血氣分析是應床旁血氣分析儀,通過測定人體血液的H+濃度和溶解在血液中的氣體(主要指CO2、O2),來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)的一種手段,它能直接反映肺換氣功能及其酸堿平衡狀態(tài)。采用的標本常為動脈血。對危重疾病的診斷、治療具有重要的指導意義。
那么,血氣分析在臨床上有哪些應用呢?
(1) 在急診及ICU搶救中的應用。ICU、CCU等重癥監(jiān)護室中的危重病人因機體內(nèi)環(huán)境紊亂,常伴有多臟器功能損害,特別是肺和腎功能障礙,極易并發(fā)動脈血氣異常和酸堿平衡紊亂,嚴重的酸堿平衡紊亂又可影響重要臟器的功能,有時往往成為病人致死的直接原因,因此即使正確地識別和處理常是挽救危重病人的關(guān)鍵因素之一。危急重患者搶救前后,升壓藥前后,使用呼吸機前后等,是調(diào)整呼吸機的依據(jù);
(2) 在兒科及新生兒科的應用。臍血血氣分析對新生兒窒息的診斷有其重要意義。同時嬰幼兒肺炎極易發(fā)生缺氧和酸堿平衡紊亂。血氣分析對臨床醫(yī)生及時掌握和糾正嬰幼兒肺炎患兒的酸堿平衡紊亂及呼吸衰竭情況有著十分重要的指導意義;
(3) 心血管外科的應用。心血管外科手術(shù)期間,患者呼吸受呼吸機控制,使外循環(huán)期間心肺功能被人工心肺機所代替,應用自動血氣進行動態(tài)監(jiān)護血氣和酸堿穩(wěn)態(tài),可準確綜合地反映機體心肺功能和組織代謝狀況,對手術(shù)方案的制訂實施和修正有重要意義。
(4) 呼吸科哮喘動態(tài)觀察,判斷呼吸功能,根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
血氣分析可以幫助我們了解人體內(nèi)環(huán)境的狀況,為呼吸功能不全的診斷提供重要的依據(jù),對有無酸堿失衡是否代償提供依據(jù);肺性腦病的精神癥狀與其它精神癥狀的鑒別;指導低氧血癥的處理;動態(tài)觀察血氣的變化可提示預后,對于上呼吸機的病人可以指導呼吸機的應用等,是臨床重癥病人搶救、疾病診斷與治療不可缺少的檢驗項目之一。