心臟起搏器的發(fā)展歷史可以追溯到18世紀(jì)末,當(dāng)時(shí)科學(xué)家們開始探索生物電現(xiàn)象,并發(fā)現(xiàn)電刺激可以引起肌肉收縮。以下是心臟起搏器發(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵階段:
早期探索(18世紀(jì)末 -?。保故兰o(jì))
1791年:Luigi?。牵幔欤觯幔睿橥ㄟ^實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了生物電的存在,并發(fā)現(xiàn)肌肉對(duì)電刺激有收縮反應(yīng)。
1882年:Hans Ziemssen發(fā)現(xiàn)電刺激可以引起心臟收縮。
初期應(yīng)用(20世紀(jì)初)
1929年:澳大利亞麻醉學(xué)家Lidwill和Booth設(shè)計(jì)出一臺(tái)人工心臟起搏器,并在臨床中應(yīng)用,成功救活了一個(gè)心臟停跳的嬰兒。
發(fā)展與普及(20世紀(jì)中期)
1932年:美國(guó)胸科醫(yī)生Hyman設(shè)計(jì)了一臺(tái)由發(fā)條驅(qū)動(dòng)的電脈沖發(fā)生器,重達(dá)7.2公斤,成為人類第一臺(tái)人工心臟起搏器。
1952年:Paul?。停。冢铮欤焓状卧谌梭w表面施行電脈沖刺激心臟,成功地為一位心臟停搏患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
1958年:瑞典的Senning醫(yī)生和Elmqvist工程師研制出第一臺(tái)可植入人體的心臟起搏器,并成功植入到一位病毒性心肌炎合并完全性房室阻滯患者的體內(nèi)。
技術(shù)進(jìn)步與多樣化(20世紀(jì)后期?。。玻笔兰o(jì)初)
1960年:William?。茫瑁幔颍洌幔悖牒停祝椋欤螅铮睢。牵颍澹幔簦猓幔簦悖柙诿绹?guó)紐約為一位房室阻滯的患者植入了首例晶體管起搏器,標(biāo)志著起搏器技術(shù)的重大進(jìn)步。
1978年:第一臺(tái)雙腔起搏器被植入,進(jìn)一步提升了起搏器的功能和適用范圍。
1995年:雙心室起搏技術(shù)(CRT)被證實(shí)具有血流動(dòng)力學(xué)益處,對(duì)嚴(yán)重心力衰竭患者尤其有益。
現(xiàn)代發(fā)展(21世紀(jì))
2008年:全球首例全皮下ICD(植入型體內(nèi)自動(dòng)除顫器)成功植入人體。
2018年:無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器(如美敦力的Micra?。郑遥┰谥袊?guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上亮相,標(biāo)志著心臟起搏器的小型化和無(wú)導(dǎo)線化趨勢(shì)。
展望未來(lái)
未來(lái)的起搏器可能會(huì)更加智能化和微型化,包含無(wú)線的肺動(dòng)脈壓力感受器、無(wú)導(dǎo)線起搏器、皮下除顫器、無(wú)線的神經(jīng)刺激器等集合的綜合起搏裝置。
無(wú)電極導(dǎo)線心臟起搏器的優(yōu)勢(shì)在于減少了電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥,進(jìn)一步提高了患者的舒適度和安全性。
心臟起搏器的發(fā)展歷程展示了科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的巨大潛力和影響力,為無(wú)數(shù)心臟病患者帶來(lái)了生命的希望和生活質(zhì)量的提升。
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