什么是螺旋CT?在掃描過程中,X線管連續(xù)地圍繞受檢者旋轉(zhuǎn),與此同時(shí)承托著受檢者的病床勻速的向機(jī)架的掃描孔內(nèi)推進(jìn)(或勻速地離開掃描孔),這樣X射線束在受檢者身上勾畫出一條螺旋線軌跡,因此稱之為螺旋CT。通俗的說螺旋CT是像切長條吐司面包一般,一層一層連續(xù)掃描。
螺旋CT掃描是X線球管圍繞人體做連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描的同時(shí),掃描床自動勻速水平進(jìn)床,因此,掃描線在患者的體表上呈螺旋形的。與常規(guī)CT掃描不同,螺旋式掃描所獲得的是連續(xù)層面的信息,是掃描范圍內(nèi)的所有組織的信息,所以又稱為容積數(shù)據(jù),避免了斷層CT掃描時(shí)由于呼吸運(yùn)動容易造成遺漏小病灶的弊端。螺旋CT根據(jù)探測器的不同,分為單層螺旋CT和多層面螺旋CT。
螺旋CT的臨床意義在于:
1.一般單部位的掃描可在5~10秒內(nèi)完成,或在患者一次屏氣狀態(tài)完成數(shù)據(jù)收集,方便危重患者及嬰幼兒患者的檢查,并可在對比劑到達(dá)峰值時(shí)成像,節(jié)省對比劑用量;
2.可提高病灶檢出率和CT測量的準(zhǔn)確性,消除呼吸運(yùn)動偽影;
3.避免遺漏小病灶,并可采取任何位置或任何方向重建;
4.可以保證以病灶為中心,避免部分容積效應(yīng);
5.螺旋CT可重建出高質(zhì)量的三維圖像和血管造影圖像,在某些部位獲得仿真內(nèi)鏡圖像,具有CT透視功能,指導(dǎo)介入手術(shù)等。
螺旋CT的優(yōu)點(diǎn):
1、螺旋CT的連續(xù)掃描,使掃描范圍在24~30s內(nèi)達(dá)到24~750px,可滿足絕大部分不同部位的CT檢查。多數(shù)患者可在一次屏氣中完成掃描,避免了漏掃和重掃。
2.由于避免了呼吸運(yùn)動引起的掃描遺漏以及它具有在選定位置及間隔上進(jìn)行回顧性重建的能力,所以提高了病灶檢出率。
3.螺旋CT的連續(xù)掃描使掃描時(shí)間縮短,不但有益于危重患者的檢查,而且在增強(qiáng)掃描時(shí)可使幾乎全部掃描都在增強(qiáng)高峰期完成,不但能獲得最佳增強(qiáng)效果,還可減少造影劑用量。
4.螺旋CT提高了病灶密度測量的準(zhǔn)確性,由于可在 z 軸任何部位進(jìn)行圖像重建,因而保證了任何病灶均可以在其中心進(jìn)行圖像重建,減少了部分容積效應(yīng)的影響。
5.任何部分均可進(jìn)行多斷面或三維圖像重建,而且由于螺旋CT掃描時(shí)避免了病變部位的移動,因而重建圖像質(zhì)量好。
6.掃描時(shí)間短,使病人更容易接受或耐受CT檢查,這對危重病人及只能短時(shí)間保持功能極限位的快速診斷更有意義。
CT檢查是目前醫(yī)療中最主要的診斷工具之一,而螺旋CT技術(shù)的臨床應(yīng)用,使得CT的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,尤其是受運(yùn)動影響較大的臟器的顯示方面,圖像質(zhì)量和診斷信息有了明顯改善;螺旋掃描的優(yōu)點(diǎn)是不易遺留病變信息,掃描速度快,而且圖像處理上有很大的靈活性,可獲得任意方向的圖像層面。