不同類型肺結(jié)核的典型胸部影像學(xué)表現(xiàn)如下:
原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)為原發(fā)病灶及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大或單純胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。
急性血行播散性肺結(jié)核表現(xiàn)為兩肺廣泛均勻分布的,大小、密度一致的粟粒狀陰影;亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主,病灶可相互融合。
繼發(fā)性肺結(jié)核胸片表現(xiàn)多樣,輕者可僅在肺尖部呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤(rùn)、或邊緣清晰的結(jié)核瘤,重者可呈大葉性浸潤(rùn)、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。反復(fù)進(jìn)展至晚期病變,胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶,多伴胸膜增厚、心臟氣管移位、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀、代償性肺氣腫等改變。
結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎及滲出性胸膜炎。干性胸膜炎X
線無(wú)明顯陽(yáng)性征象。滲出性胸膜炎可有小量胸腔積液,影像學(xué)表現(xiàn)為橫隔陰影增厚、肋膈角變淺。若出現(xiàn)中等量或大量胸腔積液,可表現(xiàn)為外高內(nèi)低分布均勻大片致密陰影。
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