顱內(nèi)壓(ICP)即顱內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)對顱腔壁的壓力。顱內(nèi)壓增高是一種常見的臨床現(xiàn)象,腦外科、兒科、內(nèi)科等的許多疾病都可以引起顱內(nèi)壓增高。在神經(jīng)內(nèi)科多種重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、腦炎、腦積水和腦腫瘤等多伴有不同程度的顱內(nèi)壓增高。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時可以出現(xiàn)一系列病理生理學(xué)及生物化學(xué)方面的改變,其危害性甚至?xí)^原發(fā)病,ICP增高可使患者出現(xiàn)頭痛、意識障礙、嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝,并可以在短時間內(nèi)危及生命。對于醫(yī)生而言,精確的獲知患者顱內(nèi)壓高低對于判斷病情,指導(dǎo)治療,搶救生命以及預(yù)后的判斷都是非常重要的。
顱內(nèi)壓(ICP)監(jiān)測是神經(jīng)外科重要的診斷手段之一,常用于重型顱腦損傷患者。顱內(nèi)壓監(jiān)測是將導(dǎo)管或微型壓力傳感器探頭安置于顱腔內(nèi),導(dǎo)管或傳感器的另一端與ICP監(jiān)護儀連接,將ICP壓力動態(tài)變化轉(zhuǎn)為電信號,顯示于示波屏或數(shù)字儀上,并用記錄器連續(xù)描記出壓力曲線,以隨時了解ICP的一種技術(shù)。顱內(nèi)壓監(jiān)測對判斷病情、指導(dǎo)降顱壓治療方面有著重要的臨床意義。
顱內(nèi)壓監(jiān)測儀就是用來連續(xù)測量人體顱內(nèi)壓的醫(yī)用設(shè)備,儀器目前有有創(chuàng)和無創(chuàng)兩大類。顱內(nèi)壓監(jiān)測儀可以動態(tài)觀察ICP的變化,根據(jù)ICP的高低及壓力波型,可及時分析病人的ICP變化,對判斷顱內(nèi)傷情、腦水腫情況和指導(dǎo)脫水藥物的應(yīng)用,估計預(yù)后等都有重要的參考價值。并可間斷引流腦脊液降低顱內(nèi)壓,或進行腦脊液檢查。
顱內(nèi)壓監(jiān)測儀的適應(yīng)癥:
1.顱腦損傷
2.有明顯意識障礙的蛛網(wǎng)膜下腔出血、自發(fā)性腦出血以及出血破人腦室系統(tǒng)需要腦室外引流者,根據(jù)患者具體情況決定實施顱內(nèi)壓監(jiān)測。
3.腦腫瘤患者的圍手術(shù)期可根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的病情需要及監(jiān)測需要進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。
4.隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎如合并頑固性高顱壓者,可以進行顱內(nèi)壓監(jiān)測并腦室外引流輔助控制顱內(nèi)壓。
5.彌漫性腦水腫、急性腦積水。