可視喉鏡是近年來(lái)新發(fā)展的一種可視插管系統(tǒng),由鏡片、鏡柄、液晶可視窗、一次性可視鏡片組成??梢暫礴R的操作與傳統(tǒng)喉鏡相同,將喉鏡進(jìn)入咽喉,然后通過(guò)顯示屏可以直觀(guān)清晰的顯示咽喉部結(jié)構(gòu),聲門(mén)顯露清晰,與傳統(tǒng)的喉鏡相比,其優(yōu)勢(shì)是較傳統(tǒng)的喉鏡插管方便一些,準(zhǔn)確率較高一些。所以,目前可視喉鏡完成氣管插管操作已被各大醫(yī)院普遍應(yīng)用,對(duì)于臨床麻醉科來(lái)說(shuō)該儀器是一個(gè)必不可少的裝備。
可視喉鏡在臨床應(yīng)用上,相比較于普通喉鏡,優(yōu)勢(shì)更加明顯,可視喉鏡在操作過(guò)程中更快、更準(zhǔn)、更溫柔,特別是對(duì)于困難氣道而言,可視喉鏡真的是救命的存在,肥胖病人、短頸和粗頸病人、高喉結(jié)、頭部外傷、頸部活動(dòng)受限病人等情況都適用。
相較于傳統(tǒng)喉鏡,可視喉鏡具有以下7大優(yōu)點(diǎn):
1、操作時(shí),只要是熟悉普通喉鏡的醫(yī)師均能快速上手;
2、口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),可以清晰的展現(xiàn)在屏幕之中,輕松完成圖像的采集;
3、操作者與患者之間保持一定的安全距離,減少與呼吸道分泌液、血液和嘔吐物等的接觸,有效減少交叉感染現(xiàn)象出現(xiàn);
4、可顯著改善聲門(mén)顯露分級(jí),接近99%的患者聲門(mén)顯露分級(jí)可達(dá)到I~II級(jí),可至少將聲門(mén)顯露分級(jí)降低1級(jí);
5、氣管插管的時(shí)間相對(duì)更短,成功率增加,食道插管率更低;
6、普通喉鏡進(jìn)行氣管插管是體位呈口、咽、喉三軸一線(xiàn)的嗅物位,以便更好的顯露聲門(mén),同時(shí),常常需加用各種手法改善顯露,而可視喉鏡相對(duì)簡(jiǎn)單,無(wú)需三軸一線(xiàn),頭頸部操作幅度較小,適用于頸椎損傷等病例;
7、操作力量更輕,損傷更小,血流動(dòng)力學(xué)變得更加平穩(wěn)。
另外,再分享一下可視喉鏡常見(jiàn)的幾種簡(jiǎn)易故障及排除方法:
1.圖像模糊
(1)原因:操作手柄先端部物鏡玻片有異物遮擋;排除方法:用紗布或者棉簽沾酒精擦拭玻片。
(2)原因:未成功對(duì)白;排除方法:將鏡頭對(duì)著白紙或紗布長(zhǎng)按白平衡按鍵,直到屏幕出現(xiàn)紅色提示。
(3)原因:圖像設(shè)置參數(shù)被更改;排除方法:進(jìn)入開(kāi)機(jī)界面重新設(shè)置參數(shù)(正常參數(shù)通常為亮度1、對(duì)比度5、清晰度6)。
(4)檢查先端頭物鏡玻片和導(dǎo)光玻片是否有裂痕或破損。
2.圖像閃屏
(1)原因:PCB金屬接觸點(diǎn)有污漬或水珠導(dǎo)致接觸不良或短路;排除方法:紗布沾酒精輕輕擦拭操作部PCB接觸點(diǎn)。
(2)原因:操作部未安裝到位;排除方法:旋轉(zhuǎn)檢查顯示器,確認(rèn)安裝到位后開(kāi)機(jī)啟動(dòng)(嚴(yán)禁開(kāi)機(jī)后帶電插拔)。
3.開(kāi)機(jī)無(wú)圖像、黑屏
(1)開(kāi)機(jī)電源指示燈不亮?xí)r,檢查電池正負(fù)極是否正確。
(2)開(kāi)機(jī)電源指示燈亮但閃紅燈時(shí),請(qǐng)及時(shí)充電確保電池滿(mǎn)電。
4.吸引困難
(1)原因:通道異物堵塞或清洗不當(dāng)產(chǎn)生結(jié)晶導(dǎo)致通道不順暢;排除方法:按照說(shuō)明指南進(jìn)行清洗消毒。
(2)原因:密封塞漏氣或活檢閥未密封、吸引按鈕磨損;排除方法:重新安裝或及時(shí)更換相關(guān)部件。