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剛剛!醫(yī)保局下令:耗材集采監(jiān)管0容忍!
發(fā)布時(shí)間:2023-02-24 09:02:05

從統(tǒng)一編碼,到掛網(wǎng)價(jià)格監(jiān)控,國家統(tǒng)一招采子系統(tǒng)的運(yùn)用,已經(jīng)進(jìn)入后集采環(huán)節(jié)的監(jiān)管!

國家招采平臺(tái)落地,開啟全面監(jiān)控!

近日,山東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、工信局、市場監(jiān)管局四部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確,山東省將全面依托國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng),全面開展帶量采購藥品、耗材的全流程監(jiān)管,形成省、市、縣實(shí)時(shí)監(jiān)測、分級(jí)應(yīng)對(duì)、上下聯(lián)動(dòng)。

除了平臺(tái)統(tǒng)一編碼,《通知》要求深化招采子系統(tǒng)應(yīng)用,逐步開展與醫(yī)保結(jié)算清單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等數(shù)據(jù)的校驗(yàn)和分析,推進(jìn)與配送企業(yè)ERP系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)供應(yīng)采購信息的同步和共享,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)對(duì)接、快速響應(yīng)。

這意味著,國家統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng),開始進(jìn)入耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管!運(yùn)用統(tǒng)一平臺(tái)的大數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化,實(shí)時(shí)化監(jiān)測,醫(yī)院采購用量違規(guī),械企斷供、配送不達(dá)標(biāo),將被第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰!

醫(yī)院耗材集采用量,全方位監(jiān)測!

“使用量的落實(shí)是衡量集采改革成效的核心指標(biāo)”,這是國家組織集采的最大要義。在整個(gè)醫(yī)用耗材集采過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)量是起點(diǎn),其執(zhí)行力度直接影響著集采的最終成果。

因此在統(tǒng)一編碼之后,耗材集采報(bào)量將是醫(yī)保局嚴(yán)查的重點(diǎn)。

山東省此次利用國家醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng),對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購耗材的報(bào)量、使用量開展全方位監(jiān)管。

首先是耗材招采子系統(tǒng)會(huì)對(duì)全省參與醫(yī)用耗材帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃定警戒線,對(duì)報(bào)量較上一年度實(shí)際采購量減少超過20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在采購執(zhí)行過程中重點(diǎn)監(jiān)測。

其次中選企業(yè)會(huì)利用耗材招采子系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)測。通過醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測模塊(以下簡稱:供應(yīng)監(jiān)測模塊)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量明細(xì)、供應(yīng)配送進(jìn)度情況。

再者各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門,同樣利用供應(yīng)監(jiān)測模塊實(shí)時(shí)監(jiān)測并掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況,重點(diǎn)監(jiān)測中選醫(yī)用耗材的采購進(jìn)度、非中選醫(yī)用耗材和可替代(完全可替代、大部分可替代)醫(yī)用耗材采購情況。


醫(yī)保部門對(duì)采購進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選耗材采購數(shù)量超過中選耗材采購數(shù)量、可替代耗材采購數(shù)量超過上一年度采購數(shù)量,甚至不報(bào)量仍大量采購非中選耗材或可替代耗材,以及違規(guī)線下采購、超常規(guī)訂單、不及時(shí)確認(rèn)收貨的醫(yī)療機(jī)構(gòu):

將會(huì)至少每季度一次通報(bào)提醒,約談?wù)模⑶覍⒑图o(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)動(dòng),對(duì)拒不整改或者多次違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將實(shí)施取消帶量采購結(jié)余留用,甚至醫(yī)保資格等多項(xiàng)處罰。



除此之外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身可以通過供應(yīng)監(jiān)測模塊進(jìn)行實(shí)時(shí)自查,包括中選和非中選耗材的采購、使用進(jìn)度,對(duì)院內(nèi)科室或者負(fù)責(zé)人、醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行倒查,平臺(tái)大數(shù)據(jù)監(jiān)管的威力將發(fā)揮到最大!

通過醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)這一有力的抓手,全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材帶量采購報(bào)量及使用將處于一張無形的大網(wǎng)監(jiān)控之下,違規(guī)行為無所遁形!

聚焦集采“后環(huán)節(jié)”!斷供、配送不達(dá)標(biāo)市場禁入

《通知》還要求,通過國家統(tǒng)一的耗材招采子系統(tǒng),設(shè)置帶量采購耗材配送率低于80%、60%、30%的不同警戒線。

如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問題,將被給予減少約定采購量,禁止參與集采、以及納入失信懲戒黑名單的嚴(yán)厲處罰!

01

1、有約定量醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴求反映較多且及時(shí)解決比例低于80%、60%、30%

02

2、以及對(duì)各級(jí)有關(guān)部門約談督導(dǎo)整改不及時(shí)、不解決、不配合

就在近日,上海市人工晶體集中帶量采購中,杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司無故放棄中選資格,被列入違規(guī)名單。這家企業(yè)未來三年所有人工晶體類產(chǎn)品以及其他耗材新品都無法在上海掛網(wǎng)銷售。

可以說,后續(xù)通過耗材招采子系統(tǒng),大量配送不達(dá)標(biāo),不供應(yīng)的中選企業(yè),將面臨醫(yī)保局更為嚴(yán)格、精準(zhǔn)的監(jiān)管和處罰。

在耗材“后集采”環(huán)節(jié),全國統(tǒng)一的招采平臺(tái)將發(fā)揮更大的信息化、精準(zhǔn)化監(jiān)測優(yōu)勢。無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量還是院內(nèi)使用,還是耗材企業(yè)供應(yīng)配送,都將被這張無形的“大網(wǎng)”納入其中,從監(jiān)管部門到企業(yè)同行,再到終端醫(yī)院,各個(gè)角色都將通過這一有力抓手,實(shí)現(xiàn)自上而下、同行監(jiān)督、醫(yī)院自查等全方位的監(jiān)管!

(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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