2023年4月22日,安徽省幸福工場醫(yī)療設(shè)備有限公司(后稱“幸福工場”)自研的斑馬?一次性使用術(shù)中測壓輸尿管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管獲安徽省藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。這是國內(nèi)首款全球第二款可術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測腎內(nèi)壓力的電子輸尿管軟鏡,填補(bǔ)了相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品領(lǐng)域的空白。
該產(chǎn)品具有完備的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),可協(xié)助醫(yī)生實(shí)時(shí)精準(zhǔn)監(jiān)測患者腎內(nèi)壓,將實(shí)時(shí)壓力值及時(shí)反饋給手術(shù)醫(yī)生,協(xié)助控制術(shù)中腎內(nèi)壓力及高壓持續(xù)時(shí)間,從而降低術(shù)后膿毒血癥及其他并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者預(yù)后。 術(shù)中灌注易引發(fā)腎內(nèi)高壓導(dǎo)致感染并發(fā)癥,成為全球泌尿腔鏡手術(shù)難題 泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)病學(xué)研究提示,5%-10%的人一生當(dāng)中至少會(huì)發(fā)生一次泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 隨著泌尿腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與改進(jìn),輸尿管軟鏡碎石術(shù)及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等泌尿腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于上尿路結(jié)石的治療中。目前臨床中泌尿道內(nèi)的腔鏡手術(shù)需要持續(xù)灌注生理鹽水,其目的一是將激光產(chǎn)生的熱量帶走,避免熱損傷;二是解決解結(jié)石碎屑的排出;三是通過循環(huán)水保持術(shù)野清晰。 然而研究顯示,在灌注沖洗時(shí)往往出現(xiàn)IRP(腎內(nèi)壓)升高,主要與術(shù)中灌注沖洗的流量及灌注壓力有關(guān),還與通道的大小、數(shù)量及鏡鞘比(軟鏡外徑與輸尿管擴(kuò)張鞘內(nèi)徑大小之比值)等有關(guān),任何導(dǎo)致灌注不當(dāng)或引流不暢的因素都可引起IRP升高。當(dāng)IRP超過30mmHg會(huì)導(dǎo)致灌注液返流入血及淋巴、腎周外滲、感染擴(kuò)散,進(jìn)一步引起腎功能損害、膿毒癥,嚴(yán)重的甚至?xí)鸶腥拘孕菘?,危及患者生命?!俺鲅獊G腎,感染丟命”已成為泌尿外科腔鏡醫(yī)生的共識(shí)。 因此,術(shù)中實(shí)時(shí)有效地監(jiān)測IRP的變化,并及時(shí)解除引起IRP升高的因素,控制IRP在安全范圍內(nèi)對于預(yù)防感染并發(fā)癥尤為重要。 盡管腎盂壓力監(jiān)測已被多國指南認(rèn)定是腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要重點(diǎn)關(guān)注的問題,但由于全球范圍內(nèi)上尿路壓力監(jiān)測沒有商業(yè)化解決方案,所以目前腎盂壓力監(jiān)控及并發(fā)癥預(yù)防主要依賴手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),例如圍術(shù)期應(yīng)用抗生素、根據(jù)鏡鞘間隙回水量控制灌注壓力和速率、根據(jù)患者情況控制手術(shù)時(shí)長等。全球范圍內(nèi)缺乏一款好用、精準(zhǔn)的測壓軟鏡。 2023年2月,波士頓科學(xué)公司的全球首款一次性數(shù)字輸尿管鏡測壓系統(tǒng)(外徑9.5Fr)通過美國FDA獲批上市。2023年4月22日,中國幸福工場的一次性使用術(shù)中測壓輸尿管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管(外徑8.6Fr)也獲得安徽省藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,這不僅打響了國內(nèi)腎內(nèi)壓精準(zhǔn)監(jiān)測第一槍,也標(biāo)志著國內(nèi)外一次性測壓輸尿管鏡站在了同一起跑線上,且國內(nèi)產(chǎn)品在保證精度、性能的情況下,成本更具競爭優(yōu)勢。 鏡體更纖細(xì),能實(shí)現(xiàn)可視化實(shí)時(shí)精準(zhǔn)監(jiān)測與數(shù)據(jù)記錄 幸福工場自研的一次性使用術(shù)中測壓輸尿管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管擁有三大亮點(diǎn)。 一是在術(shù)中以可視化的方式實(shí)時(shí)顯示腎內(nèi)壓,解決術(shù)中壓力盲區(qū)問題,擺脫經(jīng)驗(yàn)依賴,提高手術(shù)的安全性。不僅為醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)措施提供有力支撐,避免患者術(shù)后因腎內(nèi)高壓導(dǎo)致嚴(yán)重感染,也讓更多年輕醫(yī)生能更安全地完成手術(shù)。 二是在術(shù)后提供整臺(tái)手術(shù)的完整壓力數(shù)據(jù)記錄及統(tǒng)計(jì),通過自動(dòng)化分析功能,顯示其獨(dú)創(chuàng)的斑馬指數(shù),即腎內(nèi)高壓超過安全界限的總時(shí)長、累計(jì)超過高壓上線的壓力指數(shù)情況等關(guān)鍵性指標(biāo),以輔助醫(yī)生預(yù)測術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。 三是鏡體更纖細(xì)。雖然搭載了壓力傳感器,但斑馬?測壓鏡體仍然只有8.6Fr,比同類測壓鏡外徑降低了9.5%。配套12/14的鞘使用時(shí),鏡鞘比從79.2%大幅降低至71.6%,更有利于術(shù)中鏡鞘間隙回水,降低腎內(nèi)壓力。 在產(chǎn)品性能方面,該產(chǎn)品是基于幸福工場自研的明星產(chǎn)品——已上市的斑馬?一次性輸尿管軟鏡升級(jí)而來。其同樣擁有持鏡輕松、操作輕巧、視野清晰、“清、細(xì)、靈”的特點(diǎn)。該產(chǎn)品重量僅185g,最小8mm的轉(zhuǎn)彎半徑,可實(shí)現(xiàn)左右275°旋轉(zhuǎn),且左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)各有12.5°的立體偏轉(zhuǎn)角,能比普通平面偏轉(zhuǎn)軟鏡更易進(jìn)入小IPA腎下盞,做到“石之所在,鏡之所至”。 在安全性上,本次獲批的一次性使用測壓輸尿管采用一次性的數(shù)據(jù)連接線,100%“全拋型”軟鏡,可杜絕交叉感染。同時(shí)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上,也采用了幸福工場獨(dú)創(chuàng)的“蛇骨安全氣囊”,即蛇骨外覆金屬編織網(wǎng),能防止蛇骨斷裂帶來的損傷風(fēng)險(xiǎn)與蛇骨卡頓導(dǎo)致的無法退鏡風(fēng)險(xiǎn),避免醫(yī)療事故的發(fā)生。 據(jù)幸福工場創(chuàng)始人韓鐵工介紹,本次獲批的產(chǎn)品搭配公司正在研發(fā)的自動(dòng)控壓平臺(tái)組合使用, 可形成軟鏡測壓+平臺(tái)控壓的一體化自動(dòng)測控壓系統(tǒng),避免軟鏡手術(shù)的高壓風(fēng)險(xiǎn)。 服務(wù)全國1500余家醫(yī)院、6000多名泌尿外科醫(yī)生,持續(xù)發(fā)力一次性內(nèi)鏡系統(tǒng)化診療技術(shù)的創(chuàng)新與普及 目前幸福工場的一次性使用測壓輸尿管內(nèi)窺鏡已同步申報(bào)了CE和FDA認(rèn)證,后續(xù)公司也會(huì)策略性地布局海外。 從2020年取得國內(nèi)第一張一次性電子輸尿管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管三類注冊證至今,幸福工場已擁有8.6Fr/7.5Fr/涂層型/有限復(fù)用型/套件型/測壓型等6張一次性使用輸尿管內(nèi)窺鏡的注冊證,以及輸尿管成像主機(jī)系統(tǒng)、一次性電子膀胱軟鏡等多項(xiàng)獲批上市產(chǎn)品,覆蓋全國1500多家醫(yī)院、服務(wù)6000余位泌尿科醫(yī)生,其中三甲醫(yī)院占比超過45%。 健康中國,泌尿先行。“我們希望助力全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)‘結(jié)石治療不出縣’的健康戰(zhàn)略?!毙腋9鰟?chuàng)始人韓鐵工向動(dòng)脈網(wǎng)介紹,為了達(dá)成這一目標(biāo),公司已在全國各地廣泛舉辦軟鏡碎石手把手培訓(xùn)班,目前已完成800多名醫(yī)生的培訓(xùn),計(jì)劃在三年內(nèi)覆蓋全國2000家縣醫(yī)院。 據(jù)幸福工場創(chuàng)始人韓鐵工透露,目前幸福工場斑馬?一次性輸尿管軟鏡在一次性電子輸尿管內(nèi)窺鏡細(xì)分市場占有率處于領(lǐng)先位置。隨著本次一次性使用測壓輸尿管內(nèi)窺鏡獲批上市,幸福工場的商業(yè)化和市場滲透率勢必將再上新臺(tái)階。 在發(fā)展戰(zhàn)略上,幸福工場秉持“從臨床中來,到臨床中去”的第一性理念,圍繞一次性內(nèi)鏡系統(tǒng)化診療技術(shù)創(chuàng)新與普及,優(yōu)先聚焦泌尿外科,進(jìn)行包括能量/視覺/耗材在內(nèi)的矩陣式產(chǎn)品管線布局,打造泌尿外科結(jié)石管理龍頭,再逐步向婦科、消化內(nèi)科、脊柱外科、神經(jīng)外科、呼吸科等多科室進(jìn)行拓展創(chuàng)新。 最后介紹一下幸福工場的核心團(tuán)隊(duì)。公司創(chuàng)始人韓鐵工,曾是一名就職于北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的普外科醫(yī)生,后因滑雪意外受傷無法再上手術(shù)臺(tái)從而轉(zhuǎn)戰(zhàn)醫(yī)藥營銷領(lǐng)域。擁有15年以上泌尿外科、男科醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)、注冊、營銷經(jīng)驗(yàn),曾成功引進(jìn)包括AMS700(人工海綿體)、AMS800(人工括約?。ⅲ粒欤桑椋酰砀材つ蚵分Ъ?、Renova低能量線性沖擊波等多款泌尿男科產(chǎn)品,其余核心團(tuán)隊(duì)人員均擁有二十余年的藥械領(lǐng)域從業(yè)背景和研發(fā)經(jīng)歷。
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