心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，通過發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，刺激心臟使其激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。其工作原理主要包括以下幾個(gè)方面：

工作原理

脈沖發(fā)生器：這是起搏器的核心部件，負(fù)責(zé)產(chǎn)生電脈沖。脈沖發(fā)生器由電池供電，并通過導(dǎo)線將電脈沖傳遞到心臟。

導(dǎo)線和電極：導(dǎo)線將脈沖發(fā)生器與心臟連接起來，電極則直接接觸心肌，傳遞電脈沖以刺激心臟收縮。

電脈沖的調(diào)節(jié)：起搏器可以根據(jù)預(yù)設(shè)的參數(shù)或?qū)崟r(shí)監(jiān)測的心臟活動(dòng)，調(diào)節(jié)電脈沖的頻率和強(qiáng)度，以適應(yīng)患者的需求。

應(yīng)用

心臟起搏器主要用于以下幾種情況：

緩慢性心律失常：如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等，起搏器可以幫助恢復(fù)正常的心跳速度。

快速性心律失常：如陣發(fā)性心動(dòng)過速，起搏器可以通過調(diào)節(jié)心跳節(jié)律來控制過快的心率。

心力衰竭：對于藥物難治性充血性心力衰竭，起搏器可以通過同步刺激心室，改善心臟的協(xié)調(diào)收縮，提高心輸出量。

其他心臟疾?。喝鐕?yán)重肥厚性梗阻型心肌病、特發(fā)性Ｑ—Ｔ延長綜合征等，起搏器可以作為綜合治療的一部分。

類型

根據(jù)不同的心臟問題和治療需求，心臟起搏器有多種類型：

心房按需（ＡＡＩ）：起搏器按規(guī)定的頻率發(fā)放脈沖起搏心房，并下傳激動(dòng)心室。

心室按需（ＶＶＩ）：起搏器按規(guī)定的頻率發(fā)放脈沖起搏心室，如果有自身的心搏，起搏器能感知并抑制反應(yīng)。

雙腔（ＤＤＤ）起搏器：心房和心室都放置電極，保持心房和心室的同步、順序、協(xié)調(diào)的收縮。

頻率自適應(yīng)（Ｒ）起搏器：起搏頻率能根據(jù)機(jī)體對心排血量的需求自動(dòng)調(diào)節(jié)。

注意事項(xiàng)

磁場影響：強(qiáng)磁場可能會影響起搏器的工作，患者應(yīng)避免在強(qiáng)磁場下暴露起搏器。

定期檢查：植入起搏器后，患者需要定期檢查，以確保起搏器正常工作并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。

通過以上原理和應(yīng)用，心臟起搏器能夠有效地幫助患者恢復(fù)和維持正常的心臟功能，提高生活質(zhì)量。

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