２０２４年全國(guó)兩會(huì)已正式開(kāi)幕，在日前出爐的人民網(wǎng)全國(guó)兩會(huì)調(diào)查中，“依法治國(guó)”“就業(yè)”“鄉(xiāng)村振興”“醫(yī)療”“高質(zhì)量發(fā)展”“養(yǎng)老”“教育強(qiáng)國(guó)”“社區(qū)治理”“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”“國(guó)家安全教育”入選十大熱詞。

目前，針對(duì)全民關(guān)注的醫(yī)療健康問(wèn)題，全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員提出了大量議案、提案和建議，在新興的醫(yī)療健康科技領(lǐng)域，醫(yī)療信息化、醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療人工智能、智能康復(fù)、腦機(jī)接口等話題被頻頻提及。讓我們來(lái)一起聽(tīng)聽(tīng)他們的聲音。

王巖表示，傳統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)缺乏與專(zhuān)科業(yè)務(wù)深度結(jié)合的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，醫(yī)院一般缺少臨床科研所需的全流程診療數(shù)據(jù)。這些是當(dāng)前智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)。為此，王巖提出以下建議：

一是以臨床科研為牽引，強(qiáng)化信息系統(tǒng)與臨床專(zhuān)科業(yè)務(wù)的結(jié)合。以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向，探索改革傳統(tǒng)電子病歷結(jié)構(gòu)。

二是建設(shè)更高質(zhì)量的全流程診療數(shù)據(jù)。在當(dāng)前互聯(lián)互通建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快實(shí)現(xiàn)可滿足專(zhuān)科科研創(chuàng)新的連續(xù)性全流程診療數(shù)據(jù)閉環(huán)，利用人工智能技術(shù)，降低數(shù)據(jù)獲取成本。

三是完善法律法規(guī)，創(chuàng)造醫(yī)療數(shù)智技術(shù)研發(fā)、試驗(yàn)、應(yīng)用的良好環(huán)境。建議在數(shù)據(jù)管理、隱私安全等方面加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，嘗試在國(guó)家層面建立醫(yī)療數(shù)據(jù)流通機(jī)制。

隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、５Ｇ、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)的不斷推廣，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”等創(chuàng)新模式為基層衛(wèi)生體系智慧化發(fā)展注入新的活力。著眼于新時(shí)代基層衛(wèi)生改革發(fā)展需求，姚建紅建議大力推動(dòng)智慧基層衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地保障人民健康。

加快完善智慧基層衛(wèi)生體系技術(shù)支撐。加快搭建一體化基層衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)中心。加快應(yīng)用智慧基層衛(wèi)生服務(wù)。加快智慧賦能基層醫(yī)務(wù)人員。加快完善智慧基層衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理。

實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，必須加強(qiáng)組織保障。需推進(jìn)部門(mén)、資源、政策間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立智慧基層衛(wèi)生服務(wù)推進(jìn)機(jī)制。需抓實(shí)任務(wù)落實(shí)，制定符合實(shí)際、適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的智慧基層衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。需嚴(yán)格執(zhí)行信息安全、個(gè)人信息保護(hù)等法律法規(guī)，建立完善個(gè)人信息保護(hù)制度。需積極鼓勵(lì)試點(diǎn)，堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)與基層探索相結(jié)合，支持有條件的地方以及條件成熟的機(jī)構(gòu)先行先試，以點(diǎn)帶面促進(jìn)智慧基層衛(wèi)生服務(wù)推廣應(yīng)用。

張俊杰帶來(lái)了《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像“云膠片”應(yīng)用的建議》，呼吁加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

隨著信息化的發(fā)展、５Ｇ的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像“云膠片”在很多發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)非常普遍了，但是在全國(guó)層面上還沒(méi)有達(dá)到同質(zhì)化，特別是不同醫(yī)院間的相互認(rèn)可、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)目前尚未達(dá)到全國(guó)層面上的水平?；诖?，張俊杰呼吁，在醫(yī)學(xué)影像“云膠片”的運(yùn)用方面，第一，要做到相互認(rèn)同，第二，要同質(zhì)化，第三，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的保護(hù)。

萬(wàn)師強(qiáng)委員圍繞促進(jìn)京津冀醫(yī)療信息共享帶來(lái)了建議：建立和完善高水平、數(shù)字化的信息共享平臺(tái)，簡(jiǎn)化醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)、網(wǎng)上結(jié)算等流程，為患者在三地就醫(yī)提供便利。“通過(guò)信息共享，也有助于醫(yī)生準(zhǔn)確、全面了解異地就醫(yī)患者的情況，提出完善的診療方案?！?/p>

萬(wàn)師強(qiáng)委員還建議，加強(qiáng)三地間同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，共同提高醫(yī)療服務(wù)水平。例如，京津冀三地的兒童醫(yī)院可以通過(guò)資源共享、互通有無(wú)，加快科室建設(shè)，補(bǔ)齊各自醫(yī)療服務(wù)中的短板。

金李建議，加大國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)交易所建設(shè)力度，將數(shù)據(jù)交易所納入國(guó)家數(shù)據(jù)交易場(chǎng)所體系布局規(guī)劃。建議以應(yīng)用為導(dǎo)向，行政力量和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)雙管齊下，加快推進(jìn)一體化數(shù)據(jù)資源體系建設(shè)和數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)培育。在智能制造、商貿(mào)流通、交通物流、金融服務(wù)、醫(yī)療健康等重點(diǎn)領(lǐng)域與國(guó)家相關(guān)部委加強(qiáng)數(shù)據(jù)社會(huì)化應(yīng)用試點(diǎn)。

針對(duì)個(gè)人數(shù)據(jù)，金李表示，支持有條件地方率先開(kāi)展個(gè)人數(shù)據(jù)賬戶(hù)授權(quán)試點(diǎn)，探索個(gè)人數(shù)據(jù)授權(quán)使用參與個(gè)人數(shù)據(jù)收益分配的落地機(jī)制。保護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)隱私，提高數(shù)據(jù)使用效率，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享和創(chuàng)新，為數(shù)據(jù)資源的協(xié)同開(kāi)發(fā)運(yùn)用建立良好的制度基礎(chǔ)及基礎(chǔ)設(shè)施。

建立健全“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)字治理機(jī)制。圍繞數(shù)據(jù)共享政策支撐、數(shù)據(jù)提供決策支撐、基于大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)智能應(yīng)用等方面，由國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)數(shù)據(jù)共享進(jìn)行研判分析，在保護(hù)個(gè)人隱私和確保數(shù)據(jù)安全的前提下，制定公共數(shù)據(jù)共享清單目錄，出臺(tái)數(shù)據(jù)共享支持政策。搭建國(guó)家醫(yī)保醫(yī)療公共數(shù)據(jù)互通共享平臺(tái)，把有關(guān)醫(yī)保支付結(jié)算清算數(shù)據(jù)、質(zhì)量管理數(shù)據(jù)、就醫(yī)人群流數(shù)據(jù)及時(shí)反饋給衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理；適度向省、市、縣衛(wèi)生健康部門(mén)開(kāi)放權(quán)限，允許在一定范圍內(nèi)查閱、調(diào)用、對(duì)比、分析數(shù)據(jù)資源，支撐“三醫(yī)”協(xié)同治理和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

梁廷波還建議統(tǒng)一構(gòu)建國(guó)家ＩＣＤ編碼庫(kù)，同時(shí)建立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和問(wèn)題反饋機(jī)制，定期發(fā)布統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，定期更新編碼庫(kù)，推動(dòng)編碼庫(kù)的持續(xù)優(yōu)化完善。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管科主任吳鐘凱表示，他和他的團(tuán)隊(duì)已為感染性心內(nèi)膜炎這一心臟疾病建立了醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)。但是光靠一個(gè)課題組建立數(shù)據(jù)庫(kù)，還是太小。吳鐘凱將在全國(guó)兩會(huì)上提出，基于新型舉國(guó)體制和組織的優(yōu)勢(shì)，建立一個(gè)可能是全世界最好最大的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)。他還將在兩會(huì)上提出人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的發(fā)展和規(guī)范的建議。

他表示，期待自己的建議能在國(guó)家構(gòu)建相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)過(guò)程中發(fā)揮指導(dǎo)作用，并為人工智能技術(shù)在臨床醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，以及相關(guān)法律法規(guī)的制定和管理部門(mén)決策提供助力。

陳義漢指出，解決目前康復(fù)醫(yī)療供需矛盾的關(guān)鍵，是運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)加速實(shí)現(xiàn)智能康復(fù)醫(yī)療。

陳義漢以康復(fù)醫(yī)療機(jī)器人作為觀察的切入點(diǎn)，其市場(chǎng)準(zhǔn)入、臨床使用和醫(yī)保支付定價(jià)等環(huán)節(jié)尚未形成共識(shí)，嚴(yán)重限制了相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。為此，他建議加大對(duì)康復(fù)機(jī)器人的支持力度：推動(dòng)產(chǎn)業(yè)基金投入康復(fù)機(jī)器人，支持符合條件的企業(yè)上市融資，給予相關(guān)企業(yè)上市的綠色通道；將部分優(yōu)質(zhì)康復(fù)機(jī)器人納入政府采購(gòu)范圍，對(duì)引入康復(fù)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)補(bǔ)貼和維護(hù)費(fèi)用；落實(shí)康復(fù)機(jī)器人研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除等稅收政策，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新。

據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)殘疾人、意外事故受傷人群、老年人、慢性病患者等人群中，需要康復(fù)治療的約有１．３億人?？祻?fù)服務(wù)的可及性與康復(fù)醫(yī)學(xué)水平直接影響患者的功能恢復(fù)程度，也決定了患者預(yù)后的生活質(zhì)量。

對(duì)此，姚樹(shù)坤建議，強(qiáng)化智能精準(zhǔn)康復(fù)，５Ｇ﹢居家康復(fù)、康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)和遠(yuǎn)程康復(fù)管理三位一體的康復(fù)體系建設(shè)。利用人工智能、５Ｇ技術(shù)與微型化可穿戴設(shè)備，以及智能化評(píng)估、康復(fù)機(jī)器人，可使康復(fù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效能、同質(zhì)化，并大幅節(jié)省人力，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，從而提高康復(fù)效果和服務(wù)效率。

姚樹(shù)坤還建議，應(yīng)組建智能康復(fù)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)，可從相關(guān)社會(huì)團(tuán)體或醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇專(zhuān)家；應(yīng)制定智能精準(zhǔn)康復(fù)軟件、硬件及遠(yuǎn)程５Ｇ的技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、遠(yuǎn)程康復(fù)高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)；應(yīng)在專(zhuān)家委員會(huì)的指導(dǎo)下，在各省份選擇具有對(duì)下級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有帶動(dòng)引領(lǐng)作用同時(shí)具備深厚康復(fù)學(xué)科基礎(chǔ)的三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)展智能精準(zhǔn)康復(fù)推廣應(yīng)用基地試點(diǎn)。

明東帶來(lái)了《關(guān)于加快我國(guó)腦機(jī)接口領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展的提案》，希望我國(guó)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)腦機(jī)接口原創(chuàng)性、顛覆性技術(shù)創(chuàng)新的引領(lǐng)，培育發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的新動(dòng)能，以科技創(chuàng)新推動(dòng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，為高質(zhì)量發(fā)展賦能。

一是盡快打通技術(shù)鏈、補(bǔ)全人才鏈，構(gòu)筑腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展的可靠底座。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)腦機(jī)接口技術(shù)鏈不全、人才鏈缺失，產(chǎn)業(yè)能力弱的問(wèn)題，需要引導(dǎo)高水平大學(xué)通過(guò)設(shè)置交叉學(xué)科等方式積極打造我國(guó)腦機(jī)接口人才培養(yǎng)基地，培育高質(zhì)量復(fù)合型人才；鼓勵(lì)校企共建高水平科研創(chuàng)新平臺(tái)，聯(lián)合承接腦機(jī)接口領(lǐng)域重點(diǎn)攻關(guān)任務(wù)，解決產(chǎn)業(yè)化落地難題，建立健全、健康的腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)鏈。

二是重視腦機(jī)接口底層技術(shù)創(chuàng)新和引領(lǐng)，關(guān)注重大工程應(yīng)用和轉(zhuǎn)化中的痛點(diǎn)難點(diǎn)。相對(duì)各類(lèi)侵入式技術(shù)存在的倫理和安全風(fēng)險(xiǎn)，非侵入式腦機(jī)接口安全性高，受眾群大，產(chǎn)業(yè)化前景廣闊，我國(guó)具備較好的技術(shù)積累，目前正處于變革新一代技術(shù)、加速產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的重要機(jī)遇期?，F(xiàn)階段，應(yīng)避免簡(jiǎn)單跟隨式和換目標(biāo)、換場(chǎng)景式的低端重復(fù)研究，鼓勵(lì)潛心攻關(guān)核心技術(shù)瓶頸和共性關(guān)鍵問(wèn)題，開(kāi)展具有原創(chuàng)性和顛覆性的“無(wú)人區(qū)”前沿探索。

三是應(yīng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)腦機(jī)接口科技成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化和新質(zhì)生產(chǎn)力生成，做“有用”的腦機(jī)接口，圍繞重大工程應(yīng)用轉(zhuǎn)化需求，按照非侵入式與侵入式兩條技術(shù)路徑系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，齊頭并進(jìn)推動(dòng)“核高基”技術(shù)研究，推進(jìn)完善產(chǎn)業(yè)化、體系化發(fā)展途徑，加速我國(guó)在腦機(jī)接口領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新道超車(chē)。

同時(shí)，還需要規(guī)范媒體報(bào)道，冷靜理性客觀看待腦機(jī)接口領(lǐng)域進(jìn)展。建立面向社會(huì)公眾的科學(xué)技術(shù)普及的權(quán)威窗口，及時(shí)糾正可能存在的誤導(dǎo)性陳述，嚴(yán)防腦機(jī)接口炒作化、夸大化、概念化、玩具化，從而有效規(guī)避腦機(jī)接口科技泡沫風(fēng)險(xiǎn)。

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