中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)人工智能專(zhuān)業(yè)委員會(huì)于２０２３年進(jìn)行了中國(guó)腫瘤醫(yī)生對(duì)ＡＩ感知態(tài)度的課題研究，其中一項(xiàng)子課題是關(guān)于腫瘤醫(yī)生對(duì)ＡＩ擔(dān)憂(yōu)的研究。研究結(jié)果發(fā)表在ＪＭＩＲ?。疲铮颍怼。遥澹蟆。ǎ瑁簦簦穑螅海穑酰猓恚澹洌睿悖猓椋睿欤恚睿椋瑁纾铮觯常福福常福常埃罚?。

全國(guó)范圍內(nèi)的２２８名腫瘤醫(yī)生參與了在線(xiàn)問(wèn)卷調(diào)研，研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們?cè)趽肀В粒杉夹g(shù)的同時(shí)，也表達(dá)了對(duì)其在臨床中ＡＩ應(yīng)用的多種擔(dān)憂(yōu)。這些擔(dān)憂(yōu)不僅多樣且深刻，其背后的因素對(duì)于推動(dòng)ＡＩ在醫(yī)療領(lǐng)域的安全、有效實(shí)施具有不可忽視的影響。

根據(jù)調(diào)研結(jié)果，擔(dān)憂(yōu)主要體現(xiàn)在以下方面：

此外，３９．４７％的參與者對(duì)ＡＩ產(chǎn)品的“黑箱”特性也表達(dá)了一定程度的憂(yōu)慮，這一現(xiàn)象與學(xué)術(shù)界和業(yè)界對(duì)更具可解釋性和透明度ＡＩ模型的廣泛呼吁不謀而合。專(zhuān)家認(rèn)為，可信的ＡＩ應(yīng)當(dāng)賦予專(zhuān)業(yè)人員足夠的能力，讓他們能夠自信地為其決策承擔(dān)責(zé)任，這進(jìn)一步凸顯了發(fā)展可解釋?zhuān)粒杉夹g(shù)的重要性。為確保ＡＩ算法在臨床應(yīng)用中的安全性和有效性，必須對(duì)其分析和臨床效果進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，并明確可解釋性和因果關(guān)系作為監(jiān)督的基石。專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)，只有憑借可解釋性和因果關(guān)系的明確證據(jù)，他們才能更加負(fù)責(zé)任地履行自己的職責(zé)。

同時(shí)，３６．８４％的受訪(fǎng)者指出，ＡＩ在醫(yī)療護(hù)理中缺乏同理心，這一觀(guān)點(diǎn)在ＡＩ倫理的討論中屢見(jiàn)不鮮，凸顯了人類(lèi)情感在醫(yī)療過(guò)程中無(wú)法被技術(shù)輕易替代的獨(dú)特價(jià)值。另外，商業(yè)模式的不明確（２５．４４％）、與現(xiàn)有工作流程整合的困難（１６．６７％），以及ＡＩ產(chǎn)品操作的復(fù)雜性（同樣占比１６．６７％），也是受訪(fǎng)者提及的顯著問(wèn)題。

值得注意的是，僅有一小部分（３．０７％）受訪(fǎng)者認(rèn)為ＡＩ在醫(yī)療應(yīng)用中不存在任何風(fēng)險(xiǎn)，這種感知的多樣性很可能源于受訪(fǎng)者對(duì)ＡＩ技術(shù)的理解程度、知識(shí)儲(chǔ)備以及實(shí)際接觸經(jīng)驗(yàn)的差異。

研究進(jìn)一步指出，ＩＴ經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)生對(duì)ＡＩ的態(tài)度中扮演了重要角色。具備ＩＴ經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生由于對(duì)ＡＩ的能力和局限有更深刻的理解，因此在將ＡＩ技術(shù)融入其醫(yī)療實(shí)踐中顯得更加自信。而沒(méi)有ＩＴ經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能因?yàn)閷?duì)這項(xiàng)技術(shù)的不熟悉而感到擔(dān)憂(yōu)。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了在醫(yī)療領(lǐng)域推廣ＡＩ技術(shù)時(shí)，需要考慮到醫(yī)生的不同背景和經(jīng)驗(yàn)，并提供相應(yīng)的教育和培訓(xùn)，以確保技術(shù)的有效和人性化的整合。

在深入剖析影響醫(yī)生對(duì)人工智能（ＡＩ）擔(dān)憂(yōu)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)與專(zhuān)業(yè)變量時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)引人關(guān)注的現(xiàn)象：性別差異的影響在其他眾多研究中有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性，但在本研究未見(jiàn)此差異。具體而言，男性和女性醫(yī)生對(duì)ＡＩ可能誤導(dǎo)診斷和治療的擔(dān)憂(yōu)比例相近，分別為７１．８５％和７０．９７％；同樣，在過(guò)度依賴(lài)ＡＩ的憂(yōu)慮上，兩者的比例也相近，分別為６９．６３％和７３．１２％。不過(guò)在國(guó)外其他專(zhuān)科醫(yī)生研究中，顯示了性別上的差異，可能與樣本量有關(guān)。

在教育水平方面，擁有本科學(xué)歷的腫瘤醫(yī)生對(duì)數(shù)據(jù)和算法偏見(jiàn)的擔(dān)憂(yōu)比例高于碩士和博士學(xué)位持有者（Ｐ＝．０３４）。這可能是因?yàn)楦叩冉逃囵B(yǎng)了個(gè)體對(duì)新興技術(shù)如ＡＩ的接受度，通過(guò)提供知識(shí)、批判性思維能力、技術(shù)接觸和學(xué)習(xí)信心，從而減少了對(duì)ＡＩ的擔(dān)憂(yōu)。此外，本科學(xué)歷的腫瘤醫(yī)生對(duì)法律法規(guī)政策滯后的擔(dān)憂(yōu)也更為顯著（Ｐ＝．０４６）。相比之下，臨床工作１０年以下的腫瘤醫(yī)生對(duì)這一問(wèn)題表現(xiàn)出較少的擔(dān)憂(yōu)，與擁有１０年以上經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生相比（Ｐ＝．０４７）。盡管在大學(xué)附屬醫(yī)院工作的醫(yī)生與非教學(xué)醫(yī)院的腫瘤醫(yī)生相比，對(duì)ＡＩ商業(yè)模式問(wèn)題表現(xiàn)出更大的擔(dān)憂(yōu)，但這種趨勢(shì)并沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性（Ｐ＝．０８８）。

尤為值得注意的是，那些具備ＩＴ經(jīng)驗(yàn)，特別是參與過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）、電子病歷（ＥＭＲ）等項(xiàng)目開(kāi)發(fā)實(shí)施的醫(yī)生，在擔(dān)憂(yōu)過(guò)度依賴(lài)ＡＩ及ＡＩ可能削弱同理心的問(wèn)題上，比例顯著低于無(wú)ＩＴ背景的醫(yī)生（Ｐ＝．０１７；Ｐ＝．００３）。這表明，對(duì)ＡＩ技術(shù)的深入理解與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不僅增強(qiáng)了醫(yī)生對(duì)ＡＩ的信心，也促使他們更理性地看待其潛在影響。

ＡＩ在腫瘤學(xué)領(lǐng)域展現(xiàn)出了極為廣闊的應(yīng)用前景，但要確保其順利融入臨床實(shí)踐，有必要正視醫(yī)生們的顧慮。這需集合政策制定者的引導(dǎo)、技術(shù)開(kāi)發(fā)者的創(chuàng)新、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的實(shí)踐智慧以及法律專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，來(lái)共同推動(dòng)。具體措施包括增強(qiáng)透明度、堅(jiān)持以人為核心的設(shè)計(jì)理念、有效減少技術(shù)偏見(jiàn)，并對(duì)醫(yī)療工作者進(jìn)行充分的ＡＩ知識(shí)普及，使他們既了解ＡＩ的巨大潛力，也認(rèn)識(shí)到其局限性。這些努力對(duì)于促進(jìn)ＡＩ在醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要。

需要指出的是本次關(guān)于ＡＩ在醫(yī)療應(yīng)用中的調(diào)查問(wèn)卷已經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的效度和信度驗(yàn)證，確保了數(shù)據(jù)的可靠性和問(wèn)卷的質(zhì)量。更令人期待的是，即將發(fā)布的ＩＩ期調(diào)研結(jié)果，基于１１２２例更大樣本量的數(shù)據(jù)，將為我們提供更為深入、全面的分析視角，幫助我們探索更多變量間的關(guān)聯(lián)與影響，進(jìn)一步推動(dòng)ＡＩ在醫(yī)療領(lǐng)域的精準(zhǔn)應(yīng)用與持續(xù)優(yōu)化。