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武漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃出臺(tái),3年內(nèi)將建大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)
發(fā)布時(shí)間:2023-09-18 10:45:11

近日,武漢市衛(wèi)健委和市發(fā)改委共同發(fā)布了《武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2023-2025年)》(簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》),以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,持續(xù)優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療資源利用效率。從機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室及診療科目設(shè)置、床位配置、人員配置和設(shè)備配置等5個(gè)方面明確了武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的具體要求。

《規(guī)劃》指出,支持打造一批能代表全國(guó)頂尖水平、具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,提升武漢醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域輻射力和影響力。鼓勵(lì)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心2個(gè)和省級(jí)區(qū)域中、西醫(yī)醫(yī)療中心各5-10個(gè)。引導(dǎo)在光谷、車谷、長(zhǎng)江新區(qū)、武漢新城等地優(yōu)先布局1-2個(gè)國(guó)際醫(yī)院。

非新建城區(qū)原則上不再增設(shè)政府舉辦的綜合性醫(yī)院,支持有條件的中心城區(qū)綜合醫(yī)院通過(guò)異地遷建、新建分院的方式,提升中心城區(qū)新建城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)療水平。鼓勵(lì)中心城區(qū)部分二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新城區(qū)政府舉辦的綜合醫(yī)院,至少建成一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。

支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)分院區(qū),發(fā)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同‘旗艦’醫(yī)院,支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)開展中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦具備一定規(guī)模、高水平的??漆t(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦老年、康復(fù)、精神、兒科等臨床急需和特點(diǎn)明顯的??漆t(yī)院等。

武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

(2023-2025年)

為持續(xù)優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療資源利用效率,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系,推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)需求,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025)》《武漢市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)發(fā)展現(xiàn)狀

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,全市已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。截至2022年末,全市常住人口1373.90萬(wàn)。共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6818?jìng)€(gè),其中醫(yī)院362個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6313個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70個(gè)、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)73個(gè)。

醫(yī)院中,按等級(jí)分:三級(jí)醫(yī)院76個(gè)(其中三甲醫(yī)院29個(gè))、二級(jí)醫(yī)院82個(gè)、一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院204個(gè);按類別分:綜合醫(yī)院158?jìng)€(gè)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院60個(gè)、??漆t(yī)院144個(gè)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心139個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站178?jìng)€(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院70個(gè)、村衛(wèi)生室1571個(gè),門診部、診所等其他類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4355個(gè)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位

2022年末,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放床位9.86萬(wàn)張,其中醫(yī)院床位8.52萬(wàn)張(其中中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位1.2萬(wàn)張),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位1.06萬(wàn)張,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)0.28萬(wàn)張。按照常住人口計(jì)算,每千人口擁有床位7.18張。

3.衛(wèi)生技術(shù)人員

2022年末,全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)12.96萬(wàn)人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.77萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士6.34萬(wàn)人。按常住人口計(jì)算,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.47人、注冊(cè)護(hù)士4.61人。

4.醫(yī)療資源利用狀況及輻射能力

2022年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次8160.13萬(wàn),其中醫(yī)院5313.80萬(wàn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2448.83萬(wàn)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)282.38萬(wàn),其中醫(yī)院262.55萬(wàn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9.56萬(wàn)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率為72.77%,其中醫(yī)院為77.26%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為31.19%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院患者平均住院日8.5日,其中醫(yī)院8.6日、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9.4日。

2022年,全市共采集全血17.1萬(wàn)人次、29.81萬(wàn)個(gè)單位,采集成分血5.73萬(wàn)人次、8.05萬(wàn)個(gè)治療量,向臨床供應(yīng)血液53.43萬(wàn)個(gè)單位。全市急救機(jī)構(gòu)電話受理96.27萬(wàn)余次,有效派車20.49萬(wàn)余次。

5.醫(yī)療設(shè)備配置情況

2022年末,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備5151臺(tái),50萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備10875臺(tái),萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備20.28萬(wàn)臺(tái),總價(jià)值329.21億元。

6.居民健康狀況

2022年,全市孕產(chǎn)婦死亡率6.69/10萬(wàn),嬰兒死亡率1.54‰,5歲以下兒童死亡率2.73‰,各項(xiàng)指標(biāo)均位居全國(guó)前列。

(二)存在不足

與國(guó)內(nèi)同類城市相比,武漢市醫(yī)療資源相對(duì)豐富,但醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面。

1.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡

我市床位規(guī)模較大、服務(wù)能力較強(qiáng)的大型醫(yī)院相對(duì)密集地集中在中心城區(qū)。近年來(lái),新城區(qū)及功能區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了一定的發(fā)展,但醫(yī)療資源總量和人均占有量仍相對(duì)不足,有待繼續(xù)向新城區(qū)及功能區(qū)加強(qiáng)傾斜。

2.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不完善

近年來(lái),我市以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多元化辦醫(yī)格局初步形成,但市區(qū)公立醫(yī)院??铺厣珒?yōu)勢(shì)不明顯,中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)不足,康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)緩慢,精神衛(wèi)生、傳染病、老年病、兒科等??漆t(yī)療資源相對(duì)緊缺,難以滿足群眾高品質(zhì)多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不健全

近年來(lái),我市分級(jí)診療體系和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)取得一定成績(jī),但仍存在醫(yī)療資源使用效率不高、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間協(xié)同性不強(qiáng)等問(wèn)題,難以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性疾病高發(fā)等健康問(wèn)題。

二、規(guī)劃原則

(一)堅(jiān)持需求導(dǎo)向

堅(jiān)持以人民健康為中心,以就醫(yī)需求為導(dǎo)向,圍繞新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,合理規(guī)劃增設(shè)醫(yī)療資源,優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,重點(diǎn)向醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和臨床急需領(lǐng)域延伸,逐步縮小醫(yī)療服務(wù)供給的城鄉(xiāng)、區(qū)域、專業(yè)差別,維護(hù)和提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃

統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局,科學(xué)規(guī)劃、積極引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)發(fā)展。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模,推動(dòng)發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量。合理配置區(qū)域綜合和??漆t(yī)療資源,促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

(三)堅(jiān)持協(xié)同創(chuàng)新

加強(qiáng)醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西協(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和地點(diǎn)不作規(guī)劃限制,鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理、兒科等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、特色鮮明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),加快形成線上線下一體化服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

三、設(shè)置規(guī)劃

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

除規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生用地及政府規(guī)劃建設(shè)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置在住宅小區(qū)內(nèi)的應(yīng)取得小區(qū)所在居委會(huì)(村委會(huì))的同意,新設(shè)置在商場(chǎng)、超市等商業(yè)體或?qū)懽謽堑脑O(shè)有住院床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu),考慮到院感管理要求以及公共安全等因素,應(yīng)在樓宇低層設(shè)置,不宜設(shè)在高層和地下層。

1.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心

支持打造一批能代表全國(guó)頂尖水平、具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,提升武漢醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域輻射力和影響力。鼓勵(lì)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心2個(gè)和省級(jí)區(qū)域中、西醫(yī)醫(yī)療中心各5-10個(gè),向周邊地區(qū)提供急危病癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù),帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善中外合資或合作辦醫(yī)模式,引導(dǎo)在光谷、車谷、長(zhǎng)江新區(qū)、武漢新城等地優(yōu)先布局1-2個(gè)國(guó)際醫(yī)院。

2.綜合醫(yī)院

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度”的原則,優(yōu)化調(diào)整全市綜合醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。非新建城區(qū)原則上不再增設(shè)政府舉辦的綜合性醫(yī)院。主城區(qū)進(jìn)一步優(yōu)化提升,有序疏解過(guò)度集中的醫(yī)療服務(wù)資源,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局,支持有條件的中心城區(qū)綜合醫(yī)院通過(guò)異地遷建、新建分院的方式,提升中心城區(qū)新建城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)療水平。支持市區(qū)公立綜合醫(yī)院特色化發(fā)展,鼓勵(lì)中心城區(qū)部分二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新城區(qū)政府舉辦的綜合醫(yī)院,至少建成一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

支持社會(huì)資本在南湖、常青、徐東、后湖、楊春湖等人口較密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)和長(zhǎng)江新區(qū)、武漢新城、新城區(qū)舉辦非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。

3.中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)分院區(qū),推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)基地遷建,發(fā)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同‘旗艦’醫(yī)院,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加強(qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)建有二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)三甲中醫(yī)醫(yī)院,新洲區(qū)、蔡甸區(qū)和武漢經(jīng)開區(qū)等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

強(qiáng)化綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)開展中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體,在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中,不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院,不得改變其功能定位,不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

4.??漆t(yī)院

加強(qiáng)區(qū)域規(guī)劃布局和醫(yī)療資源信息公開,根據(jù)現(xiàn)有的??品植记闆r,結(jié)合實(shí)際需求,合理規(guī)劃設(shè)置??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

在現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)??漆t(yī)院的基礎(chǔ)上,建設(shè)基于??漆t(yī)學(xué)高地的高峰。按照扶強(qiáng)、補(bǔ)短的原則,鼓勵(lì)有條件、綜合實(shí)力強(qiáng)的綜合或?qū)?漆t(yī)院將口腔、眼科、心血管、兒科、婦幼保健、皮膚、創(chuàng)傷、傳染病等優(yōu)勢(shì)??评^續(xù)建大、做強(qiáng),將人民群眾亟需的腫瘤、精神、老年、康復(fù)、腦科等??蒲a(bǔ)齊、建強(qiáng)。支持大型公立醫(yī)院以“院中院”等多種形式提升??圃\療水平和知名度,打造武漢地區(qū)??漆t(yī)療服務(wù)高地。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦具備一定規(guī)模、高水平的??漆t(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦老年、康復(fù)、精神、兒科等臨床急需和特點(diǎn)明顯的??漆t(yī)院。

原則上不再新增100張床位以下的皮膚病??漆t(yī)院。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

結(jié)合常住人口數(shù)量和地理位置,在每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,超過(guò)10萬(wàn)人可增設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個(gè)區(qū)可選擇2-5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照社區(qū)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)為政府舉辦。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按轄區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃在必要時(shí)設(shè)置,新設(shè)置的原則上應(yīng)由政府舉辦,體現(xiàn)政府公益性職能。新建和改建居住區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套,規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上每個(gè)行政村或每千人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村除外),對(duì)不符合條件或不宜設(shè)置的行政村,可采取聯(lián)村聯(lián)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐或巡診等方式保障村級(jí)醫(yī)療服務(wù)需求。

原則上不新設(shè)置產(chǎn)科、性病科門診部,其他綜合門診部及??崎T診部不受具體數(shù)量和地點(diǎn)的限制。診所實(shí)行備案制管理(包括傳統(tǒng)中醫(yī)診所),取消數(shù)量和地點(diǎn)的限制。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。

6.婦幼保健機(jī)構(gòu)

原則上全市各區(qū)設(shè)置1家婦幼保健機(jī)構(gòu),在總量控制的前提下,優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)均衡布局,1-2個(gè)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建成三級(jí)婦幼保健院。

7.采供血醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在江北本部改擴(kuò)建面積適宜的市級(jí)血液中心,履行省級(jí)血液中心職能,在江南設(shè)置一家市級(jí)血液中心分中心,在漢陽(yáng)設(shè)置采供血分站,在武昌片區(qū)設(shè)置1個(gè)供血點(diǎn)。沿醫(yī)院、商圈、地鐵至少設(shè)置20個(gè)獻(xiàn)血屋和80個(gè)流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn),年供血量達(dá)到100噸以上。

8.院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)

健全完善全市急救網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系,建設(shè)中心城區(qū)10分鐘和新城區(qū)12分鐘、農(nóng)村30分鐘急救圈體系,打造國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。保持市級(jí)急救中心不變,履行省級(jí)急救中心職能,江夏、黃陂、蔡甸、新洲、東西湖、武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(漢南區(qū))、長(zhǎng)江新區(qū)等區(qū)各設(shè)置一家獨(dú)立運(yùn)行的指揮型區(qū)級(jí)急救中心,中心城區(qū)設(shè)置獨(dú)立運(yùn)行的區(qū)級(jí)急救中心。每個(gè)建制街道應(yīng)至少設(shè)立1個(gè)急救站,人口較少的相鄰街道可以聯(lián)合建站。鼓勵(lì)具備條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站點(diǎn)。到2025年,全市急救站點(diǎn)達(dá)到140個(gè)左右(其中新城區(qū)55個(gè))。健全完善水陸空立體急救網(wǎng)絡(luò),充分利用社會(huì)資源開展空中醫(yī)療急救,在長(zhǎng)江、漢江和東湖上設(shè)立水上急救站點(diǎn),探索建立水陸空急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

9.非急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)

探索建立武漢市非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系,原則上中心城區(qū)按照每區(qū)2個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,新城區(qū)和功能區(qū)按照每區(qū)1個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,逐步實(shí)現(xiàn)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)與院前急救的分類管理,滿足市民多元化服務(wù)需求。

非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以非急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心為運(yùn)營(yíng)主體,參照急救站標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),并按照《湖北省非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)管理辦法(試行)》文件要求配備人員、車輛等,同時(shí)制定和落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范。

10.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)社會(huì)力量在全市開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液凈化和消毒供應(yīng)等獨(dú)立設(shè)置的機(jī)構(gòu),在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下,不設(shè)定總量、地點(diǎn)限制。發(fā)揮市臨檢中心、專業(yè)質(zhì)控中心的作用,加強(qiáng)質(zhì)量控制管理。

11.戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)

全市戒毒醫(yī)院現(xiàn)有18?jìng)€(gè)、美沙酮門診現(xiàn)有12個(gè),根據(jù)實(shí)際管理和服務(wù)人群情況,只減不增。

12.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

對(duì)于本《規(guī)劃》中未涉及的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,原則上應(yīng)符合國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生健康部門制定的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實(shí)際情況具體研究,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和流程進(jìn)行審批。

(二)科室及診療科目設(shè)置

1.感染性疾病科設(shè)置:二級(jí)以上公立醫(yī)院必須設(shè)置感染性疾病科。

2.重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置:加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科重癥醫(yī)療資源建設(shè),提升呼吸道、心血管疾病重癥救治能力。三級(jí)醫(yī)院及市、區(qū)屬綜合醫(yī)院ICU床位(綜合ICU、??疲桑茫?、可轉(zhuǎn)化ICU)力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)院總開放床位數(shù)10%。

3.婦產(chǎn)科設(shè)置:原則上二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院要求設(shè)置婦產(chǎn)科。產(chǎn)科床位數(shù)超過(guò)20張的必須設(shè)置新生兒科,其床位數(shù)不少于產(chǎn)科床位數(shù)的20%。一級(jí)綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及各類門診部、診所原則上不再新設(shè)產(chǎn)科。

4.兒科設(shè)置:鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院增設(shè)兒科床位,原則上三級(jí)綜合醫(yī)院必須設(shè)置獨(dú)立的兒科病房。

5.性病診療科室的設(shè)置:二級(jí)及以上公立醫(yī)院、區(qū)級(jí)以上皮膚病防治機(jī)構(gòu)、各級(jí)傳染病醫(yī)院可申請(qǐng)?jiān)O(shè)置性病診療科室,其他醫(yī)院不得設(shè)置性病診療科室。

6.精神科設(shè)置:鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、兒童??漆t(yī)院、婦幼保健院開設(shè)精神(心理)門診,精神??漆t(yī)院開設(shè)兒童青少年心理門診。

7.全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置:鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、門診部和診所設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,有全科培訓(xùn)資質(zhì)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。

8.老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置:二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,鼓勵(lì)其他二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。

9.臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置:鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等??漆t(yī)院設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科。

10.中醫(yī)科設(shè)置:二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室,二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置治未病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

11.診療科目設(shè)置應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍及服務(wù)能力相匹配。??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有??铺厣?,診療科目應(yīng)與??圃\療相關(guān)。

(三)床位配置

到2025年,按1400萬(wàn)常住人口計(jì)算,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總規(guī)模達(dá)到8.8張/千人,其中:公立醫(yī)院為5.6張/千人(中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張/千人),社會(huì)辦醫(yī)院為2.0張/千人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為1.15張/千人,其他0.05張/千人。

合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模,合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量,每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過(guò)50張。原則上市屬醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))不超過(guò)1200張,區(qū)屬醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))不超過(guò)1000張。

每千名兒童床位數(shù)按照2.2張配置。婦幼保健機(jī)構(gòu)床位按照0.4張/千人配置。精神科床位按照0.78張/千人配置??祻?fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按照0.8張/千人配置。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位數(shù)原則上不超過(guò)99張,承擔(dān)有醫(yī)養(yǎng)融合任務(wù)或按照二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的,可適量增加床位。

(四)人員配置

到2025年,全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.7人/千人(其中全科醫(yī)生達(dá)到0.5人/千人),注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到5.2人/千人。

1.醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2,三級(jí)醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到1:0.6以上,區(qū)級(jí)醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到1:0.5以上,其他醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到1:0.4以上。優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),中醫(yī)執(zhí)業(yè)類(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.62人/千人。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照不低于常住人口16人/萬(wàn)人的標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)務(wù)人員。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。

3.采供血機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)模應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上。衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與年采供血配置標(biāo)準(zhǔn)為:以采供血量60噸,260人為基準(zhǔn),每增加1噸,增配4人。

4.院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)按照值班救護(hù)車達(dá)到每3萬(wàn)人配置1輛,工作人員按4-5人/輛標(biāo)準(zhǔn)配備,到2025年,全市院前急救車輛達(dá)到400臺(tái)左右,院前急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)達(dá)到1380-1550人。

(五)設(shè)備配置

堅(jiān)持資源共享和階梯配置,加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置準(zhǔn)入管理,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。鼓勵(lì)醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本。大型醫(yī)用設(shè)備配置嚴(yán)格按照國(guó)家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、組織保障

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),科學(xué)合理配置各類醫(yī)療資源。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確功能定位和發(fā)展目標(biāo),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí),推動(dòng)規(guī)劃引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入條件,結(jié)合工作實(shí)際,協(xié)同行政審批部門對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實(shí),如制定區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的,應(yīng)向市衛(wèi)生健康委備案。

(二)完善配套政策

強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,落實(shí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府投入政策,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,形成多元化辦醫(yī)格局。加強(qiáng)與發(fā)改、財(cái)政、人社、規(guī)劃、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門協(xié)同,推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、分級(jí)診療制度建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系改革、便民惠民服務(wù)等重點(diǎn)工作,提高醫(yī)療資源整體配置效率。優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、臨床重點(diǎn)專學(xué)科建設(shè)等方面傾斜,提高財(cái)政資金使用績(jī)效。

(三)嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的指導(dǎo)性文件,市、區(qū)衛(wèi)健部門和行政審批部門要依據(jù)規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)規(guī)定,建立嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記制度,對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入,提高資源利用效率。市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況開展評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,并研究解決對(duì)策。同時(shí),建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時(shí)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。


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