為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正臨床?？颇芰ㄔO(shè)方向，緊緊圍繞“臨床”開展建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)估辦法》），明確了國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估方向的３個(gè)類別，并從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率４個(gè)維度發(fā)布了１４個(gè)通用指標(biāo)。

《評(píng)估辦法》明確，國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估每４年為一周期，遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行，保障評(píng)估工作的科學(xué)性、客觀性、規(guī)范性和權(quán)威性。

評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)?？迫齻€(gè)類別，從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率４個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果以百分制的“臨床專科能力綜合指數(shù)（ＣＳＣＣＩ）”呈現(xiàn)，幫助各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解自身在臨床專科能力建設(shè)方面的長(zhǎng)處和短板，指導(dǎo)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加科學(xué)地制訂自身臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃。

《評(píng)估辦法》提到，評(píng)估使用的數(shù)據(jù)將來(lái)自醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（ＨＱＭＳ）、國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（ＮＣＩＳ）和國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委希望《評(píng)估辦法》發(fā)揮“指揮棒”作用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室壁壘，構(gòu)建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床?？?。接下來(lái)，針對(duì)三個(gè)評(píng)估方向，具體評(píng)估臨床?？疲ǚ较颍┘捌湓u(píng)估操作手冊(cè)將由國(guó)家衛(wèi)生健康委另行制定。各省將參照國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估方式方法，建立符合本地區(qū)實(shí)際的臨床?？颇芰υu(píng)估工作機(jī)制和數(shù)據(jù)監(jiān)管機(jī)制，并對(duì)國(guó)家制定的１４個(gè)臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定本省評(píng)估指標(biāo)。

國(guó)家臨床專科能力評(píng)估通用指標(biāo)

《國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)》從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率４個(gè)維度考核評(píng)估醫(yī)院臨床?？颇芰?，涉及臨床專科的覆蓋人群、服務(wù)頻次、覆蓋病種、資源消耗、診療質(zhì)量等多個(gè)方面。其中，質(zhì)量安全相關(guān)指標(biāo)權(quán)重占比約為３５％－４０％，將成為影響臨床專科能力綜合指數(shù)最關(guān)鍵的因素。

從１４項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)來(lái)看，臨床?？颇芰υu(píng)估工作需要提取醫(yī)院多個(gè)方面的數(shù)據(jù)?！对u(píng)估辦法》提到，臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院，將不納入國(guó)家臨床專科能力評(píng)估范圍。因此，評(píng)估醫(yī)院需要具備一定的醫(yī)療數(shù)據(jù)提取、處理和上報(bào)能力，保證數(shù)據(jù)的完整、標(biāo)準(zhǔn)等，保障評(píng)估工作的順利進(jìn)行。

指標(biāo)“單病種診療質(zhì)量（含護(hù)理）”是各項(xiàng)指標(biāo)中涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)量最大的指標(biāo)，也是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核的重要指標(biāo)。目前我國(guó)要求上報(bào)至國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)的數(shù)據(jù)覆蓋了５５個(gè)病種，需要填報(bào)的表單達(dá)到數(shù)千項(xiàng)。其上報(bào)工作不僅考察了醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的提取和應(yīng)用等信息化建設(shè)水平，也體現(xiàn)了臨床診療水平，許多醫(yī)院將該項(xiàng)工作作為監(jiān)測(cè)、管理、改進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)用于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的保障。

目前，已有多家醫(yī)院將人工智能技術(shù)應(yīng)用于單病種質(zhì)量控制、資源消耗監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作，通過(guò)智能化工具規(guī)范臨床診療行為、控制資源消耗、大幅減少數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間，顯著改善了臨床和管理工作的質(zhì)量和效率。此次單病種診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)再次寫入監(jiān)測(cè)指標(biāo)，無(wú)疑強(qiáng)調(diào)了其重要性，如何實(shí)現(xiàn)單病種質(zhì)量管理和數(shù)據(jù)上報(bào)的智慧化管理將成為各家醫(yī)院的熱門議題。

(文章來(lái)源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))