檢影鏡是一種客觀測量眼的屈光度(正視、近視、遠(yuǎn)視、散光)的器械。利用檢影鏡的照明系統(tǒng)將眼球內(nèi)部照亮,光線從視網(wǎng)膜反射回來,這些反射光線經(jīng)過眼球的屈光成分后發(fā)生了變化,通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態(tài)。器械簡單,價廉而且實(shí)用,適用于近視或遠(yuǎn)視及散光的病人。
檢影鏡以照明系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)為主要結(jié)構(gòu),其基本原理為檢影者持檢影鏡將光投射在被檢眼眼底,沿著一定方向來回或者上下移動光斑,判斷影動運(yùn)動方向,從而判斷被檢眼遠(yuǎn)點(diǎn)在檢影者眼平面、眼前或者眼后,再在被檢眼眼前放置一定度數(shù)的鏡片,使被檢眼遠(yuǎn)點(diǎn)與檢影者眼平面重合,最后得出被檢眼屈光不正。其中遠(yuǎn)點(diǎn)是指在人眼無調(diào)節(jié)的情況下,與視網(wǎng)膜中心凹共軛的點(diǎn)。
再來說說檢影鏡的檢影操作。所謂檢影操作是用檢影鏡將一束光線投射到被檢者眼內(nèi)屈光系統(tǒng)直達(dá)視網(wǎng)膜,再由視網(wǎng)膜反射返抵檢影鏡,穿過檢影窺孔(簡稱檢影孔)后被驗(yàn)光師觀察到。這個視網(wǎng)膜的反射光即為“紅光反射”,是檢影分析的主要依據(jù)。被檢者屈光狀態(tài)不同,其由紅光反射而形成的順動、逆動情況也不同,驗(yàn)光師根據(jù)這一不同的影動,經(jīng)分析判斷后在標(biāo)準(zhǔn)檢眼鏡片箱中取出相應(yīng)鏡片來消解影動,直到找到中和點(diǎn),用來找到中和點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)鏡片度數(shù)與被檢者的屈光狀態(tài)密切相關(guān)。
檢眼鏡所使用的檢影法是一種簡單可靠的驗(yàn)光方法,能客觀地檢查出被檢者眼睛的屈光狀況,無需詢問被檢者,不受其主觀意識的影響就可以驗(yàn)出準(zhǔn)確的屈光不正,所用工具檢影鏡器械簡單實(shí)用。對于無法配合的嬰幼兒驗(yàn)光,檢影法是最好的選擇。而且如果是疑難光度驗(yàn)光,比如不規(guī)則散光、弱視、眼球震顫、白內(nèi)障、弱智等,檢影結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
檢影鏡根據(jù)檢眼鏡投射光斑的不同,可分為點(diǎn)狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡。區(qū)別在于前者光源發(fā)自單絲燈泡,后者以帶狀光為光源投射入被檢眼。帶狀光檢影的光帶判斷簡潔且精確,目前比較常用。
檢影鏡和檢眼鏡雖然只有一字之差,但差別還是很大的,主要區(qū)別在兩個方面:
(1)本質(zhì)區(qū)別,檢眼鏡是看眼底的,檢影鏡是客觀驗(yàn)光(近視/遠(yuǎn)視等)用的。
(2)檢眼鏡是照明使患者眼底成像于檢查者眼內(nèi),然后檢查眼底;檢影鏡是通過觀察通過移動光斑,通過光斑移動確定眼屈光狀態(tài)的。
需要提醒的是在使用檢影鏡檢查前尤其要注意有無角膜渾濁疤,玻璃體渾濁,眼球震顫,斜視和弱視等情況。另外,有眼科疾病炎癥的患者不宜使用檢影鏡。