＊＊近收到不少類似的微信，周圍不少朋友反映“陽(yáng)”后都有咳嗽、氣短的癥狀，恢復(fù)過(guò)程也不是很順利，癥狀基本天天都在變，偶爾還胸憋、胸悶，就開(kāi)始特別焦慮，問(wèn)到底有沒(méi)有必要去醫(yī)院做胸部ＣＴ檢查？本文我們結(jié)合目前的指南和國(guó)內(nèi)權(quán)威專家建議作出以下推薦，希望可以回答大家疑惑。

“陽(yáng)”后的大部分患者　無(wú)需胸部ＣＴ檢查

首先，對(duì)于大多數(shù)是輕型或普通型的“陽(yáng)”性患者，臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無(wú)累及肺部，即使肺部有輕度感染，也無(wú)需太多擔(dān)心，輕度滲出病灶會(huì)慢慢自愈。這時(shí)候做胸部ＣＴ掃描沒(méi)必要，否則不僅接受了非必要的輻射劑量，也給醫(yī)療工作增加了壓力。

但胸部ＣＴ檢查對(duì)于下面提到的患者非常重要！

什么情況下ＣＴ為必要檢查

什么情況下需要真正擔(dān)心肺炎來(lái)了呢？如出現(xiàn)以下情況，ＣＴ檢查非常必要?！瘛〕掷m(xù)性高熱３天以上，退燒藥退不下來(lái)或高熱過(guò)后，持續(xù)性低熱。

●　呼吸急促，喘不過(guò)氣。我們正常成人，一分鐘呼吸是在２０次以下的，如果你現(xiàn)在３０次了，那就要小心，這個(gè)指標(biāo)和肺炎的相關(guān)性還是挺大的。

●　體溫已經(jīng)正常了１－２天，突然又出現(xiàn)了３９℃以上高熱，伴有呼吸急促，也需要重視。

●　精神狀態(tài)很差，一天不如一天，或者不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也需要重視。

●當(dāng)然，如果家里有血氧飽和度儀可以自測(cè)，當(dāng)血氧飽和度低于９３％～９４％，也是需要警惕的。

特殊群體需特別注意

這些重型／危重型的高危人群需要注意，包括：●＞　６０歲的老年人；

●　有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；

●　免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；

●　肥胖（體質(zhì)量指數(shù)　≥?。常埃?；

●　晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（孕　２８　周到產(chǎn)后一周）；

●　重度吸煙者。

尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”，一些老人感染新冠后的典型癥狀為不高燒，不咳嗽，主要表現(xiàn)為食欲差一點(diǎn)，嗜睡、整個(gè)人反應(yīng)比較遲鈍，這時(shí)候血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯，＊＊終可能因嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)危及生命的情況，這時(shí)候做個(gè)肺部ＣＴ就非常有必要。

溫馨提示：重型／危重型的高危人群建議家中自備一個(gè)血氧監(jiān)測(cè)儀，若血氧飽和度低于９３％～９４％，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒(méi)有備的話，也可以觀察癥狀：如果高燒超過(guò)３天，呼吸急促，每分鐘大于３０次，說(shuō)明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

“陽(yáng)康”后ＣＴ檢查是否有必要？

有不少網(wǎng)友說(shuō)他們轉(zhuǎn)陰之后還在不?？人裕瑩?dān)心咳嗽是不是代表有肺炎存在？

大家要理解的是，咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽本身不會(huì)引起肺炎，咳嗽不代表一定有肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí)，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒(méi)有消失，有的還比較嚴(yán)重，　主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，　人體通過(guò)咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。若轉(zhuǎn)陰后仍有咳嗽癥狀，建議您可以嘗試以下方法：

●　多喝水、多休息、避免勞累；

●　飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，或用蒸橙子等食療方法；

●　使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn)，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出；

●　對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。

雖然咳嗽不代表一定有肺炎，但是咳嗽本身卻是肺炎＊＊常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過(guò)２周時(shí)，建議去醫(yī)院就診。

所以我們不推薦＊＊人都去掃胸部ＣＴ，但是出現(xiàn)以上情況時(shí)胸部ＣＴ對(duì)您的治療至關(guān)重要！如仍無(wú)法判斷，請(qǐng)讓?？漆t(yī)生評(píng)估是否有必要進(jìn)行ＣＴ檢查。

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