２０２３年４月２４日凌晨４時(shí)，京醫(yī)通公眾號(hào)發(fā)布重要通知稱，　即日起，「京醫(yī)通」原線上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)停止。

這份重要通知的發(fā)布方是北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)。

這距離這家北京最大的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上線運(yùn)營(yíng)１１周年的紀(jì)念日，剛過(guò)去３天。

一年以前，「京醫(yī)通」就曾爆出要停止運(yùn)營(yíng)。２０２２年４月１９日，在「京醫(yī)通」１０周歲生日前夕，京醫(yī)通的「停運(yùn)風(fēng)波」隨著北京怡合春天科技有限公司的一紙聲明告一段落。

該公司深夜發(fā)布的這份公告稱：自京醫(yī)通線上系統(tǒng)宣布被迫停運(yùn)的消息后，在北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市醫(yī)院管理中心等相關(guān)部門(mén)的積極協(xié)調(diào)下，我公司與某銀行股份有限公司進(jìn)行了溝通．．．雙方將以理性的態(tài)度，對(duì)京醫(yī)通線上系統(tǒng)的歷史投入和未來(lái)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商．．．雙方協(xié)商期間，我公司將保障京醫(yī)通線上系統(tǒng)的正常運(yùn)行。同日，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布消息稱，北京怡合春天科技有限公司作為京醫(yī)通線上系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)方，與出資建設(shè)方某銀行股份有限公司產(chǎn)生糾紛。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)和北京市醫(yī)院管理中心前期已關(guān)注到此事并指導(dǎo)當(dāng)事方積極解決糾紛。４月１８日晚，網(wǎng)上流出北京怡合春天科技有限公司停運(yùn)通知。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)和北京市醫(yī)院管理中心已緊急通知雙方，將進(jìn)一步督促指導(dǎo)雙方從維護(hù)公眾利益出發(fā)，依法理性解決糾紛，使廣大群眾能夠繼續(xù)獲得便利的線上預(yù)約服務(wù)。

一年過(guò)去，靴子落地。京醫(yī)通下線預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，想在北京看病的市民該如何掛號(hào)呢？

２０２３年４月２３日，北京衛(wèi)健委等部門(mén)發(fā)布消息稱，目前有多種形式可以預(yù)約掛號(hào)。北京１１４預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)已經(jīng)完成升級(jí)，提供２７０家醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)，基本覆蓋北京市重點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院。而從４月２３日起，北京近２００家公立醫(yī)院開(kāi)通支付寶掛號(hào)預(yù)約服務(wù)。

此外，２０２３年３月，北京多家醫(yī)院相繼開(kāi)拓線上掛號(hào)渠道，通過(guò)微信上線或升級(jí)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)。

天壇醫(yī)院、老年醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院近日都在原有預(yù)約掛號(hào)方式的基礎(chǔ)上，通過(guò)微信公眾號(hào)或小程序開(kāi)通了線上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)。除此之外，北大腫瘤醫(yī)院升級(jí)了北腫云病歷ＡＰＰ，新增設(shè)了預(yù)約掛號(hào)功能，患者可通過(guò)下載ＡＰＰ預(yù)約線下號(hào)源。

除了掛號(hào)以外，各醫(yī)院的客戶端、微信公眾號(hào)或小程序還可提供檢查預(yù)約、報(bào)告查詢及推送、自助繳費(fèi)等多種個(gè)性化功能，實(shí)現(xiàn)診前診中診后、線上線下一體化服務(wù)。

除線上掛號(hào)預(yù)約外，北京市民還可以使用醫(yī)保電子憑證，在北京市內(nèi)２００余家醫(yī)院和藥店實(shí)現(xiàn)免帶卡就醫(yī)。外地患者來(lái)京就醫(yī)，也可在線上進(jìn)行異地醫(yī)保備案。

京醫(yī)通１．０：

一張卡替代一疊僵尸卡

京醫(yī)通曾被定位為惠民工程，一開(kāi)始主要有兩類業(yè)務(wù)：北京非醫(yī)?；颊?、外地來(lái)京就診等人群的就診卡，面向所有用戶的掛號(hào)系統(tǒng)。

背靠北京市衛(wèi)健委和北京市醫(yī)管中心，截至２０２１年，京醫(yī)通累計(jì)發(fā)卡超２８００萬(wàn)張，單日掛號(hào)量超１０萬(wàn)次，市屬門(mén)診預(yù)約率近９０％，覆蓋北京２７家三級(jí)甲等醫(yī)院、３４個(gè)院部，累計(jì)為近５億人次的患者提供便捷服務(wù)。

過(guò)去，在北京就醫(yī)，患者需要先辦理一張「就診卡」，憑卡就診、取藥、處置及交款。

就診卡需提前繳費(fèi)充值，就醫(yī)完成后，未使用金額可以退還。但各醫(yī)院之間無(wú)法通用，在診療結(jié)束后，不少就診卡就淪為「僵尸卡」。

「就診卡變?yōu)椤航┦ā缓螅锩娴腻X(qián)退不出去，成為醫(yī)院的滯留資金，但財(cái)務(wù)審計(jì)是有要求的，這部分錢(qián)就逐漸成為了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)?！贯t(yī)療信息化企業(yè)惠賓科技副總經(jīng)理張建告訴健康界。

２０１２年，原北京市衛(wèi)計(jì)委、北京市醫(yī)院管理中心聯(lián)合某銀行推出了具有電子賬戶功能的實(shí)名制ＩＣ就診卡——京醫(yī)通。相比傳統(tǒng)就診卡，京醫(yī)通的好處在于當(dāng)時(shí)實(shí)現(xiàn)了「５個(gè)統(tǒng)一」——醫(yī)院診療卡統(tǒng)一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、運(yùn)維服務(wù)統(tǒng)一。具體來(lái)說(shuō)，京醫(yī)通相當(dāng)于患者的「身份識(shí)別載體＋跨院就診卡＋電子賬戶」。

這不僅打破了跨院就醫(yī)辦卡的壁壘，同時(shí)借助信息化手段，還能提高醫(yī)院診療效率。

京醫(yī)通能夠直接讀取二代身份證，卡內(nèi)存儲(chǔ)了患者相關(guān)實(shí)名就診信息，這不僅有助醫(yī)生分析疾病過(guò)程，還有助于打擊黃牛、號(hào)販子，解決患者排隊(duì)長(zhǎng)的問(wèn)題。

而京醫(yī)通的金融屬性，事關(guān)財(cái)務(wù)資金安全，使得醫(yī)院愿意主動(dòng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）的緊密對(duì)接。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院曹金茹曾撰文指出，僅使用「京醫(yī)通」系統(tǒng)，不能滿足財(cái)務(wù)核算雙核對(duì)的要求（要能產(chǎn)生完整的日?qǐng)?bào)和月報(bào)），更不利于門(mén)診收入及資金流的核對(duì)與管理。因此她認(rèn)為，建立在　ＨＩＳ　系統(tǒng)之上的「京醫(yī)通」系統(tǒng)建設(shè)，　無(wú)論是醫(yī)院收入數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)安全，還是從資金安全角度考慮，都很有必要。

京醫(yī)通２．０：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的紅與黑

２０１６年發(fā)生的一起「外地女子北京看病怒斥黃?！故录铀倭司┽t(yī)通的普及，一女子在某醫(yī)院聲嘶力竭地怒斥黃牛，將３００元的掛號(hào)炒到４５００元。

「赴京看病女孩痛斥號(hào)販子」事件，讓「掛號(hào)如春運(yùn)、看病像打仗」的就醫(yī)難問(wèn)題引起社會(huì)關(guān)注，也被原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)注到，責(zé)成北京市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅查處，配合公安機(jī)關(guān)打擊「號(hào)販子」。

其實(shí)，京醫(yī)通廣為人知的預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，是２０１５年怡合春天和騰訊公司入局之后才開(kāi)展的。２０１５年，京醫(yī)通納入「北京通」后，逐步打通了和北京醫(yī)?？ǖ年P(guān)聯(lián)。其服務(wù)范圍，從每年３０００萬(wàn)－５０００萬(wàn)人次的外來(lái)患者，拓展至每年超１．２億人次的全京內(nèi)患者。

２０１５年，還是「互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年」。借助微信入口，京醫(yī)通開(kāi)始了有了線上掛號(hào)、咨詢，復(fù)診、繳費(fèi)等功能，打破了傳統(tǒng)跨院診療系統(tǒng)不具備線上業(yè)務(wù)辦理能力的困局。

２０１４年９月，怡合春天成立。據(jù)《豹變》報(bào)道，按照相關(guān)協(xié)議和會(huì)議紀(jì)要，「京醫(yī)通」出資建設(shè)方某銀行支付了運(yùn)營(yíng)方怡合春天５００萬(wàn)「過(guò)渡資金」，之后就斷糧了。怡和春天先是向天天財(cái)富資產(chǎn)管理公司和天悅投資控股（含北京泛華新興體育發(fā)展有限公司）分別融了４５００萬(wàn)和６０００萬(wàn)。

啟動(dòng)資金用完，怡合春天董事長(zhǎng)馬駿一邊向某銀行協(xié)調(diào)項(xiàng)目資金，一邊開(kāi)始了向家人和朋友借款。

馬駿稱，父母早年經(jīng)商，有一定的積蓄，「他們每個(gè)月１００萬(wàn)、２００萬(wàn)的給我打款，大家都覺(jué)得這是個(gè)好項(xiàng)目，因?yàn)闁|北人來(lái)北京看病也用京醫(yī)通?！?/p>

但當(dāng)父母無(wú)錢(qián)可借、出資方的款項(xiàng)沒(méi)有到位之時(shí)，投資人給她當(dāng)頭一棒：

第一、項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)不明晰。京醫(yī)通線上平臺(tái)肯定屬于醫(yī)管局，運(yùn)維的數(shù)據(jù)也不能作為他用；

第二、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和價(jià)格沒(méi)有落實(shí)到合作條款中去，屬于先上車(chē)后買(mǎi)票，關(guān)于合作費(fèi)用的兌付也出現(xiàn)了扯皮；

第三，就是沒(méi)有延伸的商業(yè)模式。在怡合春天管理團(tuán)隊(duì)看來(lái)，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是保證平臺(tái)持續(xù)運(yùn)營(yíng)的唯一渠道，北京市也有可借鑒的案例?！副本保保搭A(yù)約掛號(hào)」也承擔(dān)部分掛號(hào)業(yè)務(wù)，每年掛號(hào)量約７００萬(wàn)次，基本按照每單３元給予２１００萬(wàn)補(bǔ)貼。京醫(yī)通每年掛號(hào)量約３５００萬(wàn)次，并沒(méi)有收到該項(xiàng)補(bǔ)貼。

核心競(jìng)爭(zhēng)力

在號(hào)源差異

據(jù)《豹變》報(bào)道，對(duì)于女兒這７年的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，馬駿的父親并未埋怨損失了如此多的錢(qián)，他自己作為用戶，體會(huì)到了醫(yī)療服務(wù)的方便，也經(jīng)常給別人推薦，而且覺(jué)得「我們真的改善了號(hào)販子亂象，有社會(huì)價(jià)值」。

２０１５年，京醫(yī)通初入局掛號(hào)平臺(tái)時(shí)，主導(dǎo)北京市各大醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)的還是北京聯(lián)通運(yùn)營(yíng)的「北京１１４預(yù)約掛號(hào)」。比起只有掛號(hào)這一單一功能的１１４而言，晚了４年入局的京醫(yī)通，后發(fā)超車(chē)。

相較于京醫(yī)通，１１４上可預(yù)約的醫(yī)院更多。但該平臺(tái)僅支持掛號(hào)，不支持咨詢、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、線上繳費(fèi)等操作。

北京市醫(yī)管局發(fā)布的《２０１８京醫(yī)通就醫(yī)數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，通過(guò)京醫(yī)通自助機(jī)和微信掛號(hào)是普通患者掛號(hào)的第一選擇，占比８５．３％。

據(jù)業(yè)界人士稱，京醫(yī)通比１１４掛號(hào)更方便，這主要體現(xiàn)在號(hào)源差異上。

張建對(duì)健康界分析，號(hào)源是醫(yī)院端統(tǒng)一管理，造成如上差異，可能是因?yàn)榫┽t(yī)通是直連醫(yī)院號(hào)源池的，１１４只是一個(gè)渠道，一般只會(huì)分配部分號(hào)源。

此外，在均有號(hào)源的情況下，京醫(yī)通的門(mén)診種類更豐富，有專家號(hào)、副主任醫(yī)師和普通門(mén)診３個(gè)種類，還有晚間號(hào)源，而１１４通常僅有普通門(mén)診。京醫(yī)通支持網(wǎng)上預(yù)約，１１４則提示為得另行電話掛號(hào)。

健康界了解到，１１４預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)最早是電話預(yù)約，后開(kāi)通了線上掛號(hào)渠道，但仍保留電話掛號(hào)的方式。因此，１１４可能存在網(wǎng)絡(luò)號(hào)源沒(méi)有、但電話仍有號(hào)源的情況。

正因如此，當(dāng)京醫(yī)通陷入停業(yè)風(fēng)波時(shí)，不少人曾表示了對(duì)未來(lái)掛號(hào)的擔(dān)心。

２０２３年４月８日，北京１１４預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)宣布完成升級(jí)上線。升級(jí)后，平臺(tái)提供２７０家醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，基本覆蓋北京市重點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院；增加號(hào)源總供給量，向特色?？苾A斜，并優(yōu)化查詢功能；新增本人檢驗(yàn)和檢查報(bào)告查詢功能，包括化驗(yàn)單及Ｘ光、ＣＴ、核磁報(bào)告單，可實(shí)現(xiàn)４１家醫(yī)院的報(bào)告及時(shí)推送患者，并逐步擴(kuò)大范圍。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院門(mén)診部主任王賓介紹，在１１４平臺(tái)上，除了可以預(yù)約北京友誼醫(yī)院號(hào)源外，還可查詢檢驗(yàn)檢查報(bào)告，最長(zhǎng)可查６個(gè)月內(nèi)的報(bào)告。

近期，北京友誼醫(yī)院還逐步增加了１１４平臺(tái)號(hào)源投放，特別增加了消化、普外、泌尿、腫瘤等科室號(hào)源投放。同時(shí)，北京友誼醫(yī)院也通過(guò)１１４平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了社區(qū)轉(zhuǎn)診，西城院區(qū)的４家醫(yī)聯(lián)體單位和通州院區(qū)１１家醫(yī)聯(lián)體單位的社區(qū)醫(yī)生，可以在社區(qū)通過(guò)１１４預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)直接轉(zhuǎn)診預(yù)約到友誼醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專科的號(hào)源。

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