第一章?總??則
第一條?為充分發(fā)揮臨床??颇芰υu(píng)估對(duì)臨床專科能力建設(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確臨床??平ㄔO(shè)方向和任務(wù),根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件精神,制定本辦法。
第二條?本辦法所稱的臨床??剖侵羔t(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域,以患者為中心,以疾病診療為鏈條,通過優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制,融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科,為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)。
第三條?本辦法所稱的臨床專科能力評(píng)估是指國家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù),運(yùn)用評(píng)估指標(biāo)和模型,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一臨床??七M(jìn)行醫(yī)療能力綜合評(píng)估的活動(dòng)。
第四條?國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織國家臨床??颇芰υu(píng)估工作,各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)臨床??颇芰υu(píng)估工作。
有關(guān)事業(yè)單位、各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門工作需要,按要求參與臨床??颇芰υu(píng)估工作,為評(píng)估工作提供業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。
第五條?國家臨床專科能力評(píng)估對(duì)象為全國二級(jí)以上醫(yī)院,包括社會(huì)辦醫(yī)院。
第六條?臨床??颇芰υu(píng)估遵循公平、公正、公開的原則,以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心,以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行。
第二章?評(píng)估程序
第七條?國家臨床專科能力評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)專科三個(gè)類別。
每個(gè)類別具體評(píng)估臨床專科(方向)及其評(píng)估操作手冊(cè)由國家衛(wèi)生健康委另行制定。
第八條?國家衛(wèi)生健康委制定臨床??颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)體系,包括醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力(含創(chuàng)新能力)、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度。
各臨床??疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)由國家衛(wèi)生健康委在通用指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。
第九條?各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況,對(duì)國家制定的各臨床??疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,制定本省評(píng)估指標(biāo)。
第十條?國家臨床??颇芰υu(píng)估使用醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)、國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)和國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù),原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。
國家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床??疲ǚ较颍┰u(píng)估工作需要,視情況組織各醫(yī)院核查、補(bǔ)充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十一條?國家衛(wèi)生健康委按照臨床??疲ǚ较颍┰u(píng)估指標(biāo)體系,構(gòu)建評(píng)估模型并對(duì)各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析賦值,形成相關(guān)臨床??疲ǚ较颍┑摹芭R床專科能力綜合指數(shù)”(Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index,CSCCI)。
臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院,不納入國家臨床??颇芰υu(píng)估范圍。
第十二條?國家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床??疲ǚ较颍┑摹芭R床??颇芰C合指數(shù)”,按一定比例進(jìn)行分檔,形成國家臨床??颇芰υu(píng)估結(jié)果,并向行業(yè)公布。
是否承擔(dān)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,與國家臨床專科能力評(píng)估工作無關(guān)。
第十三條?國家臨床??颇芰υu(píng)估周期原則上為4年。
第十四條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果應(yīng)用,根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化臨床??颇芰ㄔO(shè)機(jī)制,完善政策措施,精準(zhǔn)投入資源,促進(jìn)臨床??平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。
第三章?監(jiān)督管理
第十五條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo),完善相關(guān)工作機(jī)制,加強(qiáng)評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,完善相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送和核查機(jī)制,保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。
第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)估工作中存在弄虛作假情形的,取消本周期相關(guān)臨床??疲ǚ较颍﹨⒃u(píng)資格,并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。同時(shí),根據(jù)績效考核、醫(yī)院評(píng)審、國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理等工作有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。
第十七條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參與評(píng)估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理,嚴(yán)格工作紀(jì)律,保障信息安全。
第四章?附??則
第十八條?省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)每年度將本轄區(qū)開展臨床??颇芰υu(píng)估工作情況報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。
第十九條?本辦法由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。