青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省２０２３年綜合醫(yī)改重點工作任務(wù)的通知

青政辦函〔２０２３〕６０號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：

《青海省２０２３年綜合醫(yī)改重點工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好貫徹落實。

青海省人民政府辦公廳

２０２３年５月１７日

（此件公開發(fā)布）

青海?。玻埃玻衬昃C合醫(yī)改重點工作任務(wù)

２０２３年是全面貫徹落實黨的二十大精神開局之年，全省綜合醫(yī)改要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，圍繞＂均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決＂的目標(biāo)，進一步學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，推動體制機制創(chuàng)新，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進健康青海建設(shè)，持續(xù)緩解群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題。

一、加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局

１．推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容。扎實推進國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)項目，統(tǒng)籌建設(shè)國家高原醫(yī)學(xué)研究中心，落實《青海建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心行動方案（２０２２—２０３５）》（青政辦〔２０２２〕１０３號），積極推進高原醫(yī)學(xué)“十個專項研究行動＂。持續(xù)推進國家４所高水平醫(yī)院支持４所省級醫(yī)院建設(shè)工作，逐步提升省域內(nèi)重特大疾病治療能力。加快海南州、玉樹州省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)。（省委編辦，各市州政府，省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２．持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。建立城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)體系，推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)國家試點工作，制定試點工作方案和相關(guān)配套措施，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)能力。進一步加強?？坡?lián)盟建設(shè)，有效利用對口援青省份、青南支醫(yī)環(huán)湖支醫(yī)等幫扶力量，充分發(fā)揮支援醫(yī)院特色優(yōu)勢?？谱饔?，組建專科聯(lián)盟，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。積極推進遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推廣遠(yuǎn)程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。開展醫(yī)療聯(lián)合體績效考核。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

３．提高縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。鞏固完善縣域緊密型醫(yī)共體管理體制和運行機制，探索推進緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費改革政策銜接，落實資源統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費打包等改革任務(wù)，做實人財物統(tǒng)一管理機制，力爭年內(nèi)縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到７０％以上、基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次占比達(dá)到５０％以上。鼓勵有條件的地區(qū)實行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”的人員管理辦法。落實《關(guān)于加強青海省縣域緊密型醫(yī)共體藥品醫(yī)用耗材管理使用工作實施方案》（青衛(wèi)健〔２０２２〕５９號），加強縣域緊密型醫(yī)共體藥品管理使用，促進醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機制，保障農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。加強縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況進展和效果監(jiān)測評價，強化結(jié)果運用。（省委編辦，各市州政府，省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

４．強化縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。落實《青海省縣醫(yī)院綜合能力提升行動方案（２０２２—２０２５年）》（青衛(wèi)健辦〔２０２２〕４４號），強化縣級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)推進臨床服務(wù)、急診急救、資源共享、高質(zhì)量管理四個“五大中心”內(nèi)涵建設(shè)，深入實施國家“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，不斷提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)推進縣級醫(yī)院二甲擴面行動，力爭年底前實現(xiàn)全省公立縣級綜合醫(yī)院二級甲等全覆蓋。按照《青海?。⑹奈澹r期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》（青衛(wèi)健〔２０２２〕７８號），切實做好對口支援工作。扎實推進國家＂組團式＂幫扶１４個鄉(xiāng)村振興重點縣人民醫(yī)院工作。持續(xù)鞏固＂青南支醫(yī)環(huán)湖支醫(yī)＂行動成果，不斷提高受援醫(yī)院服務(wù)能力，加快提升區(qū)域內(nèi)疾病診療水平。（省委編辦，各市州政府，省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

５．提高農(nóng)牧區(qū)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備，提高基層防病治病和健康管理能力，提高承接上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的能力。制定我省進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的相關(guān)政策措施，加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，擴大簽約服務(wù)覆蓋面，建立二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機制，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。（各市州政府，省財政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

６．加強臨床?？平ㄔO(shè)。按照“十四五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，加大投入力度，持續(xù)推進國家級臨床重點專科、省級臨床重點?？啤⑹】h共建特色?？坪褪锌h薄弱專科建設(shè)。對已完成建設(shè)周期的專科，組織開展項目評估，年內(nèi)建成國家臨床重點專科３個、省級臨床重點專科１６個、縣級薄弱?？坪吞厣珜？疲叮穫€，以?？瓢l(fā)展帶動提升區(qū)域診療能力和水平。（各市州政府，省財政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革

７．深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。落實《青海省關(guān)于貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神進一步推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗統(tǒng)籌推進形成就醫(yī)和診療新格局的實施方案》（青醫(yī)改秘〔２０２１〕１９號）。對各地、各部門學(xué)習(xí)推廣情況開展月調(diào)度、季通報，推動各地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

８．推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強公立醫(yī)院基層黨組織和黨員隊伍建設(shè)，加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化建設(shè)。建立公立醫(yī)院人員編制統(tǒng)籌使用及動態(tài)調(diào)整機制。做實做細(xì)西寧市公立醫(yī)院綜合改革國家級示范城市建設(shè)工作，與健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等工作有效銜接，積極探索創(chuàng)新，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。加快推進１３所公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，總結(jié)試點成效并加以推廣，持續(xù)強化五個創(chuàng)新，加強試點醫(yī)院學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理能力。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價和促進行動工作。健全公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理體系，推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營管理融合，健全預(yù)算管理機制，強化運營風(fēng)險防控，提升運營效率和質(zhì)量。持續(xù)開展公立醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)績效考核工作。推進二級及以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

９．推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。加大醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整力度，強化醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理和動態(tài)調(diào)整，落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制并實質(zhì)性運行，年內(nèi)至少開展一次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估，符合條件的及時調(diào)價。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)和中藏醫(yī)服務(wù)等服務(wù)價格，降低大型檢查檢驗項目價格，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，年內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到４５％左右。持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測工作。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)貴）

１０．深化人事薪酬制度改革。全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（青人社廳發(fā)〔２０２２〕１０３號），完善薪酬結(jié)構(gòu)，落實績效工資動態(tài)增長機制，合理增加薪酬總量，穩(wěn)步提高公立醫(yī)院績效工資水平。落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘自主權(quán)，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實崗位動態(tài)管理、職稱評價改革、人員交流等政策，規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位競聘，打破職稱崗位聘用＂終身制”，建立＂崗位能上能下、人員能進能出、待遇能高能低＂的職稱和崗位動態(tài)管理機制，調(diào)動人才隊伍積極性。（省委編辦，各市州政府，省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１１．加強綜合監(jiān)管。指導(dǎo)公立醫(yī)院黨委強化全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，防范廉潔風(fēng)險。加強行風(fēng)建設(shè)，推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制建設(shè)，進一步優(yōu)化行業(yè)風(fēng)氣。開展打擊欺詐騙保專項整治、種植牙收費專項治理。強化醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷監(jiān)管執(zhí)法，開展重點領(lǐng)域反不正當(dāng)競爭執(zhí)法專項行動。加強公共衛(wèi)生監(jiān)管工作。（各市州政府，省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、深化醫(yī)療保障制度改革

１２．完善醫(yī)療保障制度。健全基本醫(yī)療保險籌資和待遇調(diào)整機制，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄。持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，穩(wěn)妥推進職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。擴大跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，落實異地就醫(yī)結(jié)算。推動定點醫(yī)藥機構(gòu)在所有需要身份證、進行醫(yī)保結(jié)算的場景，全部支持醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用。（各市州政府，省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１３．推動多層次醫(yī)療保障有序銜接。健全防范化解因病致貧返貧長效機制，合力減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。按照國家安排部署，統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策。規(guī)范發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，重點覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。（各市州政府，省財政廳、省醫(yī)保局、青海銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１４．深化醫(yī)保支付方式改革。探索實施緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費改革政策銜接，全面支持醫(yī)共體建設(shè)。持續(xù)實施ＤＲＧ／ＤＩＰ付費改革三年行動，年內(nèi)住院服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達(dá)到７０％，病種覆蓋率達(dá)到８０％，醫(yī)?；鹬С龈采w率達(dá)到５０％。探索實施門診付費改革。（各市州政府、省財政廳、省醫(yī)保局，按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１５．持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管。全面建立醫(yī)保智能監(jiān)控制度，依托全國和省級醫(yī)療保障信息平臺，打造全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善智能監(jiān)控審核規(guī)則，強化事前、事中預(yù)警及事后追溯，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核。落實醫(yī)療保障基金屬地監(jiān)管責(zé)任，加大對違法違規(guī)行為的整治力度，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)保基金。（各市州政府，省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、強化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障

１６．常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購。扎實做好國家組織集中采購藥品和醫(yī)用耗材落地實施，適時開展省級集中帶量采購，組建或參與省際聯(lián)盟集中帶量采購，持續(xù)擴大藥品耗材集中帶量采購范圍和品種，集中帶量采購藥品累計達(dá)到６００個、耗材累計達(dá)到３０種。落實藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，及時開展集采結(jié)余資金的測算、考核和撥付工作，進一步完善促進公立醫(yī)療機構(gòu)如實報量、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)測機制，激勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選產(chǎn)品。（各市州政府，省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１７．加強藥品供應(yīng)保障和安全監(jiān)管。優(yōu)先配備使用國家基本藥物，三、二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用金額占比不低于２５％、４９％和６０％。加強短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對。促進規(guī)范合理用藥，建立藥品使用監(jiān)測常態(tài)化工作機制。加強藥品、疫苗等質(zhì)量監(jiān)管，對國家組織藥品耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品種全覆蓋抽檢。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、推動中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

１８．推進重大中藏醫(yī)藥項目實施。全力推進國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，積極爭取中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院項目，加快國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院實施進度。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

１９．提升中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。實施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，積極爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，建設(shè)一批中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心（基地）。加強中藏醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，提供中藏醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。培養(yǎng)中藏醫(yī)藥骨干人才，持續(xù)推進名老中藏醫(yī)專家工作室建設(shè)，開展老中藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承培養(yǎng)工作，完成中藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)１００人、中藏醫(yī)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)５０人。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２０．加強中藏醫(yī)藥創(chuàng)新研究。開展中藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與臨床研究，實施青海省中藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新項目，制定和推廣３—５部藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。加大藏醫(yī)藥古籍保護研究，整理出版藏醫(yī)藥古籍６部。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

六、健全公共衛(wèi)生體系

２１．推進疾控體系改革。按照國家統(tǒng)一部署，進一步理順管理體制、明確功能定位、提升專業(yè)能力，系統(tǒng)推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)改革，健全疾病預(yù)防控制工作體系。持續(xù)改善各級疾控機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，更新配置設(shè)施設(shè)備，提高信息化水平。加大疾控機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)，穩(wěn)步提升現(xiàn)有疾控人員隊伍業(yè)務(wù)水平。健全完善傳染病疫情風(fēng)險評估和預(yù)警制度。（省委編辦，各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２２．促進醫(yī)防協(xié)同。建立不同級別、不同類別公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生責(zé)任清單并明確考核評價標(biāo)準(zhǔn)，推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，明確工作職能、配備專職人員。加強疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。推進疾控機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾控機構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２３．提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅持預(yù)防為主，加強重大傳染病慢性病健康管理，持續(xù)推進職業(yè)健康保護行動。深入開展健康青海行動和愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)提高居民及重點人群健康素養(yǎng)。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

七、統(tǒng)籌推進其他領(lǐng)域改革

２４．提高老年健康服務(wù)能力。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項目，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。加強中藏醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。加強老年護理專業(yè)護士和護理員隊伍建設(shè)，組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士開展老年人常見病、多發(fā)病和心理護理等專業(yè)培訓(xùn)。（各市州政府，省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２５．提高信息化技術(shù)應(yīng)用水平。開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享行動。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”＂五個一”服務(wù)行動，深化在農(nóng)牧區(qū)社區(qū)和健康方面應(yīng)用。推進５Ｇ＋醫(yī)療健康、醫(yī)學(xué)人工智能、智慧醫(yī)院建設(shè)與分級評價等。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２６．加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同，加強精神、重癥、麻醉等專業(yè)人才和防治結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)。提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。加強以全科醫(yī)生為重點的基層隊伍建設(shè)，以“５年院校教育＋３年規(guī)范化培訓(xùn)”為主，結(jié)合轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)等多種途徑，培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生（西醫(yī)，不包括特崗）２００名。落實對按規(guī)定進行培訓(xùn)并考核合格的全科醫(yī)生注冊或加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍。保障全科醫(yī)生薪酬待遇，與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。落實醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。進一步完善村醫(yī)待遇保障政策，穩(wěn)步提高村醫(yī)收入水平，支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。（各市州政府，省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委，按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

八、加強組織實施

２７．強化責(zé)任落實。各地要進一步健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制，堅持“一把手”抓醫(yī)改，一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作。省直相關(guān)部門要加強配合、密切協(xié)作，強化政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，推進改革系統(tǒng)集成。各地、各部門要采取有力措施統(tǒng)籌推動各項工作，細(xì)化改革任務(wù)，明確目標(biāo)責(zé)任，確保各項任務(wù)落地見效。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要切實發(fā)揮牽頭抓總的作用，強化溝通協(xié)調(diào)，定期開展工作調(diào)度，督促任務(wù)落實。加強醫(yī)改監(jiān)測，強化數(shù)據(jù)分析評估，為持續(xù)推進改革提供決策依據(jù)。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２８．落實投入責(zé)任。各級政府要嚴(yán)格落實主體責(zé)任，強化對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，支持提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，按規(guī)定落實公立醫(yī)院投入責(zé)任，突出公立醫(yī)院公益性。（各市州政府，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

２９．加強改革創(chuàng)新。各地、各部門要結(jié)合實際，在相關(guān)改革中先行先試，大膽突破創(chuàng)新，形成一批改革經(jīng)驗并加以推廣。對推進改革工作中措施有力、成效明顯的地區(qū)，在國家和省級有關(guān)表彰激勵中優(yōu)先推薦。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

３０．加大宣傳培訓(xùn)。及時宣傳報道醫(yī)改成果，進一步加強對醫(yī)改典型經(jīng)驗的挖掘、總結(jié)、提煉和推廣，營造深化醫(yī)改的良好氛圍，主動回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)合理預(yù)期。強化政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員政策水平及執(zhí)行能力，推動改革取得實效。（各市州政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省直相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

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