一次性醫(yī)用耗材重復使用，又有醫(yī)院科室負責人被判刑！

358個一次性耗材重復使用！倆科室負責人被判刑

近日，從中國裁判文書網(wǎng)獲悉，普寧復大醫(yī)院結(jié)石科、骨1科負責人分別涉及重復使用一次性醫(yī)用耗材騙取醫(yī)?；鸬确缸锸聦嵄慌行?。

其中被告人趙建朋作為普寧復大醫(yī)院結(jié)石科負責人及科室主任醫(yī)生，在2014年6月至2017年5月期間，與其同伙涉及重復使用斑馬導線的數(shù)量為138條，違規(guī)報銷醫(yī)保基金150696元；重復使用套石網(wǎng)籃數(shù)據(jù)為6個，違規(guī)報銷醫(yī)?；?056元，合計157752元。

被告人周亞東作為普寧復大醫(yī)院骨1科的負責人兼主治醫(yī)生。在2014年6月至2017年5月期間骨1科周亞東重復使用射頻針的數(shù)量為214條，違規(guī)報銷醫(yī)?；?24880元。

值得注意的是，普寧復大醫(yī)院在結(jié)算報銷騙取醫(yī)保基金時，重復使用的一次性醫(yī)療耗材射頻針，每支價格高達1000元，二支為1600元；一條斑馬導絲為1560元及一個取石網(wǎng)籃為1680元。

最終一審判決：
一、被告人周亞東犯合同詐騙罪，判處有期徒刑二年，并處罰金人民幣三萬元。罰金應于本判決生效后一個月內(nèi)繳清。
二、被告人趙建朋犯合同詐騙罪，判處有期徒刑一年十個月，并處罰金人民幣二萬元。罰金應于本判決生效后一個月內(nèi)繳清。

重復使用12次！一根冷凍消融針價格近萬元

科室醫(yī)生重復使用一次性耗材被判刑，已經(jīng)不是首次。

此前，從中國裁判文書網(wǎng)獲悉，深圳流花醫(yī)院醫(yī)生重復使用一次性手術專用耗材的冷凍消融針，為患者進行手術。在購買數(shù)量不足50支的情況下，兩名被告人為該醫(yī)院的患者共212人次使用了冷凍消融針，收取患者費用的冷凍消融針數(shù)量為603支，總金額近600萬元。

也就是說，平均每個一次性冷凍消融針被重復使用了12次。

對此，深圳市羅湖法院一審判決，被告人何某兵、劉某良犯銷售不符合標準的醫(yī)用器材罪，分別判處有期徒刑二年零十個月、一年零八個月。

從判決書中能看到，重復使用的一次性冷凍消融針一根的價格為9000多人民幣，重復使用一次，按一次性器材費用收費，因此重復使用可以從中牟利。

此外，近期龍南市政府也發(fā)布消息，2022年6月某市醫(yī)保局對某醫(yī)保定點醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其外科、婦科手術42個超聲高頻外科集成系統(tǒng)超聲刀頭使用了90次，涉及醫(yī)?；鹬С?1萬元。

“一次性醫(yī)用耗材重復使用”在醫(yī)療界中已是老生常談的話題，也是醫(yī)保飛檢中最常被查出問題的環(huán)節(jié)，主要涉及的一次性醫(yī)用耗材有超聲刀、電刀、消融針、超聲耦合劑等。

一次性非植入高值耗材復用？國家衛(wèi)健委答復！     

那么一次性醫(yī)用耗材到底能否復用呢？

早在2019年，全國人大代表、成都市三醫(yī)院骨科主任梁益建就提出了部分一次性醫(yī)用耗材復用的建議，但同年國家衛(wèi)健委確連續(xù)三次發(fā)文表示：明確嚴禁復用一次性醫(yī)用耗材。

到了2021年，國家衛(wèi)健委的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變，在國家衛(wèi)健委《對十三屆全國人大三次會議第9780號建議的答復》中，該建議表示將部分眼科非植入高值手術器械調(diào)整出一次性使用器械目錄使用。

但是我們能夠看出，國家衛(wèi)健委的態(tài)度是非常謹慎的，這也正是因為如何保證復用的一次性高值耗材安全有效非易事。

關于一次性高值醫(yī)用耗材復用問題，最大的爭議點是“一次性高值醫(yī)用耗材目錄的調(diào)整”，那么現(xiàn)在這個爭議點即將消失，但是從國家衛(wèi)健委回復函中我們能夠看到，一次性高值醫(yī)用耗材的復用依舊存在諸多瓶頸：

首先是安全問題，醫(yī)院消毒供應中心及獨立消毒供應中心現(xiàn)階段處于技術逐步成熟的過程中，一次性使用的醫(yī)療器械復用困難，不僅是保證清洗質(zhì)量，關鍵性能的確定風險更大，直接涉及患者安全。

目前國內(nèi)醫(yī)院重復使用一次性醫(yī)用耗材導致交叉感染，最終釀成醫(yī)療事故的案例仍然非常多，也是在于我國醫(yī)院消毒管理體系不完善仍有很大關系。因此也是一次性非植入性高值醫(yī)用耗材復用的重要限制原因。

其次是成本效益問題，醫(yī)療器械是否可復用的決定權在生產(chǎn)廠家，由于一次性醫(yī)療器械與可復用醫(yī)療器械相比審批流程簡單，上市快，收回成本也較快，可復用的則相反，故生產(chǎn)廠家更傾向于按“一次性使用”設計。

如強生公司的超聲刀，一種是現(xiàn)在一次性使用的超聲刀，使用后被破壞，無法復用，其價格下降近一半，已上市。另一種是研發(fā)新的可復用的，改良現(xiàn)有的結(jié)構，可拆卸能清洗，這個產(chǎn)品待FDA批下來，可能要2年的時間。

還有其他的耗材結(jié)構問題和企業(yè)申報問題。所以，要真正落實一次性高值耗材復用，現(xiàn)實問題依舊不簡單。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）