10月31日,國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心(CDE)官網(wǎng)顯示,禮來(lái)阿爾茨海默病新藥Donanemab注射液的上市申請(qǐng)已獲受理。今年1月,Donanemab注射液被CDE納入突破性療法,擬定適應(yīng)癥為用于治療早期癥狀性阿爾茨海默病,包括阿爾茨海默病所致的輕度認(rèn)知障礙以及輕度阿爾茨海默病。
Donanemab是一款與β淀粉樣蛋白亞型N3pG結(jié)合的單克隆抗體。它能夠與阿爾茨海默病患者大腦中沉積中的β淀粉樣蛋白結(jié)合,從而促進(jìn)患者大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除。
今年5月,禮來(lái)制藥宣布名為TRAILBLAZER-ALZ?。驳摹。场∑谂R床研究獲得了積極結(jié)果,并于7月公布了臨床研究的完整結(jié)果。Donanemab達(dá)到主要終點(diǎn)和所有認(rèn)知/功能相關(guān)次要終點(diǎn),顯著減緩了淀粉樣蛋白陽(yáng)性的早期癥狀性阿爾茨海默病患者的認(rèn)知和功能下降,降低了疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn);近半數(shù)處于疾病早期階段、接受donanemab治療的受試者在用藥1年后沒有出現(xiàn)臨床進(jìn)展。
TRAILBLAZER-ALZ?。彩且豁?xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究,旨在評(píng)估Donanemab的安全性和有效性。
TRAILBLAZER-ALZ 2研究的受試者根據(jù)腦tau蛋白沉積水平(tau蛋白是一種可預(yù)測(cè)阿爾茨海默病疾病進(jìn)展的生物標(biāo)志物)分為tau蛋白中低水平組(有時(shí)稱為tau蛋白沉積中段亞群)或tau蛋白高水平組(代表疾病的后期病理階段)。然后使用測(cè)量認(rèn)知和功能的量表對(duì)所有受試者進(jìn)行為期?。保浮€(gè)月的評(píng)估,包括阿爾茨海默病綜合評(píng)分量表?。ǎ椋粒模遥樱『团R床癡呆評(píng)定量表?。ǎ茫模遥樱拢?/p>
在tau蛋白中低水平的受試者?。ǎ睿剑保保福玻≈?,使用Donanemab治療顯著減緩35%的iADRS下降和36%的CDR-SB 下降。在所有淀粉樣蛋白陽(yáng)性的早期癥狀性阿爾茨海默病的受試者?。ǎ睿剑保罚常叮≈校洌铮睿幔睿澹恚幔怙@著減緩22%的iADRS下降和29%的?。茫模遥樱孪陆怠?。
另外,無(wú)論受試者疾病的基線臨床或病理階段如何,與安慰劑相比,使用donanemab治療都能帶來(lái)認(rèn)知和功能獲益。其中,donanemab對(duì)處于疾病早期階段的患者和75歲以下的患者具有更大的獲益。
禮來(lái)已經(jīng)在第2季度向FDA遞交Donanemab的上市申請(qǐng)。禮來(lái)表示,該藥物有望在2024年上半年獲批上市。另外,禮來(lái)也計(jì)劃在全球其他市場(chǎng)陸續(xù)遞交該藥上市申請(qǐng),大部分也將在年底前完成。
AD是一種病情進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病,臨床主要變現(xiàn)為認(rèn)知障礙、精神行為異常、社會(huì)生活功能減退。據(jù)悉,目前全球有約5500萬(wàn)阿爾茲海默病患者,而中國(guó)AD患者人數(shù)已超1300萬(wàn),發(fā)病率預(yù)計(jì)還將隨著老齡化趨勢(shì)加劇而不斷增加。數(shù)據(jù)顯示,AD市場(chǎng)預(yù)計(jì)從2020年的22億美元增長(zhǎng)到2030年的137億美元,復(fù)合年增長(zhǎng)率為20%。Donanemab上市后,將為廣大患者帶來(lái)全新的治療選擇。
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