12月5日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制邀請多名一線醫(yī)療專家解讀本輪疫情患者救治特點。專家們表示,奧密克戎變異株跟之前的原始株和“關切變異株”相比,傳播力明顯增強,但毒力明顯減弱。
現(xiàn)全國有地市已逐步放開,不少人對于如何防護以及是否要購買抗原試劑等問題存在困惑。中山三院感染科主任林炳亮教授,托管黃埔方艙醫(yī)院醫(yī)療隊隊員、中山三院感染科醫(yī)生龐毅華近日接受了包括21世紀經(jīng)濟報道在內(nèi)的線上采訪,回答了民眾關心的話題。
不建議盲目購買自測
新冠病毒為一種RNA病毒,主要包括四種結(jié)構(gòu)蛋白:表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面的核衣殼蛋白??乖瓩z測作為核酸檢測的補充手段,通常測的是表達量高的核衣殼蛋白,即N蛋白,通過抗原和抗體結(jié)合反應檢測。
相比于核酸檢測抗原檢測的過程更加方便快捷。不需要通過特殊檢測儀器,抗原檢測通過顏色就可以判斷結(jié)果,方便居民實現(xiàn)居家自檢,一般10-20分鐘即可出結(jié)果,可以用于對特定人群實行“快篩快檢”,有利于提高感染者發(fā)現(xiàn)的及時性。很多居民認為現(xiàn)在需要大量購買抗原檢測試劑,可以快速檢測出自己是否感染新冠。
“建議大家不要隨便購買試劑盒,有些人是不需要做的?!饼嬕闳A介紹到,“首先,如果所在的區(qū)域不包括高風險區(qū)的話是不需要做抗原檢測的;第二,可能有居民覺得沒什么事也想測一下,這也是沒必要的。這不僅增加金錢成本,而且如果是無癥狀者,陽性率也不高,起不到篩查作用;第三就是已經(jīng)確診的患者和以及處于恢復期的患者;第四就是老人和幼兒?!薄?/p>
確診以及處在恢復期的患者不建議其做抗原檢測的原因在于,抗原檢測的結(jié)果不如核酸結(jié)果準確。可能抗原檢測的結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,但核酸檢測的結(jié)果仍然是陽性,患者可能還是具備傳染性。而老人以及幼兒,在不了解操作規(guī)范的情況下,得出的結(jié)果可能也并不合理。
而在抗原檢測中也容易出現(xiàn)假陽的問題。有網(wǎng)友提出吃橘子可能會使得抗原檢測呈現(xiàn)出陽性。林炳亮介紹到,“網(wǎng)上的很多的這些東西大家不要太相信,吃橘子是沒問題的?!遍僮邮秤弥饕峭ㄟ^食道,而抗原檢測的部位是咽喉部分,大概率是不會呈現(xiàn)出陽性的。
“假陰假陽是抗原檢測中比較容易出現(xiàn)的一個問題?!饼嬕闳A介紹到,“目前,假陰性的發(fā)生率是遠遠高于假陽性的,所以大家不用過于恐慌,只有1%不到的情況會出現(xiàn)假陽性?!笨乖瓩z測中的試劑本身里面的抗體是需要一定的穩(wěn)定性,對溫度、濕度和酸堿度都有一定的要求。如果破環(huán)了穩(wěn)定性就容易出現(xiàn)假陽性。在酸性過強的環(huán)境下,試劑的解離曲線都會發(fā)生改變,“比如有病人剛剛嘔吐完,可能酸水還在喉嚨里,去做抗原的話,就有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象?!背艘酝猓绻噭┥系奈矬w黏性太強,也有可能導致抗原檢測中液體流動不暢,導致抗體全部堆積在試劑上第一條線,也會出現(xiàn)假陽的情況。
而操作試劑的不規(guī)范可能會使假陰性出現(xiàn)?!安糠秩巳鹤隹乖瓩z測時,打開包裝之后,放置試劑時間過長,整個試劑條都受潮了,或者說已經(jīng)變質(zhì),檢測出現(xiàn)不合格的狀態(tài),也會出現(xiàn)假陰性的情況。”龐毅華表示,抗原檢測有一個檢測窗口,最敏感的是在癥狀出現(xiàn)的一周之內(nèi),超過一周,抗體出現(xiàn),抗原可能也會轉(zhuǎn)陰,建議居民在發(fā)生癥狀的一周之內(nèi)做完抗原檢測。
規(guī)范操作 做好防護
而要抗原檢測顯示出正確的結(jié)果,需要居民規(guī)范地操作。
首先需要注意手部衛(wèi)生,在檢測前一定要將手部用酒精進行消毒。新冠病毒可能通過接觸傳染,所以進行手部消毒可以避免其它外部環(huán)境等的污染;第二就是試紙的標本不能太過粘稠,必要時在抗原檢測前擤鼻涕,保證鼻腔干凈;第三就是要嚴格按照抗原檢測的說明書,將試劑都放入兩個鼻孔中進行檢測,一邊大概十五秒,而將試紙拿出后,也需要將試紙放到溶液中浸泡一定的時間,再將溶液滴到卡上,溶液也需要適量,才能顯示出正確的結(jié)果。
而對于檢測過的試劑的處理,也需要注意。龐毅華表示,“抗原檢測試劑盒使用后屬于醫(yī)療垃圾,在家庭的環(huán)境里,很難找到專門的醫(yī)療垃圾桶,建議不要跟其它生活垃圾放在一起?!睓z測后,最好將試劑用兩層塑料袋包裹起來,放在密封的垃圾桶里,再用酒精進行二次消毒,保證污染物不會污染到其他地方。
而如果抗原檢測出現(xiàn)陽性,個人首先要做好防護,與家人保持距離。配戴好口罩,最好佩戴N95口罩,及時跟社區(qū)/學校/工作單位進行報備;最好進行單間隔離,而后尋找就近的發(fā)熱門診盡快去就醫(yī)?!叭绻乖瓩z測呈陽性,個人可進行核酸檢測,來進一步確認是不是陽性。而如果去發(fā)熱門診就醫(yī),就不要乘坐公共交通,最好步行或者自己駕車前往?!饼嬕闳A說道。
“如果家里有很好的隔離條件,那我建議最好還是在家隔離,居家隔離除了必須戴好口罩,還要注意家里是否有老人、或者本身有基礎疾病等高危人群,看采取什么樣的措施來保護他們。如果沒有很好的條件,建議在這種情況下,在廣州防控的政策下,還是前往方艙進行隔離?!绷直裂a充道。
而除了抗原檢測試劑盒被大量購買,也有不少民眾準備囤藥。
林炳亮表示,居民沒有必要囤藥,但是可以準備一些常用藥?!爸鸩椒砰_后,感染的患者會越來越多,醫(yī)療資源會越來越緊張,越來越多人需要自己隔離。如果肺部病變并不嚴重,患者可以自己居家隔離,必要時可以準備一些常用藥?!?/p>
常備藥可以根據(jù)感染新冠后的癥狀來具體進行藥品的儲備。針對新冠病毒的藥物主要有六類藥物。第一就是解熱鎮(zhèn)痛藥,感染新冠后,發(fā)熱、頭痛和肌肉疼痛就是比較常見的癥狀;第二類就是針對咽炎的藥物,新冠病毒會引起一些咽喉的疼痛和咳嗽;第三類就是準備一些抗過敏藥物,譬如過敏性鼻炎等;第四類就是準備一些抗生素,以防病毒感染之后會有一些細菌感染。
除此以外,現(xiàn)在正值冬季,流感也是常見疾病,居民也可以準備一些針對流感的藥物。最后,林炳亮補充到,“部分居民喜歡使用中成藥,對于緩解癥狀也是有幫助的,所以市面上或網(wǎng)絡上建議的一些中成藥也可以準備一些?!?/p>
除此以外,居民也需要在日常生活中做好防護。林炳亮建議,如果市民前往醫(yī)院就診還是建議佩戴N95口罩,保護自己的同時也可以更好地保護他人,同時,不建議購買有通氣閥門的N95口罩,有閥門的口罩相當于把自身的氣息向外傳播,如果自身感染后,佩戴有通氣閥門的口罩可能會傳染給其他人。
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