關(guān)于建立健全智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的指導(dǎo)意見

傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警是防范和化解傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，特制定本指導(dǎo)意見。

一、總體要求和目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，踐行總體國(guó)家安全觀，堅(jiān)持人民至上、生命至上，以推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī)，以發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力、數(shù)智賦能為動(dòng)力，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)貫通和突出重點(diǎn)原則，建立健全智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。到２０３０年，建成多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學(xué)高效的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的靈敏性、準(zhǔn)確性明顯提升，疫情早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)研判和及時(shí)預(yù)警能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

二、健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體制機(jī)制

（一）完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警制度。疾控部門建立健全傳染病監(jiān)測(cè)、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警、疫情報(bào)告和信息公布制度。制訂完善管理辦法、技術(shù)規(guī)范等配套文件，明確職責(zé)分工、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）明確傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警職責(zé)。疾控部門會(huì)同相關(guān)部門制訂和組織實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警規(guī)劃計(jì)劃。衛(wèi)生健康、教育、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關(guān)、網(wǎng)信、林草等部門按職責(zé)分工，協(xié)同開展傳染病監(jiān)測(cè)工作。疾控機(jī)構(gòu)制定傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)方案，開展傳染病監(jiān)測(cè)、信息采集、調(diào)查處置、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判預(yù)警、技術(shù)指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)等工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)等工作，協(xié)助做好疫情核實(shí)處置與會(huì)商分析。

（三）健全傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警工作機(jī)制。疾控部門會(huì)同相關(guān)部門、軍隊(duì)健全傳染病協(xié)同監(jiān)測(cè)、信息共享和會(huì)商研判工作機(jī)制，制訂信息共享清單，暢通信息通報(bào)渠道，開展定期會(huì)商和協(xié)同指導(dǎo)等工作。衛(wèi)生健康和疾控部門創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防控責(zé)任清單，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室和疾控監(jiān)督員作用，提升診斷報(bào)告、結(jié)果反饋、風(fēng)險(xiǎn)管理等工作質(zhì)效。疾控部門健全平急轉(zhuǎn)換機(jī)制，常態(tài)下開展傳染病監(jiān)測(cè)和日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一旦出現(xiàn)重大傳染病疫情及可能引發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況時(shí)，開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)和專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，持續(xù)跟蹤研判，為有效應(yīng)對(duì)處置提供支持。

三、開展多渠道傳染病監(jiān)測(cè)

（一）優(yōu)化現(xiàn)有傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)。嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告職責(zé)，到２０３０年實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)全覆蓋。修訂完善傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范，促進(jìn)法定報(bào)告和主動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合，動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)告病種和事件范圍，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診和發(fā)熱門診（診室）就診量、重點(diǎn)傳染病在院患者數(shù)及重癥、死亡病例情況監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化對(duì)群體性不明原因疾病，聚集性不明原因肺炎、有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的臨床危重癥病例和不明原因死亡等異常健康事件的病原學(xué)診斷報(bào)告，將異常健康事件納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍規(guī)范管理。

（二）建立傳染病臨床癥候群監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。２０２５年底前，建立起國(guó)家級(jí)、省級(jí)傳染病哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握就診患者臨床癥狀、病原譜構(gòu)成及變化趨勢(shì)。優(yōu)先將三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、陸路口岸的縣級(jí)綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展臨床癥候群、多病原檢測(cè)和主要病原變異等監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)多病種同監(jiān)測(cè)、一樣本多檢測(cè)。優(yōu)先開展急性呼吸道感染和腹瀉癥候群監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要開展發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴出疹和腦炎腦膜炎等癥候群監(jiān)測(cè)。

（三）建立病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。建立國(guó)家級(jí)、省級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，將疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所等具有生物安全和病原檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室納入網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。建立網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告病原清單，及時(shí)報(bào)告《人間傳染的病原微生物目錄》中重要病原微生物以及新發(fā)突發(fā)、重大變異病原微生物。明確報(bào)告職責(zé)，暢通報(bào)告渠道，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限和復(fù)核確認(rèn)程序，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與臨床檢驗(yàn)、傳染病監(jiān)測(cè)、疫情應(yīng)急處置等的業(yè)務(wù)協(xié)同。

（四）建立病媒生物、宿主動(dòng)物和環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。疾控部門建立國(guó)家級(jí)、省級(jí)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，開展病媒生物生態(tài)學(xué)、抗藥性以及病原攜帶等風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草、生態(tài)環(huán)境、海關(guān)等部門開展宿主動(dòng)物、病媒生物、外環(huán)境等傳染病風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。根據(jù)需要，在城市生活污水和入境航空器污水中開展新發(fā)突發(fā)傳染病、境外輸入傳染病等病原監(jiān)測(cè)。

（五）構(gòu)建行業(yè)協(xié)同風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。相關(guān)行業(yè)部門根據(jù)部門職責(zé)開展協(xié)同監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情相關(guān)異常情況。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)；教育部門指導(dǎo)學(xué)校和幼兒園開展晨檢、因病缺勤登記等健康監(jiān)測(cè)和聚集性疫情監(jiān)測(cè)；民政部門指導(dǎo)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康監(jiān)測(cè)和聚集性疫情監(jiān)測(cè)；海關(guān)開展入境人員檢疫和口岸病媒生物監(jiān)測(cè)；農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草等部門開展動(dòng)物源性傳染病、野生動(dòng)物疫源疫病監(jiān)測(cè)；網(wǎng)信、移民管理、生態(tài)環(huán)境、氣象等部門開展網(wǎng)絡(luò)輿情、出入境人員數(shù)量、環(huán)境、氣象等風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。根據(jù)防控需要，相關(guān)行業(yè)部門組織開展本行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)從業(yè)人員、公共服務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)等工作。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期開展匯總分析和信息共享。

（六）暢通社會(huì)感知監(jiān)測(cè)。疾控部門會(huì)同衛(wèi)生健康、網(wǎng)信等部門加強(qiáng)社會(huì)輿情監(jiān)測(cè)，建立信息情報(bào)搜檢平臺(tái)，運(yùn)用信息技術(shù)手段動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)互聯(lián)網(wǎng)等公開來源的傳染病疫情相關(guān)信息。發(fā)揮相關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)、專業(yè)媒體在發(fā)現(xiàn)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榫€索和異常信息方面的作用。疾控機(jī)構(gòu)依托便民熱線和專業(yè)網(wǎng)站，鼓勵(lì)公眾提供疫情線索。

（七）開展全球傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)。國(guó)家級(jí)和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)總署和直屬海關(guān)監(jiān)測(cè)世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織、國(guó)際專業(yè)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)關(guān)注國(guó)家和周邊國(guó)家發(fā)布的傳染病疫情信息，分析研判全球疫情趨勢(shì)。推動(dòng)與周邊國(guó)家開展跨境傳染病聯(lián)合監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)全球媒體監(jiān)測(cè)和學(xué)術(shù)檢索，積極跟蹤新發(fā)突發(fā)傳染病前沿研究。

（八）統(tǒng)籌做好傳染病有關(guān)監(jiān)測(cè)。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍刑攸c(diǎn)，開展重點(diǎn)傳染病以及重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和大型活動(dòng)等專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，結(jié)合實(shí)際開展行為危險(xiǎn)因素、免疫接種效果、藥物耐藥等監(jiān)測(cè)。

四、規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警管理

（一）做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研判。疾控機(jī)構(gòu)匯集多渠道監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，開展日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制作風(fēng)險(xiǎn)月歷和風(fēng)險(xiǎn)地圖，開展定期會(huì)商和專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，科學(xué)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，依法及時(shí)向社會(huì)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示，向同級(jí)疾控部門提出預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)建議。有關(guān)部門定期對(duì)本行業(yè)疫情風(fēng)險(xiǎn)開展評(píng)估。

（二）完善警示信息通報(bào)制度。疾控部門會(huì)同相關(guān)部門綜合評(píng)價(jià)傳染病疫情對(duì)醫(yī)療秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響，提出警示信息和防控措施建議，及時(shí)通報(bào)屬地政府和衛(wèi)生健康等部門，同時(shí)向上級(jí)疾控部門報(bào)告。明確信息通報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限、范圍、流程，暢通快速流轉(zhuǎn)渠道，確保質(zhì)量和效率。相關(guān)部門依法依規(guī)將警示信息傳遞至醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、高風(fēng)險(xiǎn)從業(yè)人員和疫情相關(guān)人群，協(xié)同做好疫情風(fēng)險(xiǎn)防范。

（三）加強(qiáng)預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動(dòng)。對(duì)經(jīng)研判風(fēng)險(xiǎn)高的傳染病疫情，疾控、衛(wèi)生健康部門依法依規(guī)向?qū)俚卣岢鲱A(yù)警建議，根據(jù)其部署實(shí)施預(yù)警措施，并向社會(huì)做好解釋說明。傳染病疫情處置責(zé)任單位應(yīng)立即應(yīng)答預(yù)警，激活應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，快速應(yīng)對(duì)處置。

五、推進(jìn)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)建設(shè)

（一）加強(qiáng)平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)。依托已有系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，建設(shè)國(guó)家級(jí)、省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)，支撐監(jiān)測(cè)預(yù)警業(yè)務(wù)需要。國(guó)家疾控局建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，協(xié)調(diào)組織各?。▍^(qū)、市）疾控部門加強(qiáng)大數(shù)據(jù)治理和算力保障，升級(jí)運(yùn)維信息平臺(tái)基礎(chǔ)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，保障數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。

（二）提高監(jiān)測(cè)分析能力。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安裝應(yīng)用國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與疾控機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效對(duì)接。建立傳染病疫情相關(guān)數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)多渠道監(jiān)測(cè)信息匯集、數(shù)據(jù)治理和時(shí)空聚集性分析應(yīng)用，提高數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、實(shí)時(shí)處理和多維度展示能力。

（三）提升預(yù)警預(yù)測(cè)能力。國(guó)家疾控局指導(dǎo)各省級(jí)疾控部門構(gòu)建多維度監(jiān)測(cè)預(yù)警指標(biāo)和閾值，完善異常信號(hào)觸發(fā)核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)手段，自動(dòng)捕獲傳染病疫情異常信號(hào)；構(gòu)建算法模型和知識(shí)圖譜組成的多類別、多場(chǎng)景模型庫，預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì)，提升智能輔助決策能力。

六、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警能力建設(shè)

（一）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警力量建設(shè)，國(guó)家級(jí)和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組建專業(yè)隊(duì)伍及多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)＜椅瘑T會(huì)，發(fā)揮國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心輻射帶動(dòng)作用。加強(qiáng)疾控及相關(guān)部門傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警專業(yè)人才建設(shè)，優(yōu)化人才梯隊(duì)。強(qiáng)化綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告培訓(xùn)。

（二）提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室全覆蓋、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室全覆蓋。推動(dòng)省級(jí)和有條件的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)具備高通量多病原聯(lián)合檢測(cè)、宏基因組測(cè)序、生物信息學(xué)分析等新發(fā)突發(fā)傳染病檢測(cè)能力和試劑儲(chǔ)備，地市級(jí)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)具備病原核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、快篩快檢能力。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，提高傳染病病原學(xué)診斷率。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，貫穿傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)全過程各環(huán)節(jié)。落實(shí)政府主體責(zé)任，將傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警納入政府重點(diǎn)工作，發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，夯實(shí)屬地、部門、單位和個(gè)人“四方責(zé)任”。各省級(jí)疾控部門牽頭制定本轄區(qū)監(jiān)測(cè)預(yù)警規(guī)劃計(jì)劃，報(bào)國(guó)家疾控局批準(zhǔn)。

（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。地方各級(jí)政府及財(cái)政、發(fā)展改革等相關(guān)部門要持續(xù)落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策，向重點(diǎn)地區(qū)傾斜。疾控、衛(wèi)生健康部門要將哨點(diǎn)醫(yī)院、監(jiān)測(cè)站點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)優(yōu)先納入疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和信息平臺(tái)建設(shè)范疇。

（三）強(qiáng)化科研支撐和國(guó)際交流?？萍?、衛(wèi)生健康、海關(guān)、疾控部門通過國(guó)家科技重大項(xiàng)目加強(qiáng)傳染病病原檢測(cè)技術(shù)、數(shù)據(jù)治理技術(shù)、預(yù)警預(yù)測(cè)技術(shù)、智能輔助決策技術(shù)等科學(xué)研究。發(fā)揮國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作用，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、企業(yè)合作建設(shè)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。深化與國(guó)際組織、區(qū)域組織以及其他國(guó)家、地區(qū)合作，加強(qiáng)傳染病疫情信息互通和人員技術(shù)交流。