隨著醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的廣泛應用，監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構因管理薄弱，人員緊缺等原因，存在人員“代崗”，電子病歷系統(tǒng)賬號借用混用現(xiàn)象。醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)賬號混用如何處理，建議從以下幾個方面把握：

責任人的確定

１．醫(yī)療機構

病歷管理制度屬于十八項醫(yī)療質量安全核心制度之一，《醫(yī)療質量安全核心制度要點》是各級各類醫(yī)療機構實施醫(yī)療質量安全核心制度的基本要求。《醫(yī)療質量安全核心制度要點》中關于電子病歷應用管理明確規(guī)定，實施電子病歷的醫(yī)療機構，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質控、安全等級保護等管理制度。

２．個人

《醫(yī)師法》第十三條第四款規(guī)定，未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?！峨娮硬v應用管理規(guī)范（試行）》第九條規(guī)定，電子病歷系統(tǒng)應當為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權限。操作人員對本人身份標識的使用負責。經過規(guī)范認證（用戶名／密碼、數(shù)字證書或指紋識別）的使用者對本人身份標識的使用負責。

所以醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)賬號出現(xiàn)混用，醫(yī)療機構及操作人員均負有法律責任。

相關法律依據(jù)

１．確定醫(yī)療機構存在醫(yī)療質量管理制度、安全措施不健全或是未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質量安全管理制度的違法行為?？梢罁?jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零一條或《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條第（一）項給予相應行政處罰。

２．非醫(yī)師冒用執(zhí)業(yè)醫(yī)師賬號行醫(yī)，可依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》對醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作處罰，對個人依據(jù)《醫(yī)師法》第五十九條，按非醫(yī)師行醫(yī)給予行政處罰。

３．醫(yī)師未按規(guī)定管理本人身份標識的，可依據(jù)《醫(yī)師法》第五十五條第（五）項，違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果，對當事人給予行政處罰。

(文章來源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))