醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、清潔人員等)及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群(如患者、醫(yī)院探視人員、進(jìn)入感染區(qū)域的人員等)所使用的防護(hù)性服裝。其作用是隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等,保證人員的安全和保持環(huán)境清潔。
醫(yī)用防護(hù)服的分類
①按照用途和使用場合可以分為:日常工作服、外科手術(shù)服、隔離衣和防護(hù)服。
②按照使用壽命醫(yī)用防護(hù)服可以分為一次性防護(hù)服和重復(fù)使用性防護(hù)服。
③按照材料的加工工藝不同,醫(yī)用防護(hù)服又分為機織類和非織造布類防護(hù)服。
醫(yī)用防護(hù)服的制作材料
①聚丙烯紡粘布
聚丙烯紡粘布可經(jīng)抗菌、抗靜電等處理,制成抗菌防護(hù)服、抗靜電防護(hù)服等。相對于傳統(tǒng)的棉布防護(hù)服,聚丙烯紡粘布防護(hù)服無疑是一大進(jìn)步。
因其價格較低,而且是一次性使用,可以大大減少交叉感染率,在剛推出的相當(dāng)長時期內(nèi),在國外得到大量推廣。
但是,材料的抗靜水壓比較低,對病毒粒子阻隔效率也比較差,只能作為無菌外科手術(shù)服、消毒包布等普通防護(hù)用品。
②聚酯纖維與木漿復(fù)合的水刺布
材料手感柔軟,接近傳統(tǒng)的紡織品,而且可以經(jīng)三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌等處理,可以用γ射線進(jìn)行消毒,是一種比較好的醫(yī)用防護(hù)服材料。
但它的抗靜水壓也相對較低,對病毒粒子阻隔效率也比較差,因此也不是理想的防護(hù)服材料。
③聚丙烯紡粘一熔噴一紡粘復(fù)合非織造布,即SMS或SMMS
熔噴布的特點是纖維直徑細(xì)、比表面積大、蓬松、柔軟、懸垂性好、過濾阻力小、過濾效率高、抗靜水壓能力強,但強力低,耐磨性差,在相當(dāng)程度上限制了其應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展。
而紡粘布纖維線密度較大,纖網(wǎng)又是由連續(xù)長絲組成,其斷裂強力和伸長比熔噴布大得多,恰恰可以彌補熔噴布的不足。
這種材料有均勻美觀的外觀、高抗靜水壓能力、柔軟的手感、良好的透氣性、良好的過濾效果、耐酸、耐堿能力強等特點。
另外,還可以對SMS非織造布進(jìn)行三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌、抗老化等處理,以適應(yīng)不同用途的需要。
④高聚物涂層織物
用于防護(hù)織物的涂層種類很多,有聚氯乙烯、聚乙烯、聚氯丁橡膠和其他各種合成橡膠,該種防護(hù)服的防水性、阻隔細(xì)菌粒子的性能非常好,可重復(fù)使用,但透濕性能差,人體的大量汗液無法排出,穿著舒適性能差,非典時期使用橡膠涂層織物的防護(hù)服實在是不得已之舉。
國內(nèi)外最新進(jìn)展是采用微孔聚四氟乙烯薄膜與織物復(fù)合獲得防水透氣功能,但作為一次性用品價格昂貴。
⑤聚乙烯透氣膜/非織造布復(fù)合布
根據(jù)防護(hù)等級的不同要求,所采用的非織造布與薄膜也有不同。聚乙烯透氣膜/非織造布復(fù)合材料,對于阻隔細(xì)菌粒子穿透和液體滲透有優(yōu)良的效果,且手感可通過改變復(fù)合面料的柔軟度來調(diào)整,其抗拉強力強,透氣性好,舒適性能大大提高,能經(jīng)受消毒處理,不含有毒成分,克重60~100g/m2 ,有良好的性價比,用它制成的醫(yī)用一次性防護(hù)服可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免遭污染源污染,克服交叉感染,起到有效防護(hù)的作用。
醫(yī)用防護(hù)服的性能要求
a、防護(hù)性:
防護(hù)性是醫(yī)用防護(hù)服最為重要的性能要求,主要包括液體阻隔、微生物阻隔和顆粒物質(zhì)阻隔。
液體阻隔:醫(yī)用防護(hù)服應(yīng)能防止水、血液、酒精等液體的滲透,具有4級以上的疏水性,以免沾污衣服和人體。避免在手術(shù)過程中病人的血液、體液及其他分泌物等將攜帶的病毒傳染給醫(yī)務(wù)人員。
微生物阻隔:括對細(xì)菌和病毒的阻隔。對細(xì)菌的阻隔主要是防止手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員向病人的手術(shù)創(chuàng)面的接觸性傳播(和反向傳播)。對病毒的阻隔主要是防止醫(yī)護(hù)人員接觸病人的血液和體液時,其中攜帶的病毒引起醫(yī)患之間交叉感染。
顆粒物質(zhì)阻隔:防止通過空氣傳播的病毒以氣溶膠的形式被吸入或附著在皮膚表面被人體吸收。
b、舒適性:
舒適性包括透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質(zhì)量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性等。
最主要的是透氣、透濕性能,為了增強防護(hù)效果,防護(hù)服面料通常經(jīng)過層壓或復(fù)膜處理,造成厚重且透氣、透濕性差,長期穿著不利于排汗排熱。
抗靜電性要求是為了防止在手術(shù)室內(nèi)靜電會導(dǎo)致手術(shù)服吸附大量的灰塵和細(xì)菌對患者傷口不利,同時防止靜電產(chǎn)生的火花引爆手術(shù)室內(nèi)的揮發(fā)性氣體、影響精密儀器的準(zhǔn)確性。
c、物理機械性能:
物理機械性能主要指醫(yī)用防護(hù)服材料的抗撕裂、抗穿刺、耐磨損等能力。避免撕裂、刺破處為細(xì)菌和病毒傳播提供通道,耐磨損可以防止落絮處為細(xì)菌和病毒的繁殖提供場所。
d、其他性能:
用防護(hù)服除了前面所列的性能外,還需具有消毒耐受性、具有良好的水洗色牢度、防止縮水、不助燃、無毒無刺激性,對皮膚無害等性能。
特殊防護(hù)服有哪些
a、化學(xué)防護(hù)服:
化學(xué)防護(hù)服是在處理有危險性的醫(yī)用化學(xué)物品時,為保護(hù)自身免遭化學(xué)危險品或腐蝕性物質(zhì)的侵害而穿著的防護(hù)服裝?;瘜W(xué)防護(hù)服除了要求服裝材料抗化學(xué)腐蝕外,對密封性和服裝的縫型結(jié)構(gòu)都有更嚴(yán)格的要求。
b、電磁輻射防護(hù)服:
電磁輻射防護(hù)服是通過在織物材料中植入極細(xì)的導(dǎo)電纖維,使得防護(hù)服不產(chǎn)生靜電、能夠屏蔽掉100kHz~300GHz范圍內(nèi)電磁波的防護(hù)服裝。主要用于醫(yī)院內(nèi)電子醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的操作人群 。
c、核及射線防護(hù)服:
射環(huán)境(小劑量、大范圍的電離輻射,主要以α、β射線為主),防止放射性氣溶膠和粉塵對人體的侵害。它具有防護(hù)放射性氣溶膠,防護(hù)150種以上有毒和腐蝕氣體、液體和固體,防護(hù)潛在的放射性微粒和液體侵入身體,100%阻擋0.2μm以上的干燥微粒等功能。
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