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三是指導(dǎo)三明加快信息化建設(shè)步伐，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，信息共享，發(fā)揮信息化對(duì)醫(yī)改的賦能和助力作用。
２０２４年５月２３日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在江蘇鹽城召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹“推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”有關(guān)情況等內(nèi)容。
國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng) 薛海寧介紹，目前推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)取得了一系列效果。
一是全國(guó)３１個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志親自抓醫(yī)改、一抓到底，絕大部分省份、地市和縣都是由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”工作。 二是緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全面推開(kāi)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)推進(jìn)，為群眾提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 三是推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，一些地方還在建設(shè)縣域次中心和中心衛(wèi)生院，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)能力得到提升，群眾就近就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 四是建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。 五是藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作提速擴(kuò)面，國(guó)家層面已開(kāi)展９批藥品和４批醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，疊加省級(jí)集采，進(jìn)一步讓群眾獲益。 六是改革示范效應(yīng)不斷顯現(xiàn)，在省級(jí)層面，福建、浙江等省份全面推開(kāi)，地市層面涌現(xiàn)出浙江湖州、江蘇鹽城、河南周口、湖南湘潭、湖北宜昌、貴州遵義等一批推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的典型地市，這些省份、地市進(jìn)一步堅(jiān)定了持續(xù)深化醫(yī)改的信心。
在學(xué)習(xí)推廣三明經(jīng)驗(yàn)和建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的過(guò)程中，各地進(jìn)行了多項(xiàng)實(shí)踐探索，其中，信息化、數(shù)字化技術(shù)發(fā)揮了重要作用。例如：
江蘇鹽城的東臺(tái)市強(qiáng)化信息賦能，打造縣域醫(yī)療“一條鏈”，成立醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，通過(guò)數(shù)字化手段，打造區(qū)域檢驗(yàn)、網(wǎng)絡(luò)心電、影像云診、智慧急救、遠(yuǎn)程會(huì)診、集中審方、健康隨訪、醫(yī)護(hù)調(diào)度、藥物配供、消毒供應(yīng)“十大中心”，將縣鎮(zhèn)村聯(lián)合起來(lái)，集中統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓百姓在鎮(zhèn)村就能享受到縣醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)。
湖北宜昌充分發(fā)揮數(shù)字賦能醫(yī)改的作用，“精準(zhǔn)監(jiān)管”助力政務(wù)協(xié)同，打造區(qū)域一體化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，聯(lián)通各級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對(duì)接公安、民政等部門信息，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)等數(shù)據(jù)的互通共享；“精準(zhǔn)服務(wù)”強(qiáng)化醫(yī)防融合，加強(qiáng)醫(yī)療信息與公共衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，一方面實(shí)現(xiàn)各類疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，另一方面通過(guò)自動(dòng)推送居民疾病診斷信息，尤其是慢性病信息到居民居住地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證了健康管理服務(wù)的連續(xù)性；“精準(zhǔn)惠民”改善就醫(yī)體驗(yàn)，打造一系列精準(zhǔn)惠民的場(chǎng)景應(yīng)用，為全市１２萬(wàn)名８０歲以上老年人建立１２０生命綠卡，老人在撥打１２０時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別信息并智能派車，實(shí)施慢性病電子處方流轉(zhuǎn)，慢性病患者可線上開(kāi)具處方，讓患者用藥會(huì)更加便利。
貴州省遵義市建設(shè)了遵義市縣域醫(yī)共體信息化平臺(tái)，推動(dòng)縣鄉(xiāng)村信息互通、數(shù)據(jù)共享。利用信息化平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程診療，農(nóng)村患者在村衛(wèi)生室就可以享受到縣級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)，患者看病就醫(yī)更加便捷。
福建省在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面實(shí)施了一系列舉措，在實(shí)施８?jìng)€(gè)國(guó)家級(jí)、１３個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心以及高水平醫(yī)院、高水平臨床?？频冉ㄔO(shè)項(xiàng)目，加大政府辦醫(yī)投入力度的同時(shí)，大力促進(jìn)醫(yī)療降本增效，完善藥品耗材及大型設(shè)備集采常態(tài)化機(jī)制，加強(qiáng)智慧醫(yī)療、醫(yī)保智能審核、藥品耗材溯源等信息技術(shù)應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)保基金安全使用的全鏈條監(jiān)管閉環(huán)。
薛海寧也表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)支持指導(dǎo)三明市加大探索創(chuàng)新力度，融合其他典型地市的好做法好經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)為全國(guó)深化醫(yī)改趟路子、作示范。
一是進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、人事薪酬制度等體制機(jī)制改革，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。
二是堅(jiān)持以人民健康為中心，以健康績(jī)效為導(dǎo)向，通過(guò)加快省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、臨床重點(diǎn)專科等建設(shè)，提升綜合診療能力與水平，降低患者外轉(zhuǎn)率。
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