重慶市數(shù)字健康建設實施方案(2023—2027年)
為深入貫徹黨的二十大精神,全面落實黨中央、國務院關于加快建設數(shù)字中國、推進健康中國建設等系列戰(zhàn)略部署,認真落實市委六屆二次、三次全會和數(shù)字重慶建設大會精神,全面推進我市衛(wèi)生健康領域變革創(chuàng)新,加快推動數(shù)字健康建設迭代升級,賦能全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為打造整體智治的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系創(chuàng)新提供有效路徑,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,圍繞數(shù)字重慶建設總體工作目標和任務,立足全人群、全周期、全流程、全方位的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展需要,聚焦“三張清單”,錨定“一件事”,以數(shù)據(jù)融合匯集為基礎,以核心業(yè)務梳理為抓手,以應用場景建設為牽引,以融跨協(xié)同治理為主線,以流程再造改革為支撐,強化實施成效評估,建立健全支撐保障體系,全面推進數(shù)字健康算力存儲“一朵云”、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源“一個倉”、健康信息服務“一碼通”、衛(wèi)生整體智治“一張屏”,謀劃打造“一生一事”“一碼一檔”重大應用,推動衛(wèi)生健康領域系統(tǒng)化重塑和數(shù)智化升級,全面構(gòu)建信息互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同聯(lián)動、監(jiān)管服務智能高效的市域數(shù)字健康行業(yè)治理新體系。
(二)基本原則。
——堅持以數(shù)字化思維引領全面深化改革。強調(diào)以數(shù)據(jù)為基礎,推動應用建設從業(yè)務驅(qū)動向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)變,量化閉環(huán)、敏捷快速、科學決策助推醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革蹚過“深水區(qū)”,以“小切口”帶動重點領域、關鍵環(huán)節(jié)“大變化”。
——堅持以數(shù)智化理念重塑服務體系。圍繞多跨融合、高頻應用、惠民有感等場景,推動衛(wèi)生健康服務數(shù)字化轉(zhuǎn)型,建立健全健康醫(yī)療信息共享應用機制,強化數(shù)據(jù)共享、技術(shù)開放和應用共創(chuàng),助力建設價值導向的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
——堅持以協(xié)同化治理推進流程再造。堅持以人民為中心的思想,聚焦提供整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務,推動衛(wèi)生健康部門協(xié)作、流程重構(gòu)和組織變革,加強機構(gòu)與群眾的互動協(xié)同,構(gòu)建政府主導、社會參與、共建共享的行業(yè)治理新格局。
——堅持以集約化建設賦能場景共建。強化數(shù)字健康頂層設計,市級集約統(tǒng)建基礎設施、共性能力和部分場景應用中臺,統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)字化應用服務,賦能醫(yī)療機構(gòu)智能化場景,推動跨層級衛(wèi)生信息資源整合共建。
——堅持以規(guī)范化管理夯實制度保障。堅持標準先行,嚴格落實國家衛(wèi)生健康信息化標準規(guī)范,暢通健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚融合通道,建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新開放應用政策法規(guī)體系。
(三)體系架構(gòu)。著力構(gòu)建“134+N”數(shù)字健康體系架構(gòu)。“1”是依托數(shù)字重慶一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺建設統(tǒng)一的“數(shù)字健康大腦”;“3”是對接融入數(shù)字重慶三級數(shù)字化城市運行和治理中心,打造數(shù)字健康“統(tǒng)籌監(jiān)管—運營管理—服務響應”三層監(jiān)管服務體系;“4”是在全量業(yè)務梳理基礎上,整合形成“全域公共衛(wèi)生智治”“智慧整合醫(yī)療服務”“健康數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新”“數(shù)字健康運行監(jiān)管”四大業(yè)務板塊;“N”是聚焦核心業(yè)務、重大改革,錨定“一件事”,應用“V模型”,梳理“三張清單”,有序打造和持續(xù)迭代豐富N個行業(yè)特色應用。
(四)總體目標。按照“一年打基礎、三年上臺階、五年新飛躍”的要求,到2025年,建成較完善的新型衛(wèi)生健康數(shù)字化基礎設施體系,衛(wèi)生健康行業(yè)治理、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理智能化水平顯著提升。到2027年,衛(wèi)生健康數(shù)字化創(chuàng)新生態(tài)和產(chǎn)業(yè)體系日益完善,構(gòu)建起國內(nèi)領先、覆蓋全生命周期的縱橫貫通、融跨協(xié)同、整體智治的數(shù)字健康體系,信息服務便民惠民程度達到較高水平,群眾在衛(wèi)生健康領域的獲得感、幸福感大幅提升。
數(shù)字健康大腦能力逐步增強。云網(wǎng)融合管理、數(shù)據(jù)交換共享、智能算法調(diào)用的共性支撐能力全面形成,依托行業(yè)標準、醫(yī)學知識和決策支持的特色業(yè)務支撐能力大幅提升,數(shù)字健康大腦基礎更加堅實。
數(shù)字健康場景落地成效顯著。圍繞疾控體系改革和深化醫(yī)改重點問題構(gòu)建重大場景,聚焦傳染病監(jiān)測預警、衛(wèi)生應急、重點人群健康管理和疾病防控救治等重大應用全面建設完成,精準化服務、生態(tài)化發(fā)展的數(shù)字健康服務模式基本實現(xiàn)。
數(shù)字健康融合創(chuàng)新密集涌現(xiàn)。依托數(shù)字健康大腦建設一批數(shù)字健康創(chuàng)新應用,以數(shù)據(jù)資源為基礎,加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)學研用創(chuàng)新轉(zhuǎn)化應用,融合塑造一批行業(yè)數(shù)字健康融跨協(xié)同場景,共建共享的數(shù)字健康服務新模式基本形成。
表1 重慶市數(shù)字健康建設關鍵目標
二、建設數(shù)字健康大腦
依托一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺構(gòu)建全市統(tǒng)一的數(shù)字健康大腦,建設云網(wǎng)管理、數(shù)據(jù)交換、智能組件、決策支持、醫(yī)學知識、標準服務等六大能力中樞,完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源體系,集成整合衛(wèi)生健康數(shù)智能力,實現(xiàn)數(shù)字健康資源“一本賬”管理,強化應用創(chuàng)新“一體化”支撐。
(一)云網(wǎng)管理中樞。
1.?建設管理數(shù)字健康“一朵云”。依托數(shù)字重慶算力資源體系建設衛(wèi)生健康云專區(qū),構(gòu)建多云架構(gòu)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和應用質(zhì)效管理,建立衛(wèi)生健康行業(yè)的云網(wǎng)資源統(tǒng)一申請、統(tǒng)一監(jiān)控、統(tǒng)一計費的服務體系,促進數(shù)字健康應用上云部署及邊緣算力協(xié)同部署,完善全民健康算力平臺,支撐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應用高質(zhì)量發(fā)展。實現(xiàn)全市各級醫(yī)療機構(gòu)上云用云和醫(yī)療算力資源的有效下沉,形成云網(wǎng)融合基礎能力。(2023—2025年)
2. 建設管理數(shù)字健康“一張網(wǎng)”。依托市電子政務外網(wǎng)、醫(yī)保專線和互聯(lián)網(wǎng)等,組建市級高速骨干交換網(wǎng),拓展5G醫(yī)療專網(wǎng),新增物聯(lián)感知接入,形成覆蓋各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的扁平智能信息網(wǎng)絡,推動算網(wǎng)融合、數(shù)網(wǎng)協(xié)同,建設一體化安全監(jiān)測運營能力,實現(xiàn)基礎、邊界、平臺、應用和數(shù)據(jù)等多層次網(wǎng)絡信息安全防護。(2023—2025年)
3. 創(chuàng)新衛(wèi)生健康云網(wǎng)服務體系。建設衛(wèi)生健康云專區(qū)統(tǒng)一服務門戶,組織服務單位規(guī)范入駐,為醫(yī)療機構(gòu)提供云網(wǎng)融合的行業(yè)云服務,強化對各級醫(yī)療機構(gòu)的邊緣算力支撐,構(gòu)建智能高效多云服務體系,加快基層衛(wèi)生健康邊緣數(shù)據(jù)中心建設,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上云用云。(2024—2025年)
(二)數(shù)據(jù)交換中樞。
1. 迭代衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源庫。統(tǒng)一迭代建設電子病歷、健康檔案、人口家庭、基礎資源等四大基礎庫,建設公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、食品安全、重大疾病等主題庫,構(gòu)建衛(wèi)生健康部門數(shù)據(jù)倉。(2023—2025年)
2. 升級全民健康智能管理服務平臺數(shù)據(jù)共享交換系統(tǒng)。建設完善數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集、治理、共享功能,優(yōu)化基礎數(shù)據(jù)資源目錄和分類分級管理,推動與IRS貫通聯(lián)動。(2023—2024年)
3. 構(gòu)建衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)交換共享樞紐??v向打通國家全民健康信息平臺和各級各類機構(gòu)信息系統(tǒng),橫向連接全市一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺,支撐與三級數(shù)字化城市運行和治理中心聯(lián)動,持續(xù)提升數(shù)據(jù)資源質(zhì)量,優(yōu)化完善數(shù)據(jù)交換共享服務能力。(2023—2027年)
(三)醫(yī)學知識中樞。
1. 建設一批重點醫(yī)學知識庫。依托數(shù)字健康基礎庫、主題庫,進一步融合臨床指南、疾病診斷、治療方案、學術(shù)期刊等知識信息,形成重點專病、科普教育等知識庫。(2024—2027年)
2. 搭建知識圖譜工具。運用自然語言處理、云計算、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù),實現(xiàn)醫(yī)學知識關系分析、推理關聯(lián)、知識提取、知識挖掘、對齊融合、加工處理等功能,形成覆蓋臨床重點學科的中西醫(yī)知識圖譜。(2025—2027年)
3. 建立醫(yī)學知識授權(quán)機制。打造醫(yī)學知識管理、更新、利用、安全管理機制,有效支撐電子病歷智能書寫、臨床決策支持、疾病輔助診斷、智能篩查、循證醫(yī)學等應用組件開發(fā)。(2024—2025年)
(四)智能組件中樞。
1. 建設衛(wèi)生健康智能組件庫。依托IRS建設行業(yè)特色身份認證、電子印章、電子證照等通用能力組件,匯聚健康監(jiān)測、智慧分診、智能轉(zhuǎn)診、臨床輔助等行業(yè)特色應用組件,建設行業(yè)統(tǒng)一組件目錄,構(gòu)建智能集約的衛(wèi)生健康應用支撐體系。(2023—2025年)
2. 加速行業(yè)創(chuàng)新應用服務轉(zhuǎn)化。推動組件和應用的快速部署和復用,利用智能組件中樞開展業(yè)務流程再造與應用優(yōu)化,形成行業(yè)應用公共組件共建共享服務模式,提高數(shù)字健康創(chuàng)新應用構(gòu)建效率和標準化程度。(2024—2027年)
(五)決策支持中樞。
1. 建設個人、機構(gòu)、區(qū)域健康畫像。匯聚居民全生命周期健康信息,形成個人健康畫像,按需共享、授權(quán)開放,促進主動式健康管理服務模式建立?;趥€人健康畫像,向上拓展至健康管理機構(gòu)和所在區(qū)域,建設多維度全周期健康畫像。(2024—2026年)
2. 建設考核評價工具。建設區(qū)域、機構(gòu)考核分析評價支撐能力,面向公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、資源管理、費用管理等領域,提供查詢監(jiān)控、分析評價、趨勢預測等工具,推動機構(gòu)和區(qū)域規(guī)范管理、精準評價。(2024—2027年)
(六)標準服務中樞。
1. 持續(xù)完善信息標準。積極參與國家標準制定和國際標準對接,推進新興信息技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)融合。形成數(shù)字健康標準體系框架,完善疾病與手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術(shù)語、醫(yī)療服務項目編碼等基礎標準,執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級管理和保護等安全標準。(2023—2025年)
2. 推進數(shù)字健康標準落地推廣。建設行業(yè)標準公共服務平臺,實現(xiàn)對醫(yī)學信息標準的全流程數(shù)字化管理,支撐貫標對接轉(zhuǎn)換的全要素融合協(xié)同。(2023—2027年)
三、建設數(shù)字健康監(jiān)管服務體系
探索建立市—區(qū)縣衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門統(tǒng)籌監(jiān)管,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)調(diào)運營管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員聯(lián)動群眾服務響應的超大城市數(shù)字健康監(jiān)管服務體系結(jié)構(gòu)。依托數(shù)字健康大腦中樞,建設行業(yè)領域特色數(shù)字化能力框架,以智能化可視化集成化手段完成重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等多跨流轉(zhuǎn)和快速響應任務,支撐不同事件的研判預警、上報流轉(zhuǎn)、接收響應、分撥處置等,建立健全運行機制和管理制度,匯聚融通各類數(shù)字健康應用。
(一)統(tǒng)一建設數(shù)字健康監(jiān)管服務能力框架。
1. 市級統(tǒng)一建設數(shù)字健康駕駛艙、集成工作臺、掌上指揮室、服務工具箱等衛(wèi)生健康領域特色數(shù)字化能力框架。一是將駕駛艙打造為衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門全局監(jiān)管、資源調(diào)配的統(tǒng)一門戶,融通數(shù)字健康應用,加強全局全過程醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。二是依托“渝快辦”和數(shù)字化城市運行和治理中心能力,整合優(yōu)化政務事件流程和業(yè)務事項清單,支撐面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的多跨協(xié)同政務數(shù)字化應用創(chuàng)新。三是依托“渝快政”擴展“渝康健”掌上指揮室功能,建設適用于醫(yī)療衛(wèi)生健康服務的工具箱,支持醫(yī)療衛(wèi)生人員按需選用、便捷高效地開展醫(yī)療健康服務,助力個人職業(yè)發(fā)展。四是將“渝快辦”“渝康健”作為面向群眾“一站直達”的衛(wèi)生健康服務集成門戶,探索第三方應用合規(guī)數(shù)據(jù)授權(quán)使用,豐富公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務等業(yè)務板塊的便民應用,夯實數(shù)字健康服務能力。五是依托“渝快政”,打造衛(wèi)生健康信息報送、任務接收、事件處置的工具箱能力模塊,整合接入數(shù)字化城市運行和治理中心,賦能支撐基層智治體系。(2023—2024年)
2.?區(qū)縣和機構(gòu)依托數(shù)字健康大腦建設本級應用,按需申請使用監(jiān)管服務基礎能力,或按照統(tǒng)一能力框架改造接入數(shù)字健康駕駛艙、工作臺、指揮室、工具箱,提升本單位上傳下達、監(jiān)測預警、快速響應能力,承接完成業(yè)務閉環(huán),賦能便捷移動智能化服務。(2024—2027年)
(二)分層分類建立健全監(jiān)管服務運行機制。
1. 建立健全責任明確的分層建設管理制度。一是市—區(qū)縣衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門圍繞“統(tǒng)籌監(jiān)管”定位,協(xié)同管理全市衛(wèi)生健康業(yè)務事項,強化綜合協(xié)調(diào)、標準制定、運行監(jiān)測、督導考核等職能,提高跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動效率,確保衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全局可感可知可管,推動市域衛(wèi)生健康治理向智治和高效轉(zhuǎn)變。二是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞“運營管理”定位,有效發(fā)揮上下貫通、橫向協(xié)同、本級應用集成作用,確保醫(yī)療衛(wèi)生資源隨時可用、衛(wèi)生事件全面可控。三是基層醫(yī)衛(wèi)人員圍繞“服務響應”定位,對接上級業(yè)務事項,完成基層事件流轉(zhuǎn)和業(yè)務事項閉環(huán)處置,有效融入基層智治體系的民生服務、平安法治等跑道。(2023—2024年)
2. 建立健全融跨協(xié)同的分類運行管理制度。一是統(tǒng)籌市疾病預防控制局構(gòu)建傳染病多點觸發(fā)醫(yī)防協(xié)同機制,匯聚縱向橫向監(jiān)測預警信息,打通“醫(yī)防研”信息壁壘,推動全市醫(yī)防融合。二是聯(lián)合市財政局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局構(gòu)建衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管機制,創(chuàng)新衛(wèi)生健康非接觸式監(jiān)管模式,融通醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、從業(yè)人員、行業(yè)秩序等監(jiān)測數(shù)據(jù),推動“信用+智慧監(jiān)管”和數(shù)字化質(zhì)控建設。三是聯(lián)合市醫(yī)療保障局、市藥品監(jiān)督管理局構(gòu)建三醫(yī)聯(lián)動機制,圍繞惠民、助醫(yī)、輔政、促研等4類場景,協(xié)同推進醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務價格、藥學服務改革,推動三醫(yī)業(yè)務集中辦理。四是縱橫貫通各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),構(gòu)建數(shù)智化支撐分級診療機制,支撐形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療格局,推動上級診斷和區(qū)域互認。(2024—2027年)
四、完善四大業(yè)務板塊核心功能應用
按照核心業(yè)務梳理指南,應用“V模型”方法,在衛(wèi)生健康全量業(yè)務梳理的基礎上,總結(jié)歸納形成“全域公共衛(wèi)生智治”“智慧整合醫(yī)療服務”“健康數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新”“數(shù)字健康運行監(jiān)管”4大業(yè)務板塊,面向未來持續(xù)動態(tài)謀劃迭代,陸續(xù)建設上線N個多跨融合一件事應用,多個一件事應用組合后形成重大應用。
(一)全域公共衛(wèi)生智治。全域公共衛(wèi)生智治是以突發(fā)公共衛(wèi)生事件全周期管理為主線,面向傳染病發(fā)現(xiàn)不及時、處理速度慢等問題,借助數(shù)字化智能化技術(shù)手段,實現(xiàn)全面感知監(jiān)測、快速響應決策、高效聯(lián)動處置、精準保障服務的科學管理能力和全局協(xié)同機制。建設全市統(tǒng)一的傳染病智能監(jiān)測預警處置系統(tǒng),完善健康危害全因素監(jiān)測信息網(wǎng)絡和智能化監(jiān)測方式,優(yōu)化整合應急指揮決策功能,歸集、整合和分析醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)、公共衛(wèi)生部門等相關數(shù)據(jù),推進數(shù)字化控煙履約,規(guī)范生物安全監(jiān)管,形成智能監(jiān)測、觸發(fā)預警、干預處置、指揮調(diào)度、報告評價等一體化的公共衛(wèi)生智治體系。
1. 建立覆蓋全市的多點觸發(fā)傳染病智能監(jiān)測網(wǎng)絡。建立以傳染病及重大疫情防控為重點的智能監(jiān)測預警處置系統(tǒng),建立以物聯(lián)感知為主的健康環(huán)境智能監(jiān)測網(wǎng)絡,匯聚疾病預防控制、職業(yè)病防治、重點疾病和衛(wèi)生監(jiān)督等相關監(jiān)測數(shù)據(jù),加強傷害監(jiān)測預警,輔助制定干預措施。(2023—2024年)
2. 構(gòu)建食品安全指數(shù)及食品安全風險預警模型。依托跨部門多點觸發(fā)監(jiān)測預警機制,開展營養(yǎng)監(jiān)測干預,提升食品安全風險監(jiān)測敏感性,提升食源性疾病溯源能力。(2023—2024年)
3. 升級優(yōu)化全市統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)。完善應急準備、決策指揮功能,強化應急指揮決策“一張圖”智能支撐能力,實現(xiàn)日常健康危害全因素監(jiān)測、重大疾病風險預警,形成公共衛(wèi)生事件“平急結(jié)合”的有效應急響應機制。(2024—2025年)
4. 建立多部門實時聯(lián)動、分工協(xié)作、醫(yī)防協(xié)同、智能輔助的重大疫情處置機制。通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療檢測數(shù)據(jù)與公安、政法、大數(shù)據(jù)、通管、交通、教育、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關、市場監(jiān)管、氣象、生態(tài)環(huán)保等部門數(shù)據(jù)的共享交換,實現(xiàn)多部門流行病學調(diào)查、衛(wèi)生學調(diào)查、重點人員管理、重點場所管控、醫(yī)療救治、家庭發(fā)展、安全生產(chǎn)、生物安全風險監(jiān)測等業(yè)務協(xié)同,形成重大疫情處置全流程閉環(huán)。(2023—2024年)
5. 構(gòu)建嚴重精神障礙患者多部門多層級聯(lián)合管理機制。加快全市相關重點人群數(shù)據(jù)標化歸集,推動衛(wèi)生健康精神障礙患者診療數(shù)據(jù)、公安部門列管患者檔案數(shù)據(jù)和殘聯(lián)部門精神殘疾患者檔案數(shù)據(jù)的交換共享,實現(xiàn)智能風險預警和全流程閉環(huán)管理,形成嚴重精神障礙等重點人群智能風險預警和全流程閉環(huán)管理機制。(2023—2027年)
(二)智慧整合醫(yī)療服務。智慧整合醫(yī)療服務是為解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼和重點人群健康管理服務供給不足的問題,以推動全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)個人診療信息實時聯(lián)通共享和居民電子健康檔案授權(quán)開放為核心,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以數(shù)據(jù)流驅(qū)動業(yè)務流,整合健康促進、疾病預防、診斷治療、護理康復、臨終關懷等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務及其管理,依托數(shù)字健康監(jiān)管和服務體系能力向以家庭為單位提供終身連貫的新型服務模式。統(tǒng)籌建設運營重慶市互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院及服務應用,推動智慧醫(yī)療服務線上線下全流程一體融合;建設就醫(yī)費用一站式結(jié)算系統(tǒng),完成與重慶市商業(yè)健康保險服務平臺對接,豐富健康服務供給,提升群眾健康保障水平;拓展完善遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,打造智慧醫(yī)聯(lián)體,進一步優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置和服務均衡性,強化健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細胞建設監(jiān)測評價,整體提升醫(yī)療健康服務效率和質(zhì)量。
1. 依托“渝快辦”“渝康健”品牌開設重點人群健康服務專區(qū)。加快老人、婦女、兒童、慢病患者、職業(yè)人群等重點人群數(shù)據(jù)標化歸集,建立與智能健康監(jiān)測等市場化應用和設備間的信息共享機制,實現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)一授權(quán)的免疫規(guī)劃、疾病早篩、診療方案、家庭病床、健康教育等精準個人數(shù)字健康服務,重點推動形成涵蓋“一老一小”和慢病全生命周期的居家健康服務模式。(2024—2026年)
2. 加快建設以居民健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的“智慧家醫(yī)”服務。依托全市通用的數(shù)字家庭醫(yī)生簽約服務模塊,打通家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)、基本公共衛(wèi)生系統(tǒng),支撐家庭醫(yī)生在線開展慢病管理、延伸處方、心理疏導、健康咨詢、上門巡診等數(shù)字化簽約服務,滿足群眾居家康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智慧診療等健康服務需求。(2024—2027年)
3. 依托互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院實現(xiàn)線上線下一體化融合醫(yī)療服務流程再造。梳理醫(yī)療服務預約分診、處方問診、檢驗檢查、費用支付和互聯(lián)網(wǎng)全程就醫(yī)流程,聚合形成“就醫(yī)服務一件事”專區(qū),提升醫(yī)療機構(gòu)整合服務水平,實現(xiàn)就醫(yī)一站式費用結(jié)算,加快構(gòu)建三醫(yī)協(xié)同治理新局面。(2023—2025年)
4. 構(gòu)建服務運營管理一體化的智慧醫(yī)聯(lián)體協(xié)同體系。以醫(yī)檢互認為切入口,建立檢驗檢查結(jié)果互認機制,打通各醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)通道,形成資源整合、穩(wěn)定連續(xù)的醫(yī)療服務體系,提高教學科研、臨床服務、急診急救、檢查檢驗、質(zhì)量管理等上下級業(yè)務協(xié)同能力,助推完善分級診療制度。(2023—2027年)
(三)健康數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新。健康數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新是以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用為抓手,加快推進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈上下游的深度融合,貫通產(chǎn)業(yè)生態(tài)、科技創(chuàng)新、要素流通等環(huán)節(jié),推動實踐創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新,有效激發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動力和活力,提升健康醫(yī)療服務效率和質(zhì)量,擴大資源供給,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求的應用方式。建立醫(yī)學科研數(shù)字服務及轉(zhuǎn)化體系,提升數(shù)據(jù)價值,為科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員等開展醫(yī)學新技術(shù)臨床研究等創(chuàng)新活動提供支撐,推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)應用,推動科技成果轉(zhuǎn)化,打造數(shù)據(jù)交易模式和機制,建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素交易支撐體系和“政產(chǎn)學研金服用”產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,搭建資源與人才平臺,促進數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,營造規(guī)范有序、高效公平的健康醫(yī)療生態(tài)體系。
1. 開展國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用示范試點。依托國家智能社會治理實驗衛(wèi)生健康特色基地,構(gòu)建全市醫(yī)學科研數(shù)據(jù)庫,建設完善醫(yī)學科研數(shù)據(jù)庫納入排除、安全管控、共享管理等核心功能,完善平臺基礎軟硬件和應用技術(shù)支撐能力,探索健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在藥品研發(fā)、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥服務、生物醫(yī)學等方面創(chuàng)新應用。(2023—2025年)
2. 打造“政產(chǎn)學研金服用”一體化的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。推進居家智慧健康信息服務、健康醫(yī)療金融保險服務、生物基因與醫(yī)療設備、健康醫(yī)療智能軟硬件、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)交易等產(chǎn)業(yè)發(fā)展,構(gòu)建產(chǎn)業(yè)鏈和創(chuàng)新鏈。建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心管理機制,支持醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建一批涵蓋重點學科、多中心的市級轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心。(2023—2027年)
3. 探索建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源數(shù)據(jù)要素交易機制?;趪液偷胤綌?shù)據(jù)要素交易基礎制度,圍繞數(shù)據(jù)分類分級、數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)跨境、流通交易、收益分配、安全治理等環(huán)節(jié),依托國家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應用試點(衛(wèi)生健康特色)項目完善“渝康鏈”基礎設施,建設衛(wèi)生健康可信數(shù)據(jù)空間,探索完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素交易流通范式。(2024—2027年)
4. 創(chuàng)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)盟。以推動全民健康數(shù)字化創(chuàng)新發(fā)展為主要方向,以重慶衛(wèi)生健康信息學會為平臺,集聚醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)學類高等院校、行業(yè)學會、科研院所以及醫(yī)療衛(wèi)生信息化企事業(yè)單位等衛(wèi)生健康領域優(yōu)勢資源,發(fā)揮政府與市場的紐帶作用,搭建數(shù)字健康人才成長與學術(shù)交流平臺,開展形式多樣的學術(shù)交流活動,推廣應用數(shù)字健康研究成果和先進經(jīng)驗,為全市數(shù)字健康事業(yè)新發(fā)展提供人才保證和智力支撐。(2024—2027年)
(四)數(shù)字健康運行監(jiān)管。數(shù)字健康運行監(jiān)管是統(tǒng)籌運用行政、信息技術(shù)等多種手段,建立完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管制度和數(shù)字化能力體系,從注重事前審批轉(zhuǎn)為事前事中事后全流程監(jiān)管,從單項監(jiān)管轉(zhuǎn)為綜合協(xié)同監(jiān)管,提高效率效能和運行監(jiān)管水平,形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生健康高質(zhì)量服務能力,實現(xiàn)行業(yè)綜合運行監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。加強衛(wèi)生健康領域數(shù)字黨群建設,優(yōu)化綜合辦公協(xié)同平臺,規(guī)范考核、評估、意識形態(tài)管理等運行流程,健全系統(tǒng)單元內(nèi)部管理體系,實現(xiàn)政務數(shù)據(jù)共享交流,提高政府機構(gòu)內(nèi)外部協(xié)同工作效率。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,完善醫(yī)療基礎資源管理規(guī)范,高水平編制數(shù)字醫(yī)院建設評價標準,指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型促進高質(zhì)量發(fā)展。依托全市統(tǒng)一政務服務平臺,優(yōu)化政務服務流程,簡化準入審批手續(xù),推廣行業(yè)電子證照應用,助力政務服務提質(zhì)增效。完善“智慧衛(wèi)監(jiān)”和綜合監(jiān)管系統(tǒng),建立全方位、全流程、線上線下一體化的行業(yè)監(jiān)管治理體系。
1. 推動衛(wèi)生健康系統(tǒng)事務公文流轉(zhuǎn)順暢、政令暢通。實現(xiàn)對政務服務從決策、執(zhí)行到監(jiān)督的全過程管理,通過跨組織、跨區(qū)域的溝通與辦公合作協(xié)同,打破組織和信息壁壘,推動實現(xiàn)組織內(nèi)部溝通扁平化、部門聯(lián)動一體化的目標。(2023—2027年)
2. 支撐醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。啟動編制重慶市數(shù)字醫(yī)院建設評價標準,迭代升級制定《數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設指南》,為各機構(gòu)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善以行業(yè)大數(shù)據(jù)分析為主的醫(yī)療服務績效、質(zhì)量管理、運行監(jiān)測和安全保障提供指導,積極推動區(qū)塊鏈、人工智能等在醫(yī)院運營管理上的應用,利用大數(shù)據(jù)、智能建模等技術(shù)加強全面預算管理,完善內(nèi)部控制制度、健全績效評價機制。(2023—2025年)
3. 迭代衛(wèi)生政務線上應用,提高行政審批服務效能。依托“渝快辦”政務服務平臺,擴大衛(wèi)生健康行業(yè)電子簽名、印章及電子證照服務應用,規(guī)范行業(yè)電子證照標準,健全行業(yè)電子證照制發(fā)機制,推進常用證照電子化和信息共享,實現(xiàn)衛(wèi)生政務服務和行政審批無紙化、智能化。推動“出生一件事”“健康檢查一件事”“衛(wèi)生監(jiān)管一件事”等業(yè)務全程網(wǎng)辦,全面提升衛(wèi)生政務服務效率和精細化管理水平。(2023—2027年)
4. 構(gòu)建多終端一體化在線監(jiān)測能力。構(gòu)建基于醫(yī)療質(zhì)量、效率與安全監(jiān)測監(jiān)管的多維度雷達圖,實現(xiàn)線上監(jiān)測、遠程監(jiān)管和終端連接、預警、核查、處置等功能。建設行業(yè)監(jiān)管智慧大屏,實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、執(zhí)法現(xiàn)場查看、任務調(diào)度指揮和智慧決策研判等功能,構(gòu)建全領域、全時段、全覆蓋的高效行業(yè)綜合監(jiān)管體系。(2024—2025年)
五、保障措施
(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康委成立以委主要領導為組長、分管領導為副組長的數(shù)字健康建設領導小組,負責數(shù)字健康工作任務總體設計、統(tǒng)籌謀劃、整體推進、督促落實;建立數(shù)字健康領導小組辦公室(簡稱“數(shù)康辦”),負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)日常工作,建立完善目標任務和責任分工,牽頭編制數(shù)字健康建設實施方案,實行專班工作制度,穩(wěn)步有序推進數(shù)字健康建設工作;數(shù)康辦下設各業(yè)務專題組和信息技術(shù)組,負責推進相關領域的數(shù)字化改革工作。各區(qū)縣、單位要堅持“一把手”親自抓、負總責,對標建立數(shù)字健康工作推進機制,配齊配強數(shù)字化工作力量,提升業(yè)務工作和數(shù)字化工作融合度,形成多方參與、上下聯(lián)動的推進格局。
(二)明確職責分工。市衛(wèi)生健康委負責頂層設計和制度建設,建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、專班推進、定期調(diào)度、多元投資、試點評價、迭代推廣的閉環(huán)工作機制,系統(tǒng)謀劃數(shù)字健康建設的重大戰(zhàn)略、重大政策、重大任務、重大項目,強化單位和部門間的工作協(xié)同,負責組織建設市級統(tǒng)建類應用。市衛(wèi)生健康信息中心負責全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚,組織數(shù)字健康大腦建設運營,探索形成權(quán)利共享、責任共擔的應用支撐能力和創(chuàng)新服務模式。各區(qū)縣、單位按照建設實施方案完善本單位核心業(yè)務梳理,依托數(shù)字健康大腦開展“一地創(chuàng)新、全市推廣”應用建設,根據(jù)全市統(tǒng)一部署推動遷云上云用云和應用數(shù)據(jù)改造對接工作,負責在市級統(tǒng)籌監(jiān)管應用下,建立本轄區(qū)運營管理和服務響應制度,夯實數(shù)字健康監(jiān)管服務體系結(jié)構(gòu)。
(三)完善規(guī)范制度。夯實數(shù)字健康標準管理制度。提升標準服務中樞協(xié)商轉(zhuǎn)化能力,聚焦健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源和重大應用,開展地方標準研究,建立數(shù)字醫(yī)院建設標準,健全評價機制。強化衛(wèi)生健康網(wǎng)絡安全管理制度。明確衛(wèi)生健康網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全管理責任,突出健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)全生命周期安全管理,實施數(shù)據(jù)分類分級,加快建立衛(wèi)生健康網(wǎng)絡可信認證體系,強化個人健康信息保護,推動國產(chǎn)商用密碼應用,建立數(shù)字健康監(jiān)測、檢查和通報機制。建立數(shù)字健康應用遴選制度。根據(jù)改革事項和建設實施進度動態(tài)更新重大應用清單,推動應用場景迭代升級,形成問題、目標、結(jié)果導向的應用建設體系。
(四)深化方法運用。全面學習和深化使用數(shù)字重慶建設的體系架構(gòu)、核心業(yè)務梳理、“三張清單”“一件事”等基本方法,以完善全生命周期醫(yī)療健康服務,構(gòu)建橫向聯(lián)通、縱向貫通的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,重點圍繞解決好群眾“看病難、看病貴、看病煩”等問題,按“全流程市區(qū)聯(lián)動、集約化賦能共建”的思路,實行數(shù)字健康應用“一件事”場景揭榜掛帥工作機制,市衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌建立數(shù)字健康應用“一件事”場景清單,按照區(qū)縣(單位)自主謀劃“一件事”和市級“一本賬”應用賦權(quán)區(qū)縣(單位)試點兩種形式,找準小切口、拓展大場景,豐富健康服務場景范圍,推動醫(yī)療資源優(yōu)質(zhì)均衡共享,提升衛(wèi)生健康行業(yè)治理、醫(yī)療健康服務智能化水平,力爭應用場景“干一件、成一件”,確保數(shù)字健康建設實戰(zhàn)實效。
(五)加大推廣宣傳。系統(tǒng)推進數(shù)字變革創(chuàng)新理論宣貫,重視衛(wèi)生健康數(shù)改實踐成果的理論總結(jié),打造重慶特色的衛(wèi)生健康數(shù)字素養(yǎng)宣傳、培育、展示基地,增強衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部員工數(shù)字化意識。將數(shù)字健康建設納入目標責任制考核,建立定期督查整改制度,加強建設中的亮點工作、典型案例、經(jīng)驗做法的總結(jié)挖掘,加強媒體宣傳,形成典型帶動、示范引領、比學趕超、競相發(fā)展的良好工作氛圍,推動開創(chuàng)性、變革性、示范性的優(yōu)勢服務模式和應用在全市復制推廣。
附件1
重慶市數(shù)字健康體系架構(gòu)圖
附件2