術(shù)前準(zhǔn)備:
患者取仰臥位,對患肢進(jìn)行消毒、鋪巾。
根據(jù)手術(shù)要求,對患肢進(jìn)行麻醉。
切口制作:
在腹股溝韌帶下方,股動脈內(nèi)側(cè)做一切口,長度根據(jù)需要而定,以暴露大隱靜脈根部。
在內(nèi)踝前側(cè)做一切口,顯露大隱靜脈遠(yuǎn)端。
游離靜脈:
分離并結(jié)扎大隱靜脈的分支,如旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈和股外側(cè)靜脈等。
在距離股靜脈0.5-1cm處鉗夾并結(jié)扎大隱靜脈。
剝離器置入:
將剝離器插入大隱靜脈遠(yuǎn)端切口,沿血管腔向近端推進(jìn)。
如果遇到阻力,可能需要在小腿或其他部位做額外的切口,以切斷較大的分支或交通支。
剝離靜脈:
當(dāng)剝離器到達(dá)腹股溝處的大隱靜脈根部時,將大隱靜脈遠(yuǎn)端與剝離器固定。
沿著剝離器慢慢拉出大隱靜脈,將整條靜脈從體內(nèi)抽出。
止血與縫合:
在剝離過程中注意止血,必要時使用止血鉗或縫線。
剝離完成后,對切口進(jìn)行逐層縫合。
術(shù)后處理:
對患肢進(jìn)行包扎,使用彈力繃帶固定。
觀察患者的恢復(fù)情況,注意切口愈合和患肢血液循環(huán)。
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