０１

五部門聯(lián)手，醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎大整頓

６月２５日，陜西省衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合發(fā)布《全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓行動方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》明確，此次專項(xiàng)整頓行動為期三個(gè)月，整頓范圍涉及全省范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查范圍要覆蓋不少于５０％。

需要注意的是，衛(wèi)健委作為牽頭部門，將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。

０２存在這六種情況，嚴(yán)查嚴(yán)打！

目前，多地已陸續(xù)開展醫(yī)療行業(yè)突出問題大排查、大起底、大整治。＊＊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員注意，以下六個(gè)方面是今年整頓行動重點(diǎn)嚴(yán)查、嚴(yán)打目標(biāo)：

嚴(yán)查一、涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員

隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，醫(yī)托又出現(xiàn)了新的形式，尤其是在疑難雜癥疾病領(lǐng)域如婦科產(chǎn)科疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、男科疾病、關(guān)節(jié)病等）。許多醫(yī)院或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)咨詢?nèi)藛T，注冊很多呢稱或者網(wǎng)名，在各個(gè)論壇發(fā)貼子，編故事，講述自己在某某醫(yī)院做手術(shù)，效果很滿意等，或是故意向其他網(wǎng)友詢問某某醫(yī)院的治療效果如何，然后注冊大量馬甲利用發(fā)貼機(jī)進(jìn)行頂帖保持帖子的置頂。

針對“醫(yī)托”問題，《方案》今年將重點(diǎn)查處以下行為：

１．依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。

２．對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會公示，對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。

嚴(yán)查二、亂收費(fèi)行為

實(shí)際工作中，存在不同程度因?yàn)榉N種原因而通過種種手段，將違規(guī)收費(fèi)變合規(guī)收費(fèi)的“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象，有相關(guān)醫(yī)院業(yè)內(nèi)人士則披露“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象涉及９類：

１．自設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)２．套用項(xiàng)目收費(fèi)３．打包組合模板收費(fèi)４．不按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)定的計(jì)價(jià)單位收費(fèi)５．重復(fù)收費(fèi)６．不按項(xiàng)目內(nèi)涵收費(fèi)７．過度檢查收費(fèi)８．特殊耗材入口把控不嚴(yán)導(dǎo)致的收費(fèi)９．物價(jià)財(cái)政不合理導(dǎo)致的收費(fèi)

《方案》重點(diǎn)查處：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況，依法查處各類價(jià)格違法行為。

嚴(yán)查三、過度醫(yī)療、術(shù)中加價(jià)等誘導(dǎo)行為

《方案》重點(diǎn)查處：以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。

針對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理，并向社會公布。

嚴(yán)查四、整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題

《方案》重點(diǎn)查處：

１．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力；２．醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全；３．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用；４．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄；５．醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。

嚴(yán)查五、醫(yī)療虛假廣告、虛假宣傳行為

《方案》明確，市場監(jiān)管部門還將依法查處：各類價(jià)格違法行為，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。

醫(yī)療廣告內(nèi)容“八不準(zhǔn)”：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)＊＊名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）＊＊制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式“八不準(zhǔn)”

（一）涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；（二）保證治愈或者隱含保證治愈的；（三）宣傳＊＊、＊＊等診療效果的；（四）淫穢、迷信、荒誕的；（五）貶低他人的；（六）利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；（七）使用解放軍和武警部隊(duì)名義的；（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。

嚴(yán)查六、銷售假劣醫(yī)藥制劑

《方案》明確，藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為，查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。

值得注意的是，國家藥監(jiān)局曾發(fā)文明確，發(fā)現(xiàn)標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品、過期藥品、未標(biāo)明或者更改有效期、產(chǎn)品批號的藥品以及其他有充分證據(jù)證明其為假藥或者劣藥的，無需送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，依法直接立案查處；涉嫌犯罪的，依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。（原標(biāo)題為：再出重拳！醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來大整頓，嚴(yán)查這６種行為）

附《方案》全文：

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全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓行動方案

為著力解決“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等嚴(yán)重影響破壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序的突出問題，進(jìn)一步凈化我省醫(yī)療服務(wù)市場，維護(hù)公平就醫(yī)秩序，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展，持續(xù)鞏固醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動成果，特制定本方案。

一、整頓目標(biāo)

通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整頓行動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為，治理和規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管常態(tài)長效工作機(jī)制，維護(hù)人民群眾切身權(quán)益。

二、整頓時(shí)間

專項(xiàng)整頓行動為期三個(gè)月，從２０２３年６月到９月。

三、整頓范圍

全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是近期引發(fā)輿論關(guān)注，近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、整頓重點(diǎn)

（一）打擊治理“醫(yī)托”問題。依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會公示，對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。

（二）查處亂收費(fèi)行為。檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況，依法查處各類價(jià)格違法行為。

（三）打擊誘導(dǎo)消費(fèi)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理，并向社會公布。

（四）整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。整治《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力，醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄，醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。

五、任務(wù)分工

專項(xiàng)整頓行動由衛(wèi)生健康行政部門、市場監(jiān)管部門牽頭，公安、藥監(jiān)等部門參與。各部門職責(zé)分工如下：

衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）：組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。指導(dǎo)督促所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)措施推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)移交相關(guān)部門查辦，對專項(xiàng)整頓取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

市場監(jiān)管部門：依法查處各類價(jià)格違法行為，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。配合相關(guān)部門依法將嚴(yán)重危害醫(yī)療＊＊的辦醫(yī)主體的行政處罰信息、黑名單信息等涉企信息通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（陜西）進(jìn)行公示，依法實(shí)施聯(lián)合懲戒。

公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查調(diào)查。

藥監(jiān)部門：負(fù)責(zé)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為，查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。

屬地行政審批部門：配合查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告等行為。

六、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整頓行動分４個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查自糾階段（２０２３年６月１９日－７月１９日）。各地要結(jié)合實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際，認(rèn)真開展自查自糾，自查自糾范圍要做到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。對自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動認(rèn)領(lǐng)，認(rèn)真排查，立行立改。

（二）檢查評估階段（２０２３年７月２０日－８月２０日）。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，緊盯整頓重點(diǎn)，組織專門力量對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面檢查，檢查范圍要覆蓋不少于５０％的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查力度，徹查重大案件。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將會同相關(guān)部門組成聯(lián)合督查組，采取“四不兩直”（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同，直奔基層、直插現(xiàn)場）等形式對專項(xiàng)整頓開展情況進(jìn)行檢查和評估。

（三）總結(jié)鞏固階段（２０２３年８月２１日－９月４日）。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整頓工作情況進(jìn)行總結(jié)。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將對全省專項(xiàng)整頓行動進(jìn)展情況予以通報(bào)。對工作落實(shí)不到位的通報(bào)批評，督促整改，并視情追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（四）完善機(jī)制階段（２０２３年９月５日－９月１９日）。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期工作的基礎(chǔ)上，針對專項(xiàng)整頓行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進(jìn)一步修訂完善相關(guān)制度。對需要長期堅(jiān)持并持續(xù)開展的工作，要建章立制，形成切實(shí)管用的一整套制度規(guī)范。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。省級各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、通力協(xié)作，細(xì)化措施、明確分工，確保專項(xiàng)整頓行動順利開展。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要層層壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)落實(shí)行動方案要求，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

（二）依法依規(guī)處置，保持高壓態(tài)勢。各地各部門要對專項(xiàng)整頓行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺賬，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，在相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺上設(shè)立舉報(bào)專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認(rèn)真組織核查。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，對整頓過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，做到有案必查、違法必究，查辦一批違法案件、曝光一批典型案例，清理一批違法機(jī)構(gòu)、懲處一批害群之馬，始終保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)整頓行動取得實(shí)效。

（三）加大宣傳力度，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展專項(xiàng)整頓宣傳活動，對于情節(jié)嚴(yán)重的典型案例等，要通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺等渠道，及時(shí)予以通報(bào)曝光，組織開展跟蹤式報(bào)道，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有力舉措和工作成效，為專項(xiàng)整頓行動順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立長效機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管手段，鞏固整頓成效，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織作用，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堅(jiān)守醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量＊＊底線，兜住醫(yī)療質(zhì)量＊＊網(wǎng)底。

各市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)上下溝通和信息報(bào)送工作，每半個(gè)月匯總上報(bào)專項(xiàng)整頓行動推進(jìn)情況。請各市（區(qū)）、省直省管各醫(yī)院于９月２５日前將本地區(qū)、本單位開展專項(xiàng)整頓行動的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建立的制度化政策等情況進(jìn)行總結(jié)，形成書面報(bào)告分別報(bào)送省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局。

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五部門聯(lián)手，醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎大整頓

６月２５日，陜西省衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合發(fā)布《全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓行動方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》明確，此次專項(xiàng)整頓行動為期三個(gè)月，整頓范圍涉及全省范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查范圍要覆蓋不少于５０％。

需要注意的是，衛(wèi)健委作為牽頭部門，將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。

０２存在這六種情況，嚴(yán)查嚴(yán)打！

目前，多地已陸續(xù)開展醫(yī)療行業(yè)突出問題大排查、大起底、大整治。＊＊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員注意，以下六個(gè)方面是今年整頓行動重點(diǎn)嚴(yán)查、嚴(yán)打目標(biāo)：

嚴(yán)查一、涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員

隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，醫(yī)托又出現(xiàn)了新的形式，尤其是在疑難雜癥疾病領(lǐng)域如婦科產(chǎn)科疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、男科疾病、關(guān)節(jié)病等）。許多醫(yī)院或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)咨詢?nèi)藛T，注冊很多呢稱或者網(wǎng)名，在各個(gè)論壇發(fā)貼子，編故事，講述自己在某某醫(yī)院做手術(shù)，效果很滿意等，或是故意向其他網(wǎng)友詢問某某醫(yī)院的治療效果如何，然后注冊大量馬甲利用發(fā)貼機(jī)進(jìn)行頂帖保持帖子的置頂。

針對“醫(yī)托”問題，《方案》今年將重點(diǎn)查處以下行為：

１．依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。

２．對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會公示，對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。

嚴(yán)查二、亂收費(fèi)行為

實(shí)際工作中，存在不同程度因?yàn)榉N種原因而通過種種手段，將違規(guī)收費(fèi)變合規(guī)收費(fèi)的“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象，有相關(guān)醫(yī)院業(yè)內(nèi)人士則披露“隱性”亂收費(fèi)現(xiàn)象涉及９類：

１．自設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)２．套用項(xiàng)目收費(fèi)３．打包組合模板收費(fèi)４．不按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)定的計(jì)價(jià)單位收費(fèi)５．重復(fù)收費(fèi)６．不按項(xiàng)目內(nèi)涵收費(fèi)７．過度檢查收費(fèi)８．特殊耗材入口把控不嚴(yán)導(dǎo)致的收費(fèi)９．物價(jià)財(cái)政不合理導(dǎo)致的收費(fèi)

《方案》重點(diǎn)查處：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況，依法查處各類價(jià)格違法行為。

嚴(yán)查三、過度醫(yī)療、術(shù)中加價(jià)等誘導(dǎo)行為

《方案》重點(diǎn)查處：以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。

針對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理，并向社會公布。

嚴(yán)查四、整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題

《方案》重點(diǎn)查處：

１．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力；２．醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全；３．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用；４．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡??；５．醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。

嚴(yán)查五、醫(yī)療虛假廣告、虛假宣傳行為

《方案》明確，市場監(jiān)管部門還將依法查處：各類價(jià)格違法行為，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。

醫(yī)療廣告內(nèi)容“八不準(zhǔn)”：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)＊＊名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）＊＊制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式“八不準(zhǔn)”

（一）涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；（二）保證治愈或者隱含保證治愈的；（三）宣傳＊＊、＊＊等診療效果的；（四）淫穢、迷信、荒誕的；（五）貶低他人的；（六）利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；（七）使用解放軍和武警部隊(duì)名義的；（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。

嚴(yán)查六、銷售假劣醫(yī)藥制劑

《方案》明確，藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為，查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。

值得注意的是，國家藥監(jiān)局曾發(fā)文明確，發(fā)現(xiàn)標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品、過期藥品、未標(biāo)明或者更改有效期、產(chǎn)品批號的藥品以及其他有充分證據(jù)證明其為假藥或者劣藥的，無需送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，依法直接立案查處；涉嫌犯罪的，依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。（原標(biāo)題為：再出重拳！醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來大整頓，嚴(yán)查這６種行為）

附《方案》全文：

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全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓行動方案

為著力解決“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等嚴(yán)重影響破壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序的突出問題，進(jìn)一步凈化我省醫(yī)療服務(wù)市場，維護(hù)公平就醫(yī)秩序，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展，持續(xù)鞏固醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動成果，特制定本方案。

一、整頓目標(biāo)

通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整頓行動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”“誘導(dǎo)消費(fèi)”“亂收費(fèi)”等損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為，治理和規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管常態(tài)長效工作機(jī)制，維護(hù)人民群眾切身權(quán)益。

二、整頓時(shí)間

專項(xiàng)整頓行動為期三個(gè)月，從２０２３年６月到９月。

三、整頓范圍

全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是近期引發(fā)輿論關(guān)注，近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、整頓重點(diǎn)

（一）打擊治理“醫(yī)托”問題。依法嚴(yán)厲打擊擾亂正常醫(yī)療秩序、違反治安管理行為、涉嫌詐騙犯罪以及其他犯罪的“醫(yī)托”問題。對涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，將存在違法行為的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單并向社會公示，對違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。

（二）查處亂收費(fèi)行為。檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材政策規(guī)定執(zhí)行情況、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示政策執(zhí)行情況，依法查處各類價(jià)格違法行為。

（三）打擊誘導(dǎo)消費(fèi)行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理，并向社會公布。

（四）整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。整治《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》宣傳貫徹落實(shí)不力，醫(yī)院抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、教育工作機(jī)制不健全，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度不完善、日常監(jiān)管工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作結(jié)合不夠、不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育不到位、醫(yī)務(wù)人員思想道德觀念淡薄，醫(yī)患溝通機(jī)制不健全、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)等問題。

五、任務(wù)分工

專項(xiàng)整頓行動由衛(wèi)生健康行政部門、市場監(jiān)管部門牽頭，公安、藥監(jiān)等部門參與。各部門職責(zé)分工如下：

衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）：組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、備案等準(zhǔn)入管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，突出基層重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。指導(dǎo)督促所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)措施推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)移交相關(guān)部門查辦，對專項(xiàng)整頓取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

市場監(jiān)管部門：依法查處各類價(jià)格違法行為，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域虛假廣告及虛假宣傳行為。配合相關(guān)部門依法將嚴(yán)重危害醫(yī)療＊＊的辦醫(yī)主體的行政處罰信息、黑名單信息等涉企信息通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（陜西）進(jìn)行公示，依法實(shí)施聯(lián)合懲戒。

公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查調(diào)查。

藥監(jiān)部門：負(fù)責(zé)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)制售假劣醫(yī)藥制劑違法行為，查處藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、保管、使用環(huán)節(jié)違法行為。

屬地行政審批部門：配合查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告等行為。

六、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整頓行動分４個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查自糾階段（２０２３年６月１９日－７月１９日）。各地要結(jié)合實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際，認(rèn)真開展自查自糾，自查自糾范圍要做到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。對自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動認(rèn)領(lǐng)，認(rèn)真排查，立行立改。

（二）檢查評估階段（２０２３年７月２０日－８月２０日）。各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，緊盯整頓重點(diǎn)，組織專門力量對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是各級各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面檢查，檢查范圍要覆蓋不少于５０％的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查力度，徹查重大案件。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將會同相關(guān)部門組成聯(lián)合督查組，采取“四不兩直”（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同，直奔基層、直插現(xiàn)場）等形式對專項(xiàng)整頓開展情況進(jìn)行檢查和評估。

（三）總結(jié)鞏固階段（２０２３年８月２１日－９月４日）。各級衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整頓工作情況進(jìn)行總結(jié)。省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局將對全省專項(xiàng)整頓行動進(jìn)展情況予以通報(bào)。對工作落實(shí)不到位的通報(bào)批評，督促整改，并視情追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（四）完善機(jī)制階段（２０２３年９月５日－９月１９日）。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期工作的基礎(chǔ)上，針對專項(xiàng)整頓行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進(jìn)一步修訂完善相關(guān)制度。對需要長期堅(jiān)持并持續(xù)開展的工作，要建章立制，形成切實(shí)管用的一整套制度規(guī)范。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。省級各有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、通力協(xié)作，細(xì)化措施、明確分工，確保專項(xiàng)整頓行動順利開展。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要層層壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)落實(shí)行動方案要求，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

（二）依法依規(guī)處置，保持高壓態(tài)勢。各地各部門要對專項(xiàng)整頓行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺賬，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，在相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺上設(shè)立舉報(bào)專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認(rèn)真組織核查。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，對整頓過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，做到有案必查、違法必究，查辦一批違法案件、曝光一批典型案例，清理一批違法機(jī)構(gòu)、懲處一批害群之馬，始終保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)整頓行動取得實(shí)效。

（三）加大宣傳力度，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。各地各部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展專項(xiàng)整頓宣傳活動，對于情節(jié)嚴(yán)重的典型案例等，要通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺等渠道，及時(shí)予以通報(bào)曝光，組織開展跟蹤式報(bào)道，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有力舉措和工作成效，為專項(xiàng)整頓行動順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立長效機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管手段，鞏固整頓成效，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織作用，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堅(jiān)守醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量＊＊底線，兜住醫(yī)療質(zhì)量＊＊網(wǎng)底。

各市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)上下溝通和信息報(bào)送工作，每半個(gè)月匯總上報(bào)專項(xiàng)整頓行動推進(jìn)情況。請各市（區(qū)）、省直省管各醫(yī)院于９月２５日前將本地區(qū)、本單位開展專項(xiàng)整頓行動的工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)及建立的制度化政策等情況進(jìn)行總結(jié)，形成書面報(bào)告分別報(bào)送省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局。

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