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患者體位和麻醉：

患者根據(jù)手術(shù)需要被置于適當(dāng)?shù)捏w位，例如仰臥位，并且可能使用腰硬聯(lián)合麻醉。

暴露骨折部位：

通過外科切口暴露股骨近端或骨折部位，以便進(jìn)行手術(shù)操作。

使用導(dǎo)向器：

對(duì)于股骨頸骨折，將合適固定角度的導(dǎo)向器（多數(shù)為１３５°徑干角）放置于外側(cè)骨皮質(zhì)，以確定螺紋導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)。

鉆孔和置入導(dǎo)針：

用鉆打入３．２ｍｍ的導(dǎo)針，方向朝著股骨頭中點(diǎn)。導(dǎo)針前進(jìn)至軟骨下骨的位置。

確定釘子長(zhǎng)度：

確認(rèn)導(dǎo)針頂點(diǎn)的位置后，用相應(yīng)測(cè)深尺確定拉力釘?shù)拈L(zhǎng)度。

擴(kuò)孔和攻絲：

將３．２ｍｍ的導(dǎo)針進(jìn)一步向前推進(jìn)至股骨頭軟骨下骨，并以電動(dòng)改錐將擴(kuò)孔鉆鉆至所測(cè)量的拉力釘深度。

擰入拉力釘：

將拉力釘絲錐連接到Ｔ形手柄上，并攻絲至所需要的拉力釘深度。

防止股骨頭旋轉(zhuǎn)：

在擰入拉力釘并進(jìn)行加壓的過程中，插入１枚２．４ｍｍ螺紋導(dǎo)針以避免股骨頭旋轉(zhuǎn)。

復(fù)位和固定：

復(fù)位骨折，并在透視確認(rèn)復(fù)位、肢體長(zhǎng)度、旋轉(zhuǎn)和鎖定螺釘長(zhǎng)度后，先向近端鎖定，再向遠(yuǎn)端鎖定。

自體移植骨放置：

在徹底沖洗后，將手術(shù)開始時(shí)取下的自體移植骨，放置在進(jìn)針點(diǎn)骨道內(nèi)。

閉合切口：

在完成手術(shù)前檢查移植骨穩(wěn)定性，并以標(biāo)準(zhǔn)方式關(guān)閉切口。

術(shù)后管理：

術(shù)后患者的肩部用吊帶固定４周，之后開始康復(fù)運(yùn)動(dòng)，包括被動(dòng)和漸進(jìn)的主動(dòng)移動(dòng)練習(xí)。從第八周開始，開始強(qiáng)化練習(xí)。康復(fù)治療持續(xù)３個(gè)月。

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