一、活檢針的操作方法

１、術(shù)前準備。

將延長導(dǎo)管與注入酒精的抽吸筒相連。

請將延長導(dǎo)管和骨活檢針內(nèi)注滿酒精針。（除去內(nèi)腔空氣）

２、消毒穿刺部位。

３、安裝引導(dǎo)針。

４、通過超聲明確目標部位，確定穿刺路徑。

５、進行局部麻醉。

６、通過引導(dǎo)針將骨活檢針刺入目標部位。

７、注入酒精。

８、將骨活檢針拔出后操作結(jié)束。

二、活檢針的用途

１、腎活檢

腎穿刺是腎臟病理診斷的方法。主要有２種方法：開放穿刺腎活組織檢查法和經(jīng)皮膚穿刺活檢法，后一種方法為國內(nèi)外普遍采用的方法。

因為許多臨床分型方法不能明確診斷，在判斷預(yù)后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討臨床分型與理論分型的關(guān)系，是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。

腎活檢針主要有１６Ｇ和１８Ｇ，臨床證據(jù)表明１６Ｇ活檢針腎活檢效果明顯優(yōu)于１８Ｇ活檢針。

２、肝活檢

肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。其主要用于：

１）　局灶性脂肪肝與腫瘤區(qū)別。

２）　探明某些少見疾病，如膽固醇酯貯積癥、糖原貯積癥等。

３）　無癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活檢是診斷手段之一。

４）　戒酒后酒精性肝病或有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者。

５）　肥胖者減少原有體重１０％后，肝酶異常仍持續(xù)者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。

６）　任何懷疑不是單純肝細胞脂肪病變或懷疑多病因引起者。

３、乳腺癌活檢

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。乳腺Ｘ線照相可發(fā)現(xiàn)一些乳腺微小病變，為明確這些病變的性質(zhì)，需行乳腺手術(shù)活檢。

４、前列腺活檢

經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢，利用超聲引導(dǎo)活檢針到達前列腺的特定位置取病理診斷需要的組織。

有下列情況者行穿刺活檢：

１）　前列腺特異抗原（ＰＳＡ）超過４ｎｇ／ｄｌ。

２）　指診斷前列腺有結(jié)節(jié)。

３）　前列腺超聲檢查有異常。

４）　轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)灶懷疑是前列腺癌者。

５、肺活檢

肺活檢安全、準確、簡便、可靠，為鑒別診斷治療提供了一個非?？茖W(xué)的有實用價值的方法和手段。主要適用于以下情況：

１）　凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見異?；芈晥F塊者。

２）　肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由于種種原因活檢失敗者。

３）　為了選擇治療方案必須作病理學(xué)檢查者。

４）　了解轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶來源。

５）　肺部炎性腫塊須確定病理性質(zhì)，可以引流注藥治療者。

６）　已有全身轉(zhuǎn)移，在縱膈和肺臟周圍腫塊中注射化療藥、生物學(xué)制劑等，延長患者壽命。

６、其他應(yīng)用

用于各種不明淋巴結(jié)腫塊的活檢。

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