７月３１日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)。新致新源團(tuán)隊(duì)整理了基層醫(yī)療信息化相關(guān)政策，供讀者參考。

２０２４年７月３１日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)的通知。

通知指出：依托已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（２０２２版）》推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，在醫(yī)療上基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平，在公共衛(wèi)生上更好協(xié)同和承擔(dān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)。

發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢(shì)，為輻射范圍內(nèi)的居民提供較高水平的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù)，受委托行使一定的公共衛(wèi)生管理職能。特制定七大標(biāo)準(zhǔn)。

其中，第六點(diǎn)提出信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：

（一）電子病歷系統(tǒng)

１．根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求，建設(shè)與服務(wù)需求相匹配的電子病歷系統(tǒng)，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進(jìn)電子病歷有效共享。

２．健全電子病歷的制定、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸及質(zhì)控等管理制度。

３．按照有關(guān)要求參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

１．配備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)＂上下聯(lián)、信息通＂，能與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輻射區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

２．有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，定期維護(hù)和及時(shí)提檔升級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)設(shè)施設(shè)備和信息技術(shù)，確保能夠正常運(yùn)行。

３．定期開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問題能夠及時(shí)改進(jìn)和解決。

（三）居民電子健康檔案系統(tǒng)

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔２００９〕１１３號(hào)）文件要求，建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的居民健康管理系統(tǒng)，向個(gè)人開放。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通，提高健康檔案的建立、更新、開放和應(yīng)用水平。

(文章來源于健康界)