４月２５日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，天麥生物引進的重組人胰島素腸溶膠囊（ＯＲＭＤ－０８０１）以２．１類改良新藥申報上市，獲ＣＤＥ承辦受理，用于治療口服降糖藥療效不佳的２型糖尿病患者。該產(chǎn)品為全球首款申報上市的口服胰島素制劑。

該口服胰島素由以色列生物技術(shù)公司Ｏｒａｍｅｄ制藥研發(fā)。２０１５年１１月，天麥生物與Ｏｒａｍｅｄ達成協(xié)議，以５０００萬美元的總交易額獲得ＯＲＭＤ－０８０１的在大中華地區(qū)的商業(yè)化權(quán)益。

ＯＲＭＤ－０８０１是一種口服重組人胰島素腸溶膠囊制劑，利用Ｏｒａｍｅｄ自主研發(fā)的口服遞送技術(shù)平臺ＰＯＤＴＭ，將腸溶包衣、蛋白酶抑制劑、吸收促進劑和胰島素４部分組合在一起，可通過抑制小腸蛋白質(zhì)的水解作用和改善多肽通過腸道上皮內(nèi)壁的能力使得胰島素進入體循環(huán)。

目前，天麥生物已完成一項中國ＩＩＩ期臨床試驗（ＣＴＲ２０２０１６４４）。ＯＲＭＤ－０８０１在國內(nèi)的三期臨床以安慰劑為對照，劑量為１－３粒１６ｍｇ膠囊，每天服用三次，在全國３６家臨床研究中心展開，入組人數(shù)共５２２人。主要終點為治療２４周Ｈｂ１Ａｃ相較基線的變化。天麥生物表示，口服胰島素膠囊可顯著且持續(xù)地降低糖化血紅蛋白，且沒有引起體重增加，未增加低血糖發(fā)生率，但尚未公布相關(guān)數(shù)據(jù)。

ＯＲＭＤ－０８０１如果能研發(fā)成功，成為首個獲批上市的口服胰島素制劑，將為糖尿病患者提供一種更為方便的胰島素給藥途徑。

不過，在海外，１月１２日，Ｏｒａｍｅｄ　制藥宣布其口服胰島素膠囊ＯＲＭＤ－０８０１治療２型糖尿?。ǎ裕玻模停┑模桑桑善谂R床試驗（ＯＲＡ－Ｄ－０１３－１研究）未達到主要終點和次要終點，即ＯＲＭＤ－０８０１相比安慰劑未能顯著改善患者的血糖控制。基于ＩＩＩ期臨床試驗結(jié)果，Ｏｒａｍｅｄ表示將終止ＯＲＭＤ－０８０１針對Ｔ２ＤＭ的臨床開發(fā)工作。

ＯＲＡ－Ｄ－０１３－１研究是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，共納入７１０例患者，評估了ＯＲＭＤ－０８０１對比安慰劑治療接受２－３種口服降糖藥治療后血糖控制仍不佳的Ｔ２ＤＭ患者的療效和安全性。

在ＯＲＡ－Ｄ－０１３－１試驗中，患者以２：２：１：１隨機分為四組：①ＯＲＭＤ－０８０１（８ｍｇ），每日１次；②ＯＲＭＤ－０８０１（８ｍｇ），每日２次；③安慰劑，每日１次；④安慰劑，每日２次。患者完成了最初的２１天篩查期，隨后是２６周的雙盲治療期。

此前，口服胰島素２ｂ期臨床試驗達到主要終點。

胰島素難耐受胃里的強酸性環(huán)境，胰島素在小腸中也不能很好固定和吸收，口服胰島素開發(fā)十分困難。曾經(jīng)擁有全球胰島素市場４０％份額的制藥巨頭諾和諾德也曾于２０１３年投入３６億美元，用于口服胰島素的研發(fā)，并預計將在８－１０年內(nèi)上市。

由于生物利用度特別低，諾和諾德于２０１６年宣布暫停口服胰島素業(yè)務，甚至砍掉了口服胰島素的研發(fā)管線。

從目前的情況來看，口服胰島素控制血糖的效果難以和皮下注射胰島素比較。ＯＲＭＤ－０８０１的獲批難度不小。

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