經(jīng)顱磁刺激,簡(jiǎn)稱(chēng)TMS,是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法。經(jīng)顱磁刺激用非侵入式無(wú)創(chuàng)的神經(jīng)檢測(cè)和調(diào)控技術(shù)。它是利用交變磁場(chǎng)作用于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生感應(yīng)電流、影響腦皮層代謝和神經(jīng)電活動(dòng),從而到達(dá)一定的生理學(xué)效應(yīng)。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是建立在生物電磁學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新醫(yī)療技術(shù)。它是根據(jù)法拉第電磁感應(yīng)原理,通過(guò)強(qiáng)電流在線圈上產(chǎn)生磁場(chǎng),然后磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)傷地穿透顱骨進(jìn)入大腦皮層,并在相應(yīng)的皮層引起局部微小感應(yīng)電流,改變大腦皮層的膜電位促使大腦皮層產(chǎn)生相關(guān)的生理效應(yīng),比如激發(fā)神經(jīng)介質(zhì)的釋放(如5-羥色胺、谷氨酸、GAGB、多巴胺),使神經(jīng)介質(zhì)功能正常化,從而起到治療作用。目前,經(jīng)顱磁刺激共有三種主要的刺激模式:?jiǎn)蚊}沖 TMS(sTMS) 、雙脈沖?。裕停樱ǎ穑裕停樱┖椭貜?fù)性 TMS(rTMS)。
溫馨提醒一下,治療時(shí),頭部可以有被敲擊的感覺(jué),手指也會(huì)顫動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激是將脈沖磁場(chǎng)透過(guò)顱骨作用于腦部皮層,上述這些現(xiàn)象說(shuō)明脈沖磁場(chǎng)刺激腦部皮層并引起了相應(yīng)反應(yīng),屬于正?,F(xiàn)象。
1.治療優(yōu)勢(shì)
(1)療效確切,安全無(wú)創(chuàng):經(jīng)顱磁刺激是一種安全的無(wú)創(chuàng)物理治療手段,療效明確。相對(duì)于藥物治療,其起效快、副作用小,不易成癮。
(2)避免長(zhǎng)期用藥形成副作用:由于它是非系統(tǒng)性療法,所以不伴有用藥常見(jiàn)的副作用,如體重增加、性功能異常、惡心、嗜睡、口干等。
(3)無(wú)痛苦,不損傷功能:在治療過(guò)程中,患者不需麻醉鎮(zhèn)靜,可以完全保持清醒。
2.治療適應(yīng)癥
(1)精神領(lǐng)域:抑郁癥、精神分裂癥、雙向情感障礙、情緒調(diào)控、自閉癥、幻聽(tīng)、焦慮癥、睡眠障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、香煙物質(zhì)成癮等。
(2)神經(jīng)領(lǐng)域:神經(jīng)損傷后的康復(fù)、帕金森病、神經(jīng)性疼痛、認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)性耳鳴等。
(3)康復(fù)領(lǐng)域:各類(lèi)精神、神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)、偏癱、失語(yǔ)癥、吞咽障礙、卒中后疼痛、半側(cè)空間忽略、脊髓損傷、腦癱等。
(4)兒童健康:適用于癲癇、小兒腦癱、孤獨(dú)癥、多發(fā)性抽動(dòng)、多動(dòng)癥注意力缺陷等。
3.治療禁忌癥
(1)頭顱內(nèi)有金屬異物者絕對(duì)禁忌;
(2)佩戴心臟起搏器的患者;
(3)有耳蝸植入者、顱內(nèi)壓增高患者;
(4)腦出血急性期、急性傳染性疾病禁止使用;
(5)嚴(yán)重頭痛、血壓過(guò)高、惡性腫瘤、開(kāi)放性傷口、血管性栓塞、白細(xì)胞低下等患病人群以及孕婦、兒童應(yīng)慎用;
(6)有癲癇病史及癲癇家族史的患者禁止使用高頻率強(qiáng)刺激治療。
綜上所述,經(jīng)顱磁刺激是一種綠色安全的物理治療手段,療效明確。相對(duì)于藥物治療,基本無(wú)副作用,安全性高,無(wú)痛苦、不成癮。當(dāng)然也存在一些副反應(yīng)。主要表現(xiàn)為一過(guò)性頭部不適:如頭暈、頭痛等,部分患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)頭皮局部不適。這種情況絕大多數(shù)程度很輕,并且是暫時(shí)的,一般一周后會(huì)消退。目前,經(jīng)顱磁刺激治療儀已廣泛應(yīng)用于精神心理、神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域,經(jīng)顱磁刺激為腦功能障礙患者提供了一種非藥物治療的新途徑,讓眾多患者可以從中受益。