１０月８日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局３部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（２０２３年版）的通知》。

２０１６年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》明確“國家負責制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為醫(yī)療機構(gòu)收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，確定本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費的具體項目”。

２０１９年１２月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見的通知》，明確“衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門做好全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范制定工作，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的指導”。

國家衛(wèi)生健康委按照工作要求，自２０１９年開始啟動全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范相關(guān)研究制訂工作，組織４２個臨床專業(yè)及相關(guān)政策領(lǐng)域共７００余名專家，歷時４年，研究制定了《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（２０２３年版）》（以下簡稱《項目技術(shù)規(guī)范》）。

《項目技術(shù)規(guī)范》包括前言、使用說明、正文３部分，正文總體框架包括綜合、診斷、治療、康復(fù)和中醫(yī)等５類，細分為綜合醫(yī)療、病理學診斷、實驗室診查、影像學診查、臨床診查、臨床手術(shù)、臨床非手術(shù)治療、臨床物理治療、康復(fù)理療、中醫(yī)醫(yī)療和輔助操作共１１章。

項目內(nèi)容包括“項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內(nèi)涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、特殊情況資源消耗調(diào)整系數(shù)、說明、收費票據(jù)分類、會計科目分類、病案首頁費用分類”等１７個要素。

其中，第一章綜合醫(yī)療中包含“互聯(lián)網(wǎng)診療”項目，明確了普通醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)診察、副主任醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)診察、主任醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)診察、遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程心電監(jiān)測、遠程起搏器監(jiān)測、遠程除顫器監(jiān)測等十個項目的內(nèi)涵和技術(shù)規(guī)范。

臨床手術(shù)一章多個項目提到必要時使用計算機導航、機器人輔助?？祻?fù)理療一章也明確了機器人輔助康復(fù)訓練的技術(shù)規(guī)范。在最后的輔助操作部分，規(guī)范了手術(shù)導航及機器人手術(shù)輔助操作等多個項目。

《項目技術(shù)規(guī)范》定位為技術(shù)工具，所列醫(yī)療服務(wù)項目是非營利性醫(yī)療機構(gòu)按項目提供服務(wù)而產(chǎn)生資源消耗的最小計量單元。旨在促進政府對醫(yī)療服務(wù)價格行為的監(jiān)督與管理、維護患者合法權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，為科學測算醫(yī)療服務(wù)成本和績效管理等相關(guān)工作提供技術(shù)支持，加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理。使用時需根據(jù)實際情況因人因地制宜，不作為臨床診療操作規(guī)范及任何準入的前置條件。

要求各地要利用好《項目技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合工作實際，完善本地現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目缺失和不明確的要素內(nèi)容，標化口徑，積極協(xié)商同級醫(yī)療服務(wù)價格主管部門，統(tǒng)一行業(yè)標準，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范收費行為；參考《項目技術(shù)規(guī)范》中的基本人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風險程度、人力資源消耗相對值等要素，做好行業(yè)基礎(chǔ)工作，積極協(xié)商有關(guān)部門推動理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系；指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范申報新增價格項目，科學測算新增項目成本，把好醫(yī)療機構(gòu)申報新增項目規(guī)范關(guān)；積極推動醫(yī)療機構(gòu)做好成本測算工作，建立體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的科學合理的績效考核體系，加強醫(yī)療機構(gòu)精細化管理。

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