２月２８日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康進展成效有關情況。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒對衛(wèi)生健康進展成效進行了總體介紹。截至２０２３年，我國嬰兒死亡率降至４．５‰，５歲以下兒童死亡率降至６．２‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至１５．１／１０萬，我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。

２０２４年，將全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強人民群眾的健康獲得感。

在深化醫(yī)改方面，將推進醫(yī)聯(lián)體建設，統(tǒng)籌國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和臨床?？平ㄔO，持續(xù)推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。

在提升服務能力方面，將重點加強縣醫(yī)院能力建設，增強基層防病治病和健康管理水平，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善醫(yī)療護理服務和患者就醫(yī)感受。

在促進人口長期均衡發(fā)展方面，將推進各地落實生育支持政策措施，大力發(fā)展普惠托育服務。

在科技創(chuàng)新和人才隊伍建設方面，將加強衛(wèi)生健康關鍵領域科技攻關，促進成果應用推廣，推動醫(yī)學高層次人才計劃落地，持續(xù)加強全科等基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

在實施健康中國行動方面，將深入開展健康城市、健康細胞建設，發(fā)展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系，完善老年健康服務體系，優(yōu)化婦幼健康服務。深化職業(yè)病危害監(jiān)測和治理，強化食品安全標準體系建設。

在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，將全面實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，加強國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，充分發(fā)揮在治未病等方面的獨特優(yōu)勢。

在推進疾控體系高質(zhì)量發(fā)展方面，將深入落實推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見，加強重大傳染病防控工作，提升監(jiān)測預警和應急處置能力。

促進醫(yī)療資源擴容和均衡布局

促進醫(yī)療資源擴容和均衡布局是解決群眾看病就醫(yī)問題的重要手段，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，國家衛(wèi)生健康委以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設置規(guī)劃和布局建設為抓手，不斷豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，提升區(qū)域布局的均衡性。截至目前，已經(jīng)設置了１３個類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時會同國家發(fā)展改革委等部門，已經(jīng)批復了１２５個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，建設醫(yī)聯(lián)體超過１．８萬個，支持９６１個國家臨床重點?？平ㄔO項目，近５６００個省級和１．４萬個市縣級臨床?？平ㄔO項目，１１６３家縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院服務能力，３０個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國批復設置了２７００余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

其中，國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧在發(fā)布會上提到，前四批７６個國家區(qū)域醫(yī)療中心已建設了４６０多個?？?、開展醫(yī)療新技術６２００余項，患者外轉就醫(yī)平均較建設前下降了約３成?？h域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到９０％以上。

焦雅輝表示，下一步，將進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

一是還要設置一批國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時針對這些雙中心，包括已批復的１２５個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，建立完善跟蹤問效機制，引導這些“雙中心”進一步發(fā)揮作用。

二是做好臨床重點?？啤鞍偾f”工程，擴充優(yōu)質(zhì)臨床?？瀑Y源，均衡?？瀑Y源布局。

三是深入推進三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療隊、“千縣工程”等等這些工作，不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務能力和管理水平。

四是繼續(xù)會同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對１５８個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作，提升這些醫(yī)院醫(yī)療技術水平和管理水平。

五是應用遠程醫(yī)療技術強化對口幫扶工作，同時推動互聯(lián)網(wǎng)診療繼續(xù)規(guī)范發(fā)展，加強監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。

三方面推進分級診療

焦雅輝提到，截至２０２３年底，全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體１．８萬余個，全國雙向轉診人次數(shù)達到３０３２．１７萬，較２０２２年增長了９．７％，其中上轉人次１５５９．９７萬，較２０２２年下降４．４％，下轉人次數(shù)１４７２．２萬，較２０２２年增長了２９．９％。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把分級診療制度建設作為解決群眾看病就醫(yī)問題的一項重要抓手，一是積極開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，推動形成科學有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。二是持續(xù)推進縣醫(yī)院綜合服務能力提升，帶動基層能力進一步提升，逐步建立以機構為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎的接續(xù)性醫(yī)療服務體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用，面向偏遠和欠發(fā)達地區(qū)建設遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進市縣、縣鄉(xiāng)之間的聯(lián)通。鼓勵各地探索建設“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結果互認，提高醫(yī)療服務的連續(xù)性。

發(fā)揮“國考”指揮棒作用，進一步完善績效考核體系

國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧從醫(yī)院、城市、省級三個層面介紹了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建設情況：一是在醫(yī)院層面，指導１４家高水平醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展試點，在學科、技術、服務、管理創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面進行突破，ＣＭＩ值、四級手術占比等關鍵指標取得了明顯進展。二是在城市層面，已在３０個城市實施改革示范，激勵探索市縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的改革經(jīng)驗。三是在省級層面，以１１個綜合醫(yī)改試點省份為重點，指導各省份制定了時間表、路線圖和施工圖，因地制宜推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

績效考核是引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒。焦雅輝在會上介紹，目前，全國一共有２８１７家三級公立醫(yī)院、５３８４家二級公立醫(yī)院參加了績效考核。從５年數(shù)據(jù)來看，全國三級公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數(shù)和出院患者四級手術占比分別增長了１０％和２３．５％，８３％的三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到４級及以上水平，實現(xiàn)了全院信息共享。全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。這些指標概括起來，反映出我們國家三級公立醫(yī)院的功能定位得到進一步落實。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將進一步完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務質(zhì)量為主的績效考核體系，按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核評價。以績效考核為抓手，引導并推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效，持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷滿足人民群眾健康服務的需求。

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