莆田市市場(chǎng)監(jiān)督管理局24日發(fā)布行政處罰信息,因使用無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械,莆田九華醫(yī)院被罰款104.5萬(wàn)元,另外,該醫(yī)院未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的行為,未建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度,在使用前未按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)要求進(jìn)行檢查的行為,被給予警告。
行政處罰決定書(shū)主要內(nèi)容如下:
莆市監(jiān)處罰〔2022〕09270014號(hào)
當(dāng)事人:莆田九華醫(yī)院
2021年11月26日,荔城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局到當(dāng)事人院內(nèi)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,在當(dāng)事人二樓胃腸鏡室僅發(fā)現(xiàn)一套OLYMPUS胃腸鏡,內(nèi)含:鍵盤(pán)1個(gè)、規(guī)格為CV-260SL的圖像處理裝置1臺(tái)、規(guī)格為CLV-260NBI的內(nèi)窺鏡冷光源1臺(tái)、規(guī)格為GIF-XQ260及GIF-H260Z的兩條電子胃鏡、規(guī)格為PCF-Q260AI的電子腸鏡1條、規(guī)格為OEV191的醫(yī)用監(jiān)視器1臺(tái)及1個(gè)臺(tái)車(chē)(以下稱(chēng)涉案設(shè)備)。當(dāng)事人僅能提供供貨者營(yíng)業(yè)執(zhí)照、第二類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證及購(gòu)銷(xiāo)合同書(shū),無(wú)法提供該設(shè)備的注冊(cè)證、合格證明及海關(guān)報(bào)關(guān)單等相關(guān)材料。荔城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局將該線(xiàn)索現(xiàn)場(chǎng)移交至本局。
2021年11月26日,本局執(zhí)法人員根據(jù)荔城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局現(xiàn)場(chǎng)移送線(xiàn)索,前往該當(dāng)事人院內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),執(zhí)法人員向該醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人陳錦漢出示執(zhí)法證并說(shuō)明來(lái)由后,在該醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人陳錦漢的全程陪同下,同荔城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),涉案設(shè)備為第二及第三類(lèi)醫(yī)療器械,當(dāng)事人現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法提供涉案設(shè)備的合格證明文件。本局執(zhí)法人員對(duì)上述無(wú)合格證明文件醫(yī)療器械采取扣押的行政強(qiáng)制措施。當(dāng)事人涉嫌使用無(wú)合格證明文件醫(yī)療器械的行為,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(2017年修訂)第四十條的規(guī)定,2021年11月26日,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),予以立案調(diào)查。
經(jīng)查明:2021年11月26日,本局在當(dāng)事人胃腸鏡室發(fā)現(xiàn)一套OLYMPUS胃腸鏡檢查設(shè)備,該設(shè)備為:型號(hào)為OLYMPUS?。茫郑玻叮埃樱?,SN碼為7149958的圖像處理裝置1臺(tái),型號(hào)為OLYMPUS CLV-260NBI,SN碼為7213778的內(nèi)窺鏡冷光源1臺(tái),型號(hào)為OLYMPUS?。希牛郑保梗保樱未a為7503530的醫(yī)用監(jiān)視器1臺(tái),型號(hào)為OLYMPUS?。牵桑疲兀眩玻叮?,SN碼為2300193的電子胃鏡1條,型號(hào)為OLYMPUS?。牵桑疲龋玻叮埃冢樱未a為2112794的電子胃鏡1條,型號(hào)為OLYMPUS?。校茫疲眩玻叮埃粒桑樱未a為2912892的電子結(jié)腸鏡1條,鍵盤(pán)1個(gè),臺(tái)車(chē)1部。電子胃鏡和電子結(jié)腸鏡作用于人體消化道,屬于第三類(lèi)醫(yī)療器械;內(nèi)窺鏡冷光源和圖像處理裝置為電子內(nèi)鏡提供光源及圖像處理裝置,屬于第二類(lèi)醫(yī)療器械;醫(yī)用監(jiān)視器、鍵盤(pán)及臺(tái)車(chē)不屬于醫(yī)療器械。當(dāng)事人無(wú)法提供涉案醫(yī)療器械的合格證明文件。
設(shè)備標(biāo)明的SN碼是設(shè)備的**追溯碼,即通過(guò)設(shè)備型號(hào)及SN碼的結(jié)合,可以追溯該產(chǎn)品的歷史流通信息(包括發(fā)貨時(shí)間、發(fā)貨地點(diǎn)、收貨方等)。型號(hào)為OLYMPUS?。茫郑玻叮埃樱?,SN碼為7149958的圖像處理裝置、型號(hào)為OLYMPUS?。茫蹋郑玻叮埃危拢桑樱未a為7213778的內(nèi)窺鏡冷光源及型號(hào)為OLYMPUS?。希牛郑保梗?,SN碼為7503530的醫(yī)用監(jiān)視器分別于2011年9月22日、2013年2月25日及2006年2月20日由奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社(日本)銷(xiāo)售給日本客戶(hù)。型號(hào)為OLYMPUS GIF-XQ260,SN碼為2300193的電子胃鏡2003年3月7日由奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社(日本)售往日本客戶(hù),**使用時(shí)間為2005年10月20日;型號(hào)為OLYMPUS?。牵桑疲龋玻叮埃?,SN碼為2112794的電子胃鏡2011年9月28日由奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社(日本)售往日本客戶(hù),**使用時(shí)間為2011年11月14日;型號(hào)為OLYMPUS?。校茫疲眩玻叮埃粒桑樱未a為2912892的電子結(jié)腸鏡2009年3月16日由奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社(日本)售往日本客戶(hù),**使用時(shí)間為2009年3月30日;經(jīng)海關(guān)部門(mén)對(duì)涉案醫(yī)療器械供貨商吳小虎等人的調(diào)查,2016年至2021年間,吳小虎授意吳元鶴(吳小虎父親)等人成立上海爾瞳醫(yī)療器械有限公司等七家關(guān)聯(lián)公司。自2018年4月開(kāi)始,吳小虎向日本醫(yī)療器械供貨公司購(gòu)買(mǎi)奧林巴斯舊醫(yī)療設(shè)備二手腸胃鏡,走私至國(guó)內(nèi),再通過(guò)上海爾瞳醫(yī)療器械有限公司等七家關(guān)聯(lián)公司將購(gòu)入的奧林巴斯舊醫(yī)療設(shè)備二手腸胃鏡售往全國(guó)多個(gè)省市民營(yíng)醫(yī)院,其中包括莆田九華醫(yī)院。故當(dāng)事人2018年9月20日采購(gòu)使用的涉案醫(yī)療器械系無(wú)合格證明文件的二手醫(yī)療器械。
當(dāng)事人采購(gòu)使用的上述涉案設(shè)備,系當(dāng)事人2018年9月20日以遠(yuǎn)低于涉案設(shè)備同期市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)305000元的價(jià)格向上海爾曈醫(yī)療器械有限公司采購(gòu),當(dāng)事人采購(gòu)了品牌均為OLYMPUS,型號(hào)為CV-260SL的圖像處理裝置1臺(tái),型號(hào)為CV-260NBI的內(nèi)窺鏡冷光源1臺(tái),型號(hào)為GIF-H260Z的電子胃鏡2條,型號(hào)為CF-H260Z的電子結(jié)腸鏡1條,臺(tái)車(chē)1臺(tái),監(jiān)視器1臺(tái)。其中現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的規(guī)格為GIF-XQ260的電子胃鏡1條、規(guī)格為PCF-Q260AI電子結(jié)腸鏡1條與采購(gòu)合同所列規(guī)格不同,系當(dāng)事人2018年9月20日采購(gòu)的2條型號(hào)為GIF-H260Z胃鏡和1條型號(hào)為CF-H260Z腸鏡在使用過(guò)程出現(xiàn)故障,給供貨商維修,供貨商提供規(guī)格為GIF-XQ260的電子胃鏡1條、規(guī)格為PCF-Q260AI電子結(jié)腸鏡1條給當(dāng)事人臨時(shí)使用。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的型號(hào)為CLV-260NBI的內(nèi)窺鏡冷光源與采購(gòu)合同所列CV-260NBI規(guī)格不同,系采購(gòu)合同內(nèi)規(guī)格型號(hào)標(biāo)錯(cuò),該醫(yī)院未重新采購(gòu)型號(hào)為CLV-260NBI的內(nèi)窺鏡冷光源。故本局2021年11月26日在當(dāng)事人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的該套涉案設(shè)備,系當(dāng)事人2018年9月20日以305000元價(jià)格向上海爾曈醫(yī)療器械有限公司采購(gòu)涉案設(shè)備這一采購(gòu)行為下購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品。
因當(dāng)事人采購(gòu)該套涉案設(shè)備未對(duì)合同內(nèi)所列產(chǎn)品羅列采購(gòu)單項(xiàng)價(jià)格,本局向莆田市發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)關(guān)于該醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)用監(jiān)視器及臺(tái)車(chē)的價(jià)格認(rèn)定協(xié)助書(shū),該局復(fù)函稱(chēng)對(duì)該產(chǎn)品價(jià)格無(wú)法鑒定。奧林巴斯(北京)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司同期在中國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售過(guò)當(dāng)事人采購(gòu)的醫(yī)用監(jiān)視器及臺(tái)車(chē),同期市場(chǎng)參考價(jià)分別為90000元及6000元。故本局對(duì)上述兩種產(chǎn)品的價(jià)格采納奧林巴斯(北京)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司給本局提供的同期市場(chǎng)參考價(jià),即涉案醫(yī)療器械的貨值金額為305000-90000-6000=209000元。
2018年12月至2021年11月26日期間,當(dāng)事人僅采購(gòu)使用一臺(tái)胃腸鏡設(shè)備為病人開(kāi)展消化系統(tǒng)(電子鏡)項(xiàng)目、纖維胃十二指腸鏡項(xiàng)目及纖維結(jié)腸鏡項(xiàng)目的診療活動(dòng),該臺(tái)設(shè)備即涉案設(shè)備,通過(guò)莆田市醫(yī)療保障局提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)事人自2018年12月至2021年11月26日期間使用涉案設(shè)備開(kāi)展消化系統(tǒng)(電子鏡)項(xiàng)目4683人次,開(kāi)展纖維胃十二指腸鏡項(xiàng)目2491人次,開(kāi)展纖維結(jié)腸鏡項(xiàng)目2192人次。
當(dāng)事人采購(gòu)的機(jī)身無(wú)中文標(biāo)簽的進(jìn)口醫(yī)療器械,采購(gòu)時(shí)未查驗(yàn)醫(yī)療器械的合格證明文件,未建立進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。未建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度,在使用前未按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)要求進(jìn)行檢查。無(wú)法提供涉案醫(yī)療器械的產(chǎn)品合格證明文件等有關(guān)材料。
上述事實(shí),主要有以下證據(jù)證明:1、莆田九華醫(yī)院的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》、莆田九華醫(yī)院法人、受委托代理人個(gè)人身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書(shū);2、購(gòu)銷(xiāo)合同書(shū)(合同編號(hào)20180920A)復(fù)印件1份、業(yè)務(wù)回單(付款)(回單編號(hào):18264000004復(fù)印件1份;3、供貨商上海爾瞳醫(yī)療器械有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照及第二類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證;4、本局向奧林巴斯(北京)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司發(fā)協(xié)助調(diào)查函莆市監(jiān)執(zhí)函[2021]232號(hào)協(xié)助調(diào)查函及其回函、莆市監(jiān)執(zhí)函[2022]330號(hào)協(xié)助調(diào)查函及其回函,本局向莆田市發(fā)改委發(fā)協(xié)助調(diào)查函莆市監(jiān)執(zhí)函[2022]360號(hào)協(xié)助調(diào)查函及其回函各1份,5、現(xiàn)場(chǎng)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)照片及詢(xún)問(wèn)筆錄。6、莆田市醫(yī)療保障局復(fù)函(莆醫(yī)保函【2023】2號(hào)及福建省莆田市中級(jí)人民法院刑事判決書(shū)(2022)閩03刑初12號(hào)。
本局于2023年6月8日向當(dāng)事人莆田九華醫(yī)院依法送達(dá)了《莆田市市場(chǎng)監(jiān)督管理局行政處罰告知書(shū)》(莆市監(jiān)罰告〔2022〕09270014號(hào)),告知當(dāng)事人擬作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)、處罰內(nèi)容及其依法享有陳述、申辯的權(quán)利,當(dāng)事人2023年6月13日向本局提交聽(tīng)證申請(qǐng)書(shū),本局于2023年8月4日組織聽(tīng)證會(huì),并制作聽(tīng)證筆錄,于2023年8月11日形成聽(tīng)證報(bào)告,意見(jiàn)如下:1、當(dāng)事人采購(gòu)價(jià)與同期市場(chǎng)參考價(jià)差距懸殊。2、當(dāng)事人僅查驗(yàn)了供貨商營(yíng)業(yè)執(zhí)照及第二類(lèi)醫(yī)療器械備案憑證,未履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)。3、當(dāng)事人無(wú)充分證據(jù)證明其不知道所使用的醫(yī)療器械為無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械。4、本局已考慮**影響情況,擬對(duì)當(dāng)事人予以從輕處罰。綜上建議維持我局原行政處罰意見(jiàn)。
當(dāng)事人購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)未履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù),未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的行為,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例(2017修訂)》第三十二條的規(guī)定。當(dāng)事人使用無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械行為,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例(2017修訂)》第四十條的規(guī)定。當(dāng)事人未建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度,在使用前未按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)要求進(jìn)行檢查的行為違反了《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第十三條**款的規(guī)定。
鑒于當(dāng)事人積極配合本局調(diào)查,能如實(shí)陳述違法事實(shí)并主動(dòng)提供證據(jù)材料,因本案案發(fā)于新冠病毒肆虐期間,給予當(dāng)事人從輕行政處罰。
依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(2017修訂)第六十六條第三項(xiàng)及第六十八條第二項(xiàng)的規(guī)定及《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第三十條第五項(xiàng)的規(guī)定,責(zé)令當(dāng)事人立即改正未履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù),未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的行為,使用無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械行為,未建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度,在使用前未按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)要求進(jìn)行檢查的行為。本局決定對(duì)當(dāng)事人作如下行政處罰:
1、對(duì)當(dāng)事人未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的行為,未建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度,在使用前未按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)要求進(jìn)行檢查的行為,給予警告。
2、對(duì)當(dāng)事人使用無(wú)合格證明文件醫(yī)療器械的行為,沒(méi)收無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械:型號(hào)為CV-260SL的圖像處理裝置1臺(tái)、型號(hào)為CLV-260NBI的內(nèi)窺鏡冷光源1臺(tái)、型號(hào)為GIF-XQ260及GIF-H260Z的兩條電子胃鏡、型號(hào)為PCF-Q260AI的電子結(jié)腸鏡1條,并處人民幣1045000元罰款,上繳國(guó)庫(kù)。
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