河南省人民政府辦公廳近日印發(fā)了《河南省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（２０２３—２０２５年）》，從優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)能力、提升醫(yī)療管理水平、改善患者就醫(yī)感受、深化體制機(jī)制改革等五個(gè)方面提出多項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

其中明確了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、高水平醫(yī)院、縣域醫(yī)共體、重點(diǎn)專(zhuān)科等多方面的建設(shè)目標(biāo)。此外，還提出強(qiáng)化績(jī)效考核和等級(jí)評(píng)審，力爭(zhēng)全省三級(jí)醫(yī)院達(dá)到３００家。

發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用，進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，保持全省電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)水平全國(guó)領(lǐng)先，推動(dòng)智慧服務(wù)建設(shè)擴(kuò)面提質(zhì)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智能醫(yī)廢”建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，打造醫(yī)療廢棄物監(jiān)管“河南模式”。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)、互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。

河南省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃

（２０２３—２０２５年）

為深入貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，加快推動(dòng)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，以人民健康為中心，全力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力，提升管理水平，優(yōu)化服務(wù)理念，改革體制機(jī)制，推進(jìn)體系整合化、能力現(xiàn)代化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化，積極構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，加快形成分級(jí)診療就醫(yī)新格局，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

１．積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院加快創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，支持鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿，力爭(zhēng)在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)科學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)、高水平醫(yī)學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面接近或達(dá)到國(guó)內(nèi)頂尖、國(guó)際一流水平。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、衛(wèi)生健康委）

２．打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。加快心血管、兒童等１０個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，力爭(zhēng)第五批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目獲批，到２０２５年取得階段性建設(shè)成效。持續(xù)完善運(yùn)行機(jī)制，加快推動(dòng)管理、技術(shù)、人才平移，逐步提升項(xiàng)目醫(yī)院與輸出醫(yī)院同質(zhì)化水平，在疑難危重癥診治、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究等方面達(dá)到區(qū)域頂尖水平。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、衛(wèi)生健康委）

３．建設(shè)高水平省級(jí)醫(yī)院。推動(dòng)省級(jí)醫(yī)院落實(shí)“看大病、治重癥、解疑難、專(zhuān)科研、引發(fā)展”功能定位，嚴(yán)控單體規(guī)模，規(guī)范引導(dǎo)現(xiàn)有“一院多區(qū)”的省級(jí)醫(yī)院構(gòu)建資源同質(zhì)擴(kuò)容、專(zhuān)業(yè)優(yōu)化組合、整體高效運(yùn)營(yíng)的發(fā)展格局，增強(qiáng)區(qū)域影響力、輻射力和帶動(dòng)力；支持因占地面積較小限制發(fā)展的省級(jí)醫(yī)院通過(guò)建設(shè)新院區(qū)擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。依托綜合實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院布局建設(shè)神經(jīng)疾病、腫瘤等２０個(gè)省醫(yī)學(xué)中心，進(jìn)一步提升高精尖醫(yī)療服務(wù)供給能力。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、教育廳、衛(wèi)生健康委）

４．重塑城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照“突出重點(diǎn)、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路，重點(diǎn)建好市級(jí)“四所醫(yī)院”和８０個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心，同步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，加快構(gòu)建城市醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新體系、新模式、新機(jī)制。鄭州市、安陽(yáng)市、南陽(yáng)市至少建成２個(gè)以上緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)城區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)全覆蓋，形成可復(fù)制可推廣經(jīng)驗(yàn)；其他省轄市至少建成１個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。新創(chuàng)建２００個(gè)左右社區(qū)醫(yī)院，推動(dòng)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占比達(dá)到７０％以上。（責(zé)任單位：省委改革辦、編辦、省財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）

５．深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”要求，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升，構(gòu)建責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。重點(diǎn)建好縣級(jí)“三所醫(yī)院”和１０５個(gè)縣域醫(yī)療中心，依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成３００個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好１所政府辦標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建好１所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室比例達(dá)到９０％以上，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：省委改革辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）

６．加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療。建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療長(zhǎng)效機(jī)制，加快推進(jìn)省人民醫(yī)院國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，打造一批國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，建設(shè)３０個(gè)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，實(shí)施一批中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委）　

７．完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，省級(jí)新（改）建一所老年醫(yī)院，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達(dá)到８５％，鼓勵(lì)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)改擴(kuò)建等方式轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)省轄市、縣（市）和濟(jì)源示范區(qū)至少設(shè)置１所安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（病區(qū)）。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）２０個(gè)、示范機(jī)構(gòu)３０個(gè)，新（改）建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，在３００個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）探索推廣全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、民政廳、衛(wèi)生健康委）

（二）提高醫(yī)療服務(wù)能力。

１．加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士引進(jìn)和培養(yǎng)，選拔培育一批醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中原學(xué)者、省杰出青年科技人才、省優(yōu)秀青年科技人才，評(píng)選４５名中原醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才。培養(yǎng)省衛(wèi)生健康中青年學(xué)科帶頭人９０名、中青年醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才１８０名、基層衛(wèi)生學(xué)科帶頭人３００名、基層骨干醫(yī)師６０００名。持續(xù)實(shí)施“岐黃工程”“仲景工程”，培養(yǎng)２名岐黃學(xué)者、１４名全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才以及２０名省中醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)軍人才、１００名拔尖人才、１０００名青苗人才，建設(shè)４２個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)３．５萬(wàn)人。持續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程，為縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才４萬(wàn)人以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì)保障廳）

２．提升醫(yī)療技術(shù)能力。逐年提高三級(jí)醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比，推動(dòng)新增１００項(xiàng)左右填補(bǔ)省內(nèi)空白的新技術(shù)，每年填補(bǔ)各城鄉(xiāng)對(duì)口受援醫(yī)院１～３項(xiàng)技術(shù)空白。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升“百縣工程”，加強(qiáng)臨床服務(wù)“五大中心”、急診急救“五大中心”、醫(yī)療資源共享“五大中心”建設(shè)。打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全專(zhuān)結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合“五個(gè)１００”實(shí)踐樣板，恢復(fù)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、民政廳、醫(yī)保局）

３．保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，健全省、市、縣三級(jí)質(zhì)控組織，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量千院行”活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。保障短缺藥品供應(yīng)和臨床用藥用血安全，推動(dòng)全省主要耐藥菌檢出率降至全國(guó)平均水平，持續(xù)提升血液質(zhì)量安全水平。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，提升人防、物防、技防、消防和智慧安防能力，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，維護(hù)良好醫(yī)療秩序。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、司法廳、商務(wù)廳、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）

４．強(qiáng)化重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。以滿(mǎn)足疑難、危重、復(fù)雜、罕見(jiàn)以及重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，分級(jí)分類(lèi)培育３０個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、３０個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、１５個(gè)國(guó)家婦幼保健特色專(zhuān)科、１５０個(gè)省級(jí)專(zhuān)科（病）診療中心、６００個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、６０個(gè)省級(jí)婦幼保健特色專(zhuān)科和６００個(gè)縣級(jí)特色專(zhuān)科，帶動(dòng)區(qū)域?qū)I(yè)能力提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

（三）提升醫(yī)療管理水平。

１．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。推動(dòng)周口市創(chuàng)新實(shí)施國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，再力爭(zhēng)１～２個(gè)國(guó)家示范項(xiàng)目落地我省。按照權(quán)責(zé)一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。（責(zé)任單位：省委組織部、編辦、省教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、省政府國(guó)資委）　

２．強(qiáng)化績(jī)效考核和等級(jí)評(píng)審。分級(jí)分類(lèi)實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核、高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)和疾病診斷相關(guān)分組（ＤＲＧ）考核，將考核結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，推動(dòng)３０家以上三級(jí)醫(yī)院在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果中達(dá)到Ａ以上，其他三級(jí)醫(yī)院全部達(dá)到Ｂ以上。啟動(dòng)新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)，加強(qiáng)質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效，力爭(zhēng)全省三級(jí)醫(yī)院達(dá)到３００家，其中三甲醫(yī)院達(dá)到１００家、三乙醫(yī)院達(dá)到１２０家。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳）　

３．發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，保持全省電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)水平全國(guó)領(lǐng)先，推動(dòng)智慧服務(wù)建設(shè)擴(kuò)面提質(zhì)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智能醫(yī)廢”建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，打造醫(yī)療廢棄物監(jiān)管“河南模式”。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)、互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省政府國(guó)資委、省行政審批政務(wù)信息管理局）

４．加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序等監(jiān)管。開(kāi)展公立醫(yī)院政治巡察和業(yè)務(wù)檢查，推進(jìn)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動(dòng)，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和服務(wù)價(jià)格，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升民營(yíng)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化水平，促進(jìn)其健康發(fā)展。健全依法聯(lián)合懲戒體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé)。（責(zé)任單位：省紀(jì)委監(jiān)委、省財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、省政府國(guó)資委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）

（四）改善患者就醫(yī)感受。

１．提升服務(wù)便捷性。開(kāi)展“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)，鞏固擴(kuò)大預(yù)約服務(wù)精準(zhǔn)化、支付方式多樣化等提升醫(yī)療服務(wù)舉措實(shí)施成果，在全省縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和三級(jí)公立醫(yī)院推行智能院內(nèi)導(dǎo)航、醫(yī)保電子憑證全場(chǎng)景應(yīng)用等“便民就醫(yī)少跑腿”措施。二級(jí)及以上醫(yī)院普遍開(kāi)展日間手術(shù)，逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)。推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn)，推動(dòng)影像服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在全省同一專(zhuān)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、科研協(xié)作單位、對(duì)口支援單位、醫(yī)聯(lián)體及區(qū)域中醫(yī)專(zhuān)科診療中心調(diào)劑使用。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)線(xiàn)上線(xiàn)下通辦，讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、行政審批政務(wù)信息管理局、藥監(jiān)局）

２．增強(qiáng)服務(wù)舒適性。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，推動(dòng)８５％以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門(mén)服務(wù)。推廣家庭病床服務(wù)。加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、紅十字會(huì)）

３．促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全醫(yī)、防、康、護(hù)、養(yǎng)“五位一體”融合工作機(jī)制，為群眾提供連續(xù)性全生命周期健康服務(wù)。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立急診急救綠色通道和院前院內(nèi)高效銜接一體化服務(wù)機(jī)制。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門(mén)診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、民政廳、醫(yī)保局）

（五）深化體制機(jī)制改革。

１．完善政府投入保障機(jī)制。根據(jù)事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)原則，建立財(cái)政合理分擔(dān)機(jī)制，各級(jí)政府要統(tǒng)籌利用中央預(yù)算內(nèi)投資、財(cái)政補(bǔ)助、地方政府專(zhuān)項(xiàng)債券等資金，加大對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)專(zhuān)科（病）發(fā)展、對(duì)口支援、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、省內(nèi)空白技術(shù)孵化、信息化建設(shè)等方面的財(cái)政投入保障力度，確保各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)順利完成。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委）

２．深化醫(yī)保支付方式改革。深化按ＤＲＧ／ＤＩＰ、按病種、按床日、按人頭、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、省委改革辦、河南銀保監(jiān)局）

３．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。堅(jiān)持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)、上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委）

４．深化編制人事制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。穩(wěn)步推動(dòng)省直公立醫(yī)院開(kāi)展員額制試點(diǎn)工作，在市、縣級(jí)公立醫(yī)院探索推行員額制。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)和基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序。深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，完善衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)申報(bào)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。探索符合條件的部分三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員放寬學(xué)歷和任職年限要求，實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給予職稱(chēng)政策傾斜。（責(zé)任單位：省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、省政府國(guó)資委、省醫(yī)保局）

５．深化薪酬分配制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式；根據(jù)醫(yī)?？己私Y(jié)果，合理確定結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平，探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，縮小與縣級(jí)公立醫(yī)院平均工資水平差距。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。（責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、省政府國(guó)資委、省醫(yī)保局）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。

（二）細(xì)化配套措施。各相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績(jī)效為重點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查和效果評(píng)估，確保取得實(shí)效。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)宣傳推介，提升群眾知曉率、參與度，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督、回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。實(shí)施過(guò)程中要加強(qiáng)政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，總結(jié)進(jìn)展成效，及時(shí)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)，鞏固擴(kuò)大改革成果。

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