體外膜肺氧合(Extracorporeal?。停澹恚猓颍幔睿濉。希纾澹睿幔簦椋铮?,?。牛茫停希┦且环N用于治療重癥心肺功能衰竭的醫(yī)療技術(shù)。它通過將人體的血液從體內(nèi)引流到體外,利用外部的氧合器(膜肺)進(jìn)行氣體交換,然后再將富含氧氣的血液送回體內(nèi),以此來暫時(shí)替代心臟和肺部的功能。以下是ECMO使用的基本方法:1. 評(píng)估與準(zhǔn)備患者評(píng)估:ECMO適用于嚴(yán)重的心肺功能衰竭患者,需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括但不限于心肺功能、凝血狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)等。團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備:ECMO操作需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。設(shè)備準(zhǔn)備:確保ECMO設(shè)備、管道、氧合器、泵等設(shè)備處于良好狀態(tài)并進(jìn)行必要的消毒。2. 插管與連接血管插管:通常通過股靜脈和股動(dòng)脈進(jìn)行插管,靜脈用于引流血液,動(dòng)脈用于輸送血液。ECMO連接:將導(dǎo)管連接到ECMO設(shè)備,確保連接緊密無泄漏。3. 啟動(dòng)ECMO血液引流:啟動(dòng)ECMO系統(tǒng),將患者體內(nèi)的血液引流到ECMO裝置中。氧合與循環(huán):ECMO裝置中的氧合器負(fù)責(zé)進(jìn)行氣體交換,泵則負(fù)責(zé)血液循環(huán)。監(jiān)測與調(diào)整:實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征、ECMO參數(shù)(如流量、氧合器壓力、血液氣體分析等),根據(jù)需要調(diào)整ECMO設(shè)置。4. 治療與監(jiān)測治療:在ECMO支持下,進(jìn)行針對(duì)性的治療,如抗凝治療、抗生素使用等。監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、ECMO參數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)、凝血狀態(tài)等,評(píng)估ECMO效果和患者反應(yīng)。并發(fā)癥管理:注意監(jiān)測可能的并發(fā)癥,如出血、感染、血栓形成等,并及時(shí)處理。5. 撤離ECMO評(píng)估:當(dāng)患者的心肺功能逐漸恢復(fù),需要評(píng)估是否可以安全撤離ECMO。撤離過程:逐步減少ECMO支持,可能需要調(diào)整抗凝治療,直至完全撤離。后續(xù)治療:撤離ECMO后,繼續(xù)進(jìn)行必要的治療和康復(fù),如物理治療、營養(yǎng)支持等。
(文章來源于東方醫(yī)療器械網(wǎng))