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５月２８日，在中法轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)診治國(guó)際論壇·數(shù)字智慧病理發(fā)展專(zhuān)題分論壇上，中國(guó)首本《數(shù)字化智慧病理科建設(shè)白皮書(shū)》正式發(fā)布。
《白皮書(shū)》由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院病理科主編，集聚了頂級(jí)三甲醫(yī)院病理科與行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)的智慧與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)國(guó)內(nèi)病理科發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展需求進(jìn)行了細(xì)致梳理。
１、病理科的建設(shè)水平?jīng)Q定醫(yī)院發(fā)展的高度
病理科是醫(yī)院發(fā)展的平臺(tái)科室，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本，是醫(yī)學(xué)教育體系中的橋梁，病理學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)，病理學(xué)診斷是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理科是醫(yī)院的重要部門(mén)之一，在促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)同發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用，能夠助力臨床各科室的發(fā)展。三甲醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病理科的要求比較高，國(guó)家也非常重視病理科的建設(shè)，將病理科建設(shè)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。因此，病理科的建設(shè)水平?jīng)Q定了醫(yī)院發(fā)展的高度。
２、數(shù)字化智慧病理科將帶來(lái)多重價(jià)值
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)病理醫(yī)務(wù)工作者人均工作量明顯偏大，病理醫(yī)師、技術(shù)人員資源稀缺，總體處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的臨床需求。且病理資源分布不均，在院級(jí)分布上，病理醫(yī)生多在三級(jí)醫(yī)院，從地理分布上，病理科建設(shè)多集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，限制了臨床分診改革。與此同時(shí)，當(dāng)前自動(dòng)化程度低，基層醫(yī)院病理科仍停留在“手工作坊”時(shí)代。數(shù)字化、智慧化成為病理科未來(lái)發(fā)展必然趨勢(shì)。
從社會(huì)效益層面，數(shù)字化智慧病理可以緩解病理資源分布不均和病理醫(yī)生工作量大的問(wèn)題；從產(chǎn)品效能出發(fā)，數(shù)字化智慧病理可以有效幫助醫(yī)院提升工作效率。因此，數(shù)字化智慧病理科的建設(shè)能為患者、醫(yī)院以及社會(huì)帶來(lái)多重價(jià)值。
３、數(shù)字化智慧病理科建設(shè)現(xiàn)狀
從政策環(huán)境看，近年來(lái)，國(guó)家通過(guò)出臺(tái)一系列政策，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)病理行業(yè)的支持力度，并且大力推進(jìn)數(shù)字化技術(shù)和ＡＩ技術(shù)的發(fā)展。從技術(shù)上看，ＷＳＩ（視野數(shù)字切片）、數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、人工智能、以及基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，已經(jīng)能夠滿(mǎn)足數(shù)字化病理科建設(shè)的要求。
國(guó)內(nèi)數(shù)字化智慧病理科建設(shè)整體上處于起步階段。
頭部大型醫(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型的需求更為強(qiáng)烈，建設(shè)進(jìn)度領(lǐng)先，他們承擔(dān)了“探路者”的角色，為數(shù)字智慧病理科奠定了基本雛形。
小部分市縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)完成信息化建設(shè)和初步數(shù)字化建設(shè)，但大部分的建設(shè)情況較為落后，由于醫(yī)院病理接診量小，轉(zhuǎn)型需求不夠強(qiáng)烈，甚至不少醫(yī)院還沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的病理科，也缺乏病理專(zhuān)家，他們對(duì)于遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程會(huì)診具有強(qiáng)大的訴求。
醫(yī)聯(lián)體病理中心需要建立在醫(yī)院數(shù)字化、智慧化的基礎(chǔ)上，需要對(duì)中心主體進(jìn)行協(xié)同與管理，因此建設(shè)難度更高。
另一類(lèi)是盈利性質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)，即第三方病理中心，他們有更強(qiáng)的動(dòng)力進(jìn)行創(chuàng)新省級(jí)，因此建設(shè)進(jìn)度較快。
４、數(shù)字化智慧病理科怎么建？
數(shù)字化智慧病理科建設(shè)一方面依托數(shù)字技術(shù)和人工智能，從科室全流程流轉(zhuǎn)、閱片、診斷、歸檔等各個(gè)環(huán)節(jié)幫助提升效率，另一方面，由于涉及到多個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的改造，需要病理科，以及院方管理層、行政部門(mén)、信息科、臨床科室以及產(chǎn)業(yè)端多方共同推進(jìn)建設(shè)落地。
其中，在產(chǎn)業(yè)端需要切片數(shù)字化、科室信息化管理、病理數(shù)據(jù)管理、人工智能診斷與質(zhì)控四類(lèi)市場(chǎng)角色提供支持， 包括硬件供應(yīng)商也包括軟件服務(wù)商。
《白皮書(shū)》指出，分級(jí)建設(shè)是核心主旨，《白皮書(shū)》給出了針對(duì)各級(jí)醫(yī)院的數(shù)字化智慧病理科建設(shè)方案以及實(shí)操過(guò)程中的痛點(diǎn)和解決思路，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院病理科、河南省人民醫(yī)院病理科、寧波市臨床病理診斷中心等建設(shè)案例具有重要的參考價(jià)值。
隨著全國(guó)范圍內(nèi)各級(jí)醫(yī)院數(shù)字化智慧病理科室建設(shè)的不斷推進(jìn)，未來(lái)數(shù)字化智慧病理科的建設(shè)將呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、多功能的發(fā)展態(tài)勢(shì)，并向全自動(dòng)、個(gè)性化、多模態(tài)方向發(fā)展。病理科的數(shù)字化、智慧化轉(zhuǎn)型需要對(duì)整個(gè)工作流、信息流進(jìn)行充分革新。在這之前，如何自上而下讓全院理解數(shù)字化智慧病理科建設(shè)的重要意義和價(jià)值，如何樹(shù)立全局意識(shí)統(tǒng)籌規(guī)劃，都是醫(yī)院和病理科亟待解決的問(wèn)題。
《白皮書(shū)》指出，在主任層面，需要有大局觀，與時(shí)俱進(jìn)，具有創(chuàng)新能力和變革發(fā)展的管理理念，院方也需要承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重任，提供支持和保障。此外，病理行業(yè)學(xué)會(huì)也需要積極提供配套，推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，形成共識(shí)。
