血沉是紅細胞沉降率的簡稱,是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。紅細胞的沉降過程是一個包含力學、流變學及細胞間相互作用的復雜過程,血細胞沉降率ESR是某些疾病常用的參考指標,從1988年起,血沉與血漿粘度等一起,作為監(jiān)測急性期反應的手段之一,納入血液流變學范疇。目前紅細胞沉降率的傳統(tǒng)測定方法公認的標準是魏氏法。血沉儀就是在魏氏法的基礎上,儀器根據(jù)紅細胞下沉過程中血漿濁度的改變,采用紅外探測技術或其他光電技術定時掃描紅細胞與血漿界面位置,動態(tài)記錄血沉全過程,數(shù)據(jù)經計算機處理后得出檢測結果的一種醫(yī)學檢測儀器。
血沉儀由光源、沉降管、檢測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)四個部分組成。在魏氏法的基礎上,采用光學阻擋原理進行測量的,用發(fā)光二極管、光電管對血沉管進行掃描,檢測紅細胞和血漿界面的透光度改變。微控制器首先記錄血沉管中的血液在時間零度時的高度,此后每隔一段時間掃描一次,記錄每次掃描時紅細胞和血漿界面的位置,最終換成魏氏法測定值結果。
血沉儀也具備儀器該有的優(yōu)點:(1)精確可靠。先進的光學檢測裝置,自動溫度補償,克服了溫度、血沉管等外界因素的影響;(2)快速高效。30分鐘可得樣本的測量結果,與魏氏法1小時測量結果對應,測得的數(shù)據(jù)可自動保存和打印輸出;(3)干凈安全。檢測標本全過程封閉,避免操作者及實驗室環(huán)境污染;(4)快捷簡便。隨時隨地測定標本,實現(xiàn)了即插即測的功能;(5)容量監(jiān)測。標本高度不在規(guī)定范圍時,會有報錯信息顯示,避免因手工采血量不準得到錯誤的測量結果。
血沉儀廣泛應用于各級醫(yī)院、腫瘤??漆t(yī)院、實驗室、科研單位、教學應用及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等,血沉儀測定的紅細胞沉降率在臨床上屬于血常規(guī)檢驗項目。血沉是一項非特異性檢查項目,即不能通過這一項檢查來確診某一種疾病,但對有機體有無炎癥、有無活動性病變等都有參考價值。例如當血沉加快時,對應的臨床適應癥:
1、觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效:血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;
2、某些疾病的鑒別診斷:如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別,都是前者血沉明顯加快,后者正常或略有增高;3、多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
血沉儀雖然高效便捷,用起來方便,但同時也要注意儀器的使用維護。血沉儀應該安裝在清潔通風處,避免潮濕;同時禁止安裝在高溫、陽光直接照射處,遠離高頻和電磁波干擾源,應該安裝在穩(wěn)定的水平實驗臺上(最好是水泥臺)。另外,儀器也需要維護保養(yǎng):
1.使用過程中,要避免強光的照射,否則會引起檢測器疲勞,計算機采不到數(shù)據(jù);2.使用前要按程序清洗儀器,同時要定期徹底清洗并進行定期校驗;
3.儀器需要保持水平狀態(tài)。規(guī)范管理儀器,是檢測者的基本要求,可以最大限度的保證儀器的正常檢測,得出可靠數(shù)據(jù)。