聚慕 - 專業(yè)醫(yī)療器械服務(wù)商
設(shè)為首頁 收藏本頁 人事招聘 關(guān)于聚慕
400-901-5099
全部商品分類
臨時(shí)起搏器的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2022-09-21 13:25:43

1973年Schnitzler首先報(bào)道應(yīng)用漂浮電極導(dǎo)管進(jìn)行床旁心臟臨時(shí)起搏,此項(xiàng)技術(shù)在國(guó)外迅速得到推廣應(yīng)用,現(xiàn)已成為醫(yī)院搶救必不可少的醫(yī)療技術(shù)之一。心臟起搏的目的已不僅要起到心率支持作用,更重要的是要提供正?;蚪咏5难鲃?dòng)力學(xué)效應(yīng),恢復(fù)患者工作能力,提高生活質(zhì)量,同時(shí)有一定的診斷及存儲(chǔ)心臟信息的功能。臨時(shí)心臟起搏是治療嚴(yán)重心律失常的一種應(yīng)急和有效的措施,也是心肺復(fù)蘇的急救手段,為患心臟疾患行非心臟手術(shù)病人安全、平穩(wěn)、順利渡過手術(shù)麻醉期提供了一項(xiàng)重要的安全保障措施,在圍手術(shù)期應(yīng)用逐漸增多。江西省兒童醫(yī)院心內(nèi)科許飛

一、人工心臟起搏器的發(fā)展歷史

人工心臟起搏溯源于19世紀(jì)初,1804年Aldini用直流電刺激使斷頭尸體的心臟復(fù)跳。直到1932年, Hyman用電刺激器刺激心臟停搏的家兔獲得成功,命名為pacemaker。1952年Zoll首次用體外經(jīng)胸壁起搏的方法。1958年10月,?。粒耄濉。樱澹睿睿椋睿绾停遥酰睿濉。牛欤恚瘢酰椋螅粼谌鸬錇橐蛉确渴易铚⒎磸?fù)暈厥的43歲Arne?。蹋幔颍螅螅铮钪踩肓耸澜绲谝慌_(tái)植入式心臟起搏器。同年,Furman和Robinson在X線下將第一個(gè)靜脈導(dǎo)管電極放入右心室流出道,開創(chuàng)了經(jīng)靜脈植入心內(nèi)膜起搏電極的先例。1963年Lemberg和Castellenos應(yīng)用了心室按需起搏(VVI),被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的起搏方式。1973年Schnitzler首先報(bào)道應(yīng)用漂浮電極導(dǎo)管進(jìn)行床旁心臟臨時(shí)起搏。起搏器的適應(yīng)證不斷被拓寬,由原來的針對(duì)緩慢性心律失常擴(kuò)展到對(duì)室性心動(dòng)過速、肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、藥物難于控制的充血性心力衰竭及對(duì)心房顫動(dòng)的治療。

二、心臟的正常和異常電生理特性

心臟節(jié)律性地收縮和舒張,是以心肌的生理特性為基礎(chǔ)的。心肌具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性四種生理特性。前三種是以肌細(xì)胞膜生物電活動(dòng)為基礎(chǔ),總稱為電生理特性,表現(xiàn)心臟的興奮功能,形成心臟內(nèi)興奮的發(fā)生和傳播,并引發(fā)收縮。人工心臟起搏亦以心臟電生理特性為基礎(chǔ),以引起心肌的機(jī)械收縮為目的,人工心臟起搏與之有密切的關(guān)系。

1、自律性與心臟的起搏:心肌能夠在沒有外來刺激的條件下自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。自律性的高低用自動(dòng)興奮的頻率(次/min)來衡量。竇房結(jié)的自律性最高,它所發(fā)出的沖動(dòng)直接控制整個(gè)心臟的電活動(dòng),是正常心臟興奮的起源部分,稱正常起搏點(diǎn)。如由竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng),暫時(shí)或永久控制了心臟,則稱為異位節(jié)律。

2、傳導(dǎo)性與傳導(dǎo)障礙:心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力。傳導(dǎo)性的高低用興奮的傳導(dǎo)速度來衡量。心內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間約為0.22s,其中心房?jī)?nèi)、心室內(nèi)傳導(dǎo)各0.06s,房室交界內(nèi)傳導(dǎo)0.1s。房室交界內(nèi)傳導(dǎo)慢,可使心房興奮和收縮先于心室,有利于心室的充分充盈;同時(shí)該處傳導(dǎo)慢,也容易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

3、興奮性與不應(yīng)期:人工心臟起搏中,能夠引起心臟興奮的最小刺激值即為心臟的起搏閾值。在不應(yīng)期,非同步起搏脈沖可能落在心室易顫期,而引起致命性心律失常。


注:文章來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除


為您找貨 · 告訴我們您想要找什么商品?我們將盡快給您答復(fù)。
* 商品名稱:
* 您想了解:
  • 商品資料
  • 貨期
  • 價(jià)格
  • 安調(diào)
  • 其他
* 手機(jī)號(hào)碼:
* 姓名: