高壓注射器作為放射學(xué)診療系統(tǒng)中的輔助設(shè)備，是隨著X射線、快速換片機(jī)、影像增強(qiáng)器以及人工造影劑等技術(shù)發(fā)展逐漸在臨床上應(yīng)用。高壓注射器基本功能是在一定時(shí)間內(nèi)，通過經(jīng)皮穿刺進(jìn)入血管或經(jīng)人體原有孔道，將足夠量的高濃度X線造影劑快速、準(zhǔn)確地注射到檢查部位，可以對(duì)病變部位進(jìn)行診斷性造影與治療。

用于血管造影時(shí)的造影劑注射，亦可用于CT造影檢查時(shí)的造影劑注射。

針筒式高壓注射器通常由注射頭支架、控制屏及手動(dòng)開關(guān)等組成。

注射頭是控制造影劑或鹽水注射的裝置，可以程控完成吸入液體，排出針筒和管路內(nèi)的空氣及高壓注射等動(dòng)作。注射頭還具有當(dāng)前工作狀態(tài)的提示功能，如預(yù)備完畢、故障提示、注射狀態(tài)顯示等。

控制屏是人機(jī)交互的界面，主要作用是注射程序的設(shè)定、注射過程的控制、注射工作過程進(jìn)度的實(shí)時(shí)顯示、注射結(jié)束報(bào)告、注射過程實(shí)時(shí)壓力曲線顯示等。

蠕動(dòng)泵高壓注射器最主要的結(jié)構(gòu)特征是沒有了容納造影劑和生理鹽水的針筒。

蠕動(dòng)泵高壓注射器的液體驅(qū)動(dòng)方式與針筒高壓注射器完全不同，蠕動(dòng)泵注射方式是在管路外施加驅(qū)動(dòng)力，推動(dòng)管路的生理鹽水或造影劑實(shí)現(xiàn)注射動(dòng)作。

蠕動(dòng)泵由驅(qū)動(dòng)電機(jī)、泵管和泵頭組成，注射液體在隔離的泵管內(nèi)流動(dòng)，具有可快速更換、可控運(yùn)轉(zhuǎn)、維修費(fèi)用低等。

（1） 按液體的驅(qū)動(dòng)方式可以分為氣壓式和電動(dòng)式2種基本類型。

氣壓式高壓注射器的體積較大、驅(qū)動(dòng)方法繁瑣、難以精確地控制流量和壓力。

電動(dòng)式高壓注射器是以電動(dòng)機(jī)為動(dòng)力，設(shè)有電動(dòng)抽液、分級(jí)注射，并通過電控裝置可以與影像設(shè)備的點(diǎn)片系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，具有同步曝光、超壓和定量保護(hù)劑報(bào)警、直接控制注射速度等功能，是現(xiàn)階段理想的高壓注射器。

（2） 從工作原理上講，電動(dòng)式高壓注射器分為針筒式高壓注射器和蠕動(dòng)泵高壓注射器。

針筒式高壓注射器有單筒高壓注射器和雙筒高壓注射器，單筒高壓注射頭上只有1個(gè)針筒，臨床應(yīng)用時(shí)只能注射造影劑。

雙筒高壓注射頭可以連接2個(gè)針筒，臨床使用中不但可以注射造影劑，還能注射生理鹽水。

高壓注射器的使用是一個(gè)受到多方因素制約的復(fù)雜工作。造影成敗除了與高壓注射器常用參數(shù)的設(shè)置有關(guān)外，還與造影劑選擇、病患的配合及操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。

（1）選擇造影劑

高壓注射器會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)血管自動(dòng)高壓注入造影劑，所以，造影劑的安全性能顯得尤為重要。

目前，臨床上通常選用非離子型造影劑，由于非離子型造影劑改善了制劑的理化特性（尤其是滲透壓），能夠降低副作用的發(fā)生率。在冬季，利用針筒的加熱功能可以將造影劑加溫至接近人體體溫（36-37℃），能減少機(jī)體對(duì)冷液體的反應(yīng)，提高臨床耐受性和減少黏稠度。

（2）劑量與流速

造影劑的用量是保證各部位增強(qiáng)效果的首要因素。在CT增強(qiáng)掃描過程中，對(duì)不同年齡、不同患者、不同部位所用的造影劑量會(huì)不同。

注射造影劑用量過多會(huì)對(duì)患者造成損傷，發(fā)生過敏反應(yīng)；注射總量過少，達(dá)不到滿意的增強(qiáng)效果。

所以，臨床上通常使用體重百分比計(jì)算造影劑。在實(shí)際操作過程中，還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，靈活掌握注射劑量并控制造影劑的流速。

（3）靜脈滲漏護(hù)理

由于自動(dòng)高壓注射器的注射壓力高、流量大，對(duì)血管的沖擊力較強(qiáng)要防止造影劑的血管外滲出。

因此，在注射過程中，應(yīng)觀察有無滲漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止注射。局部藥物外滲的臨床表現(xiàn)早期為損傷的部位腫脹、劇痛、顏色無改變，進(jìn)而發(fā)展到局部或附近出現(xiàn)白色斑塊，斑塊中出現(xiàn)青紫色，壓之不褪色，皮溫低，質(zhì)感硬，嚴(yán)重可見潰瘍、繼發(fā)感染和濕性壞疸。

（1） 每日清潔、檢查

每日清潔注射頭/控制面板，用濕布擦拭。

檢查電纜線及其管線是否有切口、裂縫、磨損或其他的損傷。

檢查所有顯示窗口的運(yùn)行情況。

登記每日使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告或與廠方工程師聯(lián)系，并及時(shí)解決。

（2） 每月維護(hù)保養(yǎng)

清潔整個(gè)注射系統(tǒng)，并進(jìn)行運(yùn)行情況的檢查。

檢查所有的電纜線及手持開關(guān)是否完好。

檢查注射器頭及支架是否轉(zhuǎn)動(dòng)在正常范圍內(nèi)。

檢查針筒套接口是否有顯影劑聚積。

登記每次維護(hù)保養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

另外每季度專業(yè)工程師都來檢修一次并就出現(xiàn)的問題提出指導(dǎo)意見。