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環(huán)氧乙烷滅菌器的類型和優(yōu)缺點(diǎn),以及使用的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2021-01-12 17:00:06

目前醫(yī)療器械廣泛采用環(huán)氧乙烷來滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌器是一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)鍵設(shè)備,安裝操作、使用管理都有其特殊要求,用環(huán)氧乙烷來做滅菌劑。環(huán)氧乙烷是一種廣譜滅菌劑,可在常溫下殺滅各種微生物,包括芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。它也是易燃易爆的有毒氣體,具有芳香的醚味,在4°C時(shí)候相對密度為0.884,沸點(diǎn)為10.8°C,其密度為1.52g/cm3。在室溫條件下,很容易揮發(fā)成氣體,當(dāng)濃度過高時(shí)可引起爆炸。


環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng),故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、皮毛、棉、化纖、塑料制品、內(nèi)鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。


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目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多,按大小可分大型、中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器。大型的容器有數(shù)十立方米,中等的有1~10立方米,小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途:

1、大型環(huán)氧乙烷滅菌器:一般用于大量處理物品的滅菌,用藥量為0.8kg/m3~1.2kg/m3,在55℃~60℃下作用6h。

2、中型環(huán)氧乙烷滅菌器:一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設(shè)備完善,自動化程度高,可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為:濃度,800?。恚纾獭保埃埃埃恚纾蹋粶囟?,55℃~60℃;相對濕度60%~80%;作用時(shí)間6?。?。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜,則滅菌效果更好。

3、小型環(huán)氧乙烷滅菌器:多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品,目前有100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類滅菌器自動化程度比較高,可自動抽真空,自動加藥,自動調(diào)節(jié)溫度和相對濕度,可自動控制滅菌時(shí)間。


當(dāng)然,每個(gè)儀器設(shè)備都會有優(yōu)缺點(diǎn),環(huán)氧乙烷滅菌器也不例外:

(一)優(yōu)點(diǎn):

1、能殺滅所有微生物,包括芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。

2、滅菌時(shí),可以用各種包裹材料包裹,便于儲存、運(yùn)輸,打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險(xiǎn)。

3、相對而言,環(huán)氧乙烷不腐蝕塑料、金屬和橡膠,不會使物品發(fā)生變黃變脆。

4、穿透性強(qiáng),可用形態(tài)不規(guī)則、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、不易通透物品的滅菌:如有些較細(xì)、較長的導(dǎo)管用其他低溫滅菌方法很難達(dá)到滅菌效果,而只能用環(huán)氧乙烷或輻照。

5、可用于那些不能用消毒劑浸泡,干熱、壓力、蒸汽及其他化學(xué)氣體滅菌之物品的滅菌。

6、環(huán)氧乙烷可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌

7、對物品損壞小,由于環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程,因此對物品損壞非常小,對不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途。

8、有標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)、生物監(jiān)測手段,從而可以有效地控制滅菌質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。

(二)缺點(diǎn):

1、整個(gè)滅菌循環(huán)時(shí)間較長,其原因是需較長時(shí)間通風(fēng)以去除環(huán)氧乙烷殘留。

2、環(huán)氧乙烷有毒,是可疑的致癌物,必須控制室內(nèi)空氣中環(huán)氧乙烷的濃度低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

3、環(huán)氧乙烷易燃易爆,儲存和滅菌時(shí)絕對不能泄露。必須選擇安全的滅菌器,進(jìn)行安全操作和儲存。

為確保滅菌安全,以下幾點(diǎn)環(huán)氧乙烷滅菌器的使用注意事項(xiàng)了解一下:

1.溫度和相對濕度對環(huán)氧乙烷氣體殺菌效果影響較大,故應(yīng)嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的有關(guān)條件;

2.環(huán)氧乙烷液體可溶解聚乙烯、聚氯乙烯等,不可將其液體滴落于此類物品上。環(huán)氧乙烷不論液體或氣體,均可損壞賽璐璐制品,試驗(yàn)時(shí)應(yīng)予注意;

3.環(huán)氧乙烷易燃易爆,操作現(xiàn)場應(yīng)采取防火防爆措施,不得有明火作業(yè)及電火花發(fā)生;

4.吸入過多環(huán)氧乙烷氣體,可引起頭痛,嘔吐等中毒癥狀,嚴(yán)重者可致肺水腫等。工作環(huán)境中應(yīng)有良好的通風(fēng)。在每日8h工作中,環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)不超過1.82mg/m3(1ppm),15min工作中暴露濃度不超過9.1mg/m3(5.0ppm)。如出現(xiàn)中毒癥狀,需迅速離開現(xiàn)場。輕者呼吸新鮮空氣,直到癥狀消除;重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。


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